https://load5.biz Nutrition artificielle avec la sonde PEG - NetDoktor - Thérapies - 2020

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La sonde PEG est utilisée pour la nutrition artificielle directement dans le tractus gastro-intestinal. Une procédure endoscopique (gastrostomie endoscopique percutanée, PEG) est utilisée pour créer un accès artificiel à l'estomac. Lisez quand la sonde est nécessaire, comment cela fonctionne et quels sont les risques.

sonde ArtikelübersichtPEG

  • Qu'est-ce qu'une sonde PEG?
  • Quand effectuez-vous un système PEG?
  • Que faites-vous avec un système PEG?
  • Quels sont les risques d'un système PEG?
  • Que dois-je considérer après un système PEG?

Qu'est-ce qu'une sonde PEG?

La sonde PEG est utilisée dans une procédure endoscopique (gastrostomie endoscopique percutanée, PEG). Il se compose d'un tube en plastique élastique qui établit une connexion entre la paroi abdominale et l'estomac et permet un régime artificiel directement dans le tractus gastro-intestinal. Ainsi, pour les personnes qui ne peuvent plus se nourrir normalement, l’apport de la quantité nécessaire de liquide et de calories à moyen et long terme est garanti. En outre, l'inhalation involontaire de corps étrangers est réduite, même les médicaments peuvent être administrés via un tube PEG. Étant donné que l’usine PEG est une blessure corporelle au sens juridique, un consentement juridiquement valable doit être présent.

Un cas particulier est le JET PEG (tube jéjunal par PEG) ou PEJ (jéjunostomie endoscopique percutanée) qui se termine dans la première partie de l'intestin grêle (jéjunum). Il est utilisé lorsque la sortie de l'estomac est fermée.

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Quand effectuez-vous un système PEG?

Assurer une nutrition suffisante des patients est important dans le traitement des maladies malignes sous-jacentes de la dysphagie bénigne. Les applications typiques d'une sonde d'alimentation peuvent être:

  • Rétrécissement (sténose) dans la région des oreilles, du nez et de la gorge et dans le tractus gastro-intestinal supérieur en raison de tumeurs, de cicatrices ou de blessures
  • Radiothérapie et chimiothérapie
  • Troubles neurologiques avec dysphagie
  • Troubles de la sensibilisation, tels que le coma
  • Améliorer la qualité de vie des personnes gravement malades
  • Dérivation du suc gastrique et des sécrétions de l'intestin grêle dans les sténoses chroniques
  • Déni alimentaire menaçant le pronostic vital en cas de maladie mentale

Le régime PEG est supérieur à la nutrition dite parentérale (administration de solutions spéciales par voie intraveineuse), car il favorise la circulation intestinale, maintient la flore gastro-intestinale et est généralement mieux toléré.

Cependant, il peut également y avoir des raisons pour lesquelles une sonde PEG n'est pas utilisée. Le médecin vérifiera donc l'application individuellement:

  • Rejet par le patient
  • Consommation suffisante de nourriture
  • Constrictions de la sortie de l'estomac
  • Inflammations du péritoine ou du pancréas
  • Accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite)
  • Forte obésité
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Que faites-vous avec un système PEG?

Tout d'abord, votre médecin vous conseillera personnellement en détail et vous expliquera les risques possibles. Les contre-indications (contre-indications) telles que l'inflammation ou le rétrécissement de l'estomac sont exclues et la coagulation du sang est déterminée avant le système de PEG. Ne pas manger ni boire pendant huit heures avant la chirurgie.

Le système PEG est réalisé dans le cadre d'une gastroscopie (gastroscopie). Le chirurgien insère un gastroscope sur la bouche du patient. Avec cet endoscope spécial, le chirurgien peut voir à travers un tube flexible en utilisant une optique en fibre de verre dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Pour améliorer la vision, l’estomac est étiré d’air. Maintenant, un point sur la paroi abdominale est créé de l'intérieur avec une source de lumière. À travers une petite incision à ce stade, une canule de ponction est insérée dans l'estomac gonflé et un fil ou un fil est avancé dans l'estomac et finalement aspiré dans la bouche. Là, le médecin fixe le tube PEG et le tire en arrière sur l'extrémité du fil qui dépasse de l'abdomen jusqu'à l'estomac. Une plaque en plastique empêche le chirurgien de retirer complètement la sonde PEG, une autre plaque maintient la sonde de l'extérieur.

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Quels sont les risques d'un système PEG?

Outre les risques généraux liés à la chirurgie, tels que les infections, des complications peuvent survenir immédiatement ou peu après la procédure. Ceux-ci comprennent:

  • Complications de l'anesthésie
  • Péritonite (péritonite) par lésion de z. B. l'estomac
  • Syndrome de pare-chocs enfoui: pénétration de la plaque de retenue interne dans la muqueuse gastrique
  • Mauvais placement de la sonde PEG
  • Déplacement de la plaque de retenue intérieure
  • Fermeture de la sonde
  • Nausée, vomissements et diarrhée

Vidéo: Entretien sonde type GPE + Administration des traitements (Décembre 2020).

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