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Hallux valgus

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Carola Felchner

Carola Felchner est un auteur indépendant à lifelikeinc.com et un spécialiste de l'exercice et de la nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir indépendante en 2015 en tant que journaliste. Avant son stage, elle a étudié la traduction et l’interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts de lifelikeinc.comChaussures trop serrées, pieds nus, tissu conjonctif faible - tout cela ne fait qu'un Hallux valgus (Ballenzeh) cause. C'est une malposition du gros orteil. Cela peut gêner la marche et le roulage sur la plante du pied. Souvent, des mesures telles que la physiothérapie, une attelle hallux valgus ou des chaussures appropriées sont suffisantes pour atténuer les symptômes. Parfois, une opération est nécessaire. En savoir plus sur les causes et les symptômes de l'hallux valgus, la thérapie et le pronostic ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. Q66M20Présentation d'articlesHallux valgus

  • traitement
  • Causes et facteurs de risque
  • symptômes
  • Examen et diagnostic
  • Cours et pronostic

Présentation rapide

  • Qu'est-ce que Hallux valgus? Déviation la plus douloureuse du gros orteil (médicament Hallux) vers l'extérieur du corps (position du valgus médial).
  • fréquence: Difformité la plus commune à l'avant-pied avec environ 10 millions de personnes touchées en Allemagne. La plupart d'entre elles sont des femmes de plus de 50 ans.
  • symptômes: Le gros orteil est incliné dans la zone de l’articulation de la base vers l’extérieur du corps. À ce stade, montrez une peau épaissie et rougie et des douleurs.
  • Causes: Par exemple, chaussures trop serrées et / ou trop hautes, disposition (tissu conjonctif faible), évasement ou autres difformités existantes
  • traitement: méthodes conservatrices telles que la gymnastique, l'attelle, le bandage; si nécessaire, intervention chirurgicale pour corriger la malposition
  • Médecin traitant: Orthopédiste ou chirurgien du pied
  • prévisions: Les mesures conservatrices peuvent empêcher une augmentation du désalignement, mais ne peuvent pas le réparer. Cela n'est possible que par voie chirurgicale (taux de réussite élevé).
À la table des matières

Hallux valgus: traitement

Selon la gravité de la malposition du gros orteil, différentes formes de traitement par hallux valgus sont mises en cause. Ils ont pour objectif de réduire la douleur existante, de corriger la malposition ou d’empêcher sa progression. De plus, on souhaite maintenir ou rétablir le fonctionnement normal du pied et du gros orteil avec la thérapie.

Traitement hallux valgus non opératoire

Chez certains patients, le gros orteil est toujours actif (comme avec une gymnastique pour les orteils) ou de manière passive (par exemple au moyen d'attelles ou d'inserts) les amenant dans leur position normale. Ensuite, l'hallux valgus est traité de manière conservatrice (non chirurgicalement). Différentes méthodes de thérapie sont possibles, par exemple:

>> Physiothérapie et gymnastique des orteils: Dans Hallux valgus, les personnes affectées peuvent devenir elles-mêmes actives: une gymnastique régulière des orteils vaut la peine d'essayer. Il renforce les muscles et les tendons du pied. Ceci est particulièrement utile en cas d’hallux valgus faible, afin d’empêcher l’augmentation du défaut d’alignement. À titre préventif, la gymnastique des orteils peut éviter que la malposition ne se produise.

Par exemple, vous pouvez régulièrement passer votre pied sur une balle de tennis ou une balle dite hérisson (balle en caoutchouc à "pointes" arrondies). Cela construit le Fußquergewölbe. La marche pieds nus renforce également les structures des pieds souvent rabougris. Ce dernier doit être effectué sur un sol accidenté tel que du gravier, du sable, de l'herbe ou du paillis d'écorce. Le pied est plus stimulé que sur un sol lisse.

Conseil: demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute de montrer à la maison les exercices appropriés pour la thérapie hallux valgus!

>> hallux valgus rail: Une attelle hallux valgus est censée éloigner le gros orteil des autres orteils par une pression mécanique vers l'intérieur du pied. En ajustant les muscles et les tendons, la malposition du gros orteil peut être corrigée avec le temps. Il existe différents systèmes et conceptions pour les attelles hallux valgus. Certains ne sont portés que la nuit. D'autres vont aussi dans des chaussures normales de prêt-à-porter et peuvent être portées pendant la journée.

La thérapie par attelle avec hallux valgus n'est peut-être pas le traitement le plus pratique. En raison de la pression constante, les personnes souffrant de pression, en particulier dans les premières semaines, ont souvent des douleurs ou la peau est irritée. Ces effets secondaires seront moins avec le temps. Cependant, il peut être judicieux de laisser l'attelle de côté pendant un à deux jours en cas de douleur très intense.

Attelle Hallux valgus Une attelle Hallux valgus pousse le gros orteil vers l'intérieur du pied

Selon des sources communes, sous la direction d’experts mais controversés, les guides d’opinion ne peuvent pas corriger une malposition existante, mais seulement soulager la douleur et ralentir la progression de la déformation.

>> alternatives au rail: Outre l'attelle hallux valgus, il existe diverses autres options pour le traitement non opératoire de la malposition. un Hallux valgus bandage est particulièrement utile si le patient ne tolère pas bien une attelle. Le pansement répartit la pression sur le gros orteil de manière plus uniforme. Cependant, la taille correcte du bandage est importante pour la "taille d'impression" correcte. Laissez un spécialiste (par exemple un technicien orthopédique) vous conseiller à ce sujet.

Aussi spécial Hallux valgus chaussures peut être utile, en particulier pour soulager la douleur. Ces chaussures sont généralement plus spacieuses à l'avant-pied que les chaussures normales. Donc, l'avant-pied n'est pas restreint. Il y a aussi des spéciaux dépôts hallux valgus, Ils soutiennent le métatarse avec un coussin sphérique (pelotte) et ainsi soulager la région de l'avant-pied. Les semelles intérieures peuvent être portées avec des chaussures hallux valgus ou des chaussures normales.

Il existe d'autres options pour le traitement conservateur hallux valgus. suivant épandeur orteil, pad orteil ou rouleau de balle Cela compte aussi taping:

Ces bandes élastiques sont attachées au pied d'une manière particulière. Ils sont conçus pour augmenter le flux sanguin et lymphatique, stimuler les récepteurs de la peau sensible et réduire ainsi la douleur. Contrairement aux attelles ou aux pansements, les compagnies d’assurance maladie légales ne paient généralement pas le ruban adhésif en tant que thérapie hallux valgus. Vous ne devriez même pas donner un coup de main. Il existe des instructions (vidéo) pour cela sur Internet. Sans l'expérience nécessaire, cependant, il est peu probable que vous obteniez un succès durable. Faites appel à un thérapeute physique ou à un médecin qui le sait.

Traitement opératoire hallux valgus

Si les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas ou si la douleur est trop forte, l’hallux valgus peut également être utilisé pour une intervention chirurgicale. Il y a environ 150 à 200 types de chirurgie hallux valgus différents, Cependant, seule une poignée d'entre eux est effectivement réalisée régulièrement.

Les différentes méthodes opératoires suivent généralement un principe de base similaire. Leur objectif est de rétablir les conditions anatomiques normales de la meilleure façon possible. Ainsi, le pied et le gros orteil devraient «fonctionner» normalement et la douleur disparaît ou au moins s'atténue.

Cependant, cela dépend toujours de la position de départ individuelle, l'objectif de l'opération étant possible avec un OP Hallux. Dans les cas de malformations modérées à Hallux valgus, le résultat est généralement bon. Cela signifie que le patient est (et reste) exempt de douleur et que le gros orteil est en position normale.

La chirurgie à l'hallux valgus ne doit pas être pratiquée pour des raisons purement esthétiques. Comme pour toute autre intervention chirurgicale, il doit exister des raisons médicales à la procédure, telles qu'une douleur intense ou des problèmes de marche sous hallux valgus.

Comment fonctionne l'hallux valgus op?

Afin de bien planifier l'opération, l'examen médical et les radiographies du pied sont très importants. Néanmoins, ceux-ci ne donnent au médecin qu'une orientation approximative. Ce n'est généralement que pendant la procédure qu'il peut évaluer avec précision la situation, telle que l'état du cartilage de l'articulation métatarsophalangienne. Par conséquent, il choisit souvent une méthode chirurgicale spécifique à court terme.

Fondamentalement, un op hallux valgus est à peu près comme suit:

  • Le médecin retire l'articulation du gros orteil de la capsule contractée et la libère des tendons pour la rendre mobile.
  • L'os métatarsien est sectionné (ostéotomie) et déplacé dans la direction des autres orteils. Ceci corrige la cause principale de l'hallux valgus: l'angle trop grand entre les deux premiers os métatarsiens.
  • L'os métatarsien est fixé au moins jusqu'à la guérison complète au moyen de minuscules vis. En règle générale, ils restent en permanence dans l'os (ils ne causent généralement aucun problème).
  • Enfin, le médecin porte le gonflement typique au-dessus de l’articulation métatarsophalangienne (pseudoexostosis) et obstrue les couches articulaires et tissulaires.

Si l'articulation métacarpophalangienne est trop sévèrement endommagée par un stress articulaire, elle peut être retirée chirurgicalement (arthroplastie de résection, par exemple, «opération de brûlures de cave») ou raidie (arthrodèse) pour soulager la douleur.

Que se passe-t-il après l'opération?

Après l'opération, le pied doit être soulagé autant que possible pendant au moins quatre semaines. Les ligaments et les os peuvent alors guérir au repos. Des mesures physiothérapeutiques peuvent également soutenir la régénération dans cette phase.

Ensuite, le pied est remis lentement en charge pendant quatre semaines supplémentaires et la répartition du poids est coordonnée. Après environ huit semaines, les personnes touchées peuvent généralement y retourner. Le sport devrait être de nouveau possible après environ 12 semaines.

Quels sont les risques de l'opération?

Fondamentalement, la chirurgie hallux valgus est une procédure à faible risque et généralement moins stressante (méthodes de chirurgie mini-invasive). Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques généraux, tels que des saignements ou des lésions nerveuses ou vasculaires.

De plus, malgré la chirurgie à l'hallux valgus, la douleur persiste. Parfois, il arrive aussi à une rechute (récurrence): La malposition du gros orteil est à nouveau formée. Les patients tolèrent très rarement les vis de fixation utilisées (réactions d'intolérance).

Comme le pied est assez éloigné du cœur, le sang peut aussi être en retard. Il n’est donc pas rare que le tissu du pied soit gonflé pendant trois à 12 mois après une chirurgie à l’hallux valgus.

Une chirurgie hallux antérieure, le diabète (diabète), des troubles circulatoires du pied (PAOD) ainsi que l'ostéoporose peuvent affecter les résultats de la chirurgie.

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