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Hémorragie cérébrale

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À un hémorragie cérébrale (Hémorragie cérébrale) se produit lorsqu'un vaisseau sanguin éclate dans le cerveau. Les médecins parlent également d'un accident vasculaire cérébral causé par une hémorragie cérébrale (infarctus cérébral hémorragique). Le sang qui s'échappe peut perturber le fonctionnement de la zone du cerveau touchée. Par exemple, une hémorragie intracérébrale (ICB), une hémorragie sous-arachnoïdienne et une hémorragie épidurale sont distinguées en fonction du lieu où l'hémorragie cérébrale se produit. En savoir plus sur les causes, le diagnostic et le traitement des hémorragies cérébrales.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. I61I62S06I60ArtikelübersichtHirnblutung

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Hémorragie cérébrale: description

Lors d'un accident vasculaire cérébral provoqué par une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique ou infarctus), il se forme une ecchymose (hématome) dans le tissu cérébral, résultant de l'éclatement d'un vaisseau sanguin. Il s'agit d'un dysfonctionnement dans la zone touchée et le tissu cérébral meurt partiellement.

Le terme générique d'hémorragie cérébrale englobe divers tableaux cliniques:

Hémorragie intracérébrale (hémorragie parenchymateuse, hématome intracérébral)

Une hémorragie intracérébrale (ICB) est une hémorragie du tissu cérébral (parenchyme cérébral), provoquée par l'éclatement d'un système vasculaire cérébral. L’hypertension, en particulier en association avec l’artériosclérose, est un facteur de risque majeur. Étant donné que les hémorragies intracérébrales touchent généralement une zone relativement vaste du cerveau, les médecins parlent également d'hémorragie de masse cérébrale. Le terme "hématome intracérébral" est également utilisé plus souvent. Après la localisation exacte de l'hématome, cette forme d'hémorragie cérébrale est encore subdivisée, par exemple en hématomes supra- ou infratentoriels. Ce sont des hématomes situés au-dessus ou au-dessous de la tente (petite tente cérébrale, peau située entre le cervelet et le cerveau).

L'hémorragie intracérébrale représente environ dix pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux. Les 90% restants impliquent un accident vasculaire cérébral dû à une occlusion vasculaire (infarctus cérébral ischémique).

Hémorragie épidurale (hémorragie épidurale, hématome épidural)

Dans une hémorragie épidurale, du sang s'accumule entre l'os du crâne et les méninges les plus externes (méninges dures ou dure-mère). Cette forme d'hémorragie cérébrale est généralement traumatique et survient généralement en même temps qu'une fracture du crâne.

Hémorragie sous-durale (hémorragie sous-durale, hématome sous-dural)

Dans les hémorragies sous-durales, le sang s'accumule entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne. Encore une fois, la cause est généralement une fissure traumatique des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, l'hématome sous-dural se développe rapidement / intensément, dans d'autres cas, lentement / chroniquement. Globalement, l'hémorragie sous-durale est trois à cinq fois plus fréquente que l'hémorragie épidurale.

hémorragie méningée

L'hémorragie sous-arachnoïdienne se développe directement à la surface du cerveau et peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux. Lisez tout à ce sujet dans l'article Hémorragie sous-arachnoïdienne!

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Hémorragie cérébrale: symptômes

Vous pouvez lire toutes les informations sur les signes possibles d'hémorragie cérébrale dans l'article Hémorragie cérébrale - Symptômes.

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Hémorragie cérébrale: causes et facteurs de risque

Une pression artérielle élevée

L'hypertension artérielle (hypertension) est la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral dû à une hémorragie cérébrale (infarctus cérébral hémorragique). Les parois des vaisseaux perdent leur élasticité au fil des ans. Des pointes de tension artérielle soudaines (par exemple, pendant l'exercice ou une crise hypertensive) peuvent alors facilement rompre les vaisseaux dans le cerveau et provoquer une hémorragie cérébrale.

Autres causes

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (infarctus cérébral dû à une occlusion vasculaire) peuvent saigner au cours de l'évolution.

Les hémorragies cérébrales peuvent également être causées par des malformations vasculaires, telles que l'affaissement de la paroi vasculaire (anévrismes, anévrismes). Une autre cause possible d'hémorragie cérébrale est constituée par des vaisseaux anormalement cassants, tels que l'angiopathie amyloïde, une maladie vasculaire dont la cause n'est pas bien connue. Au cours du processus, des protéines anormalement modifiées (amyloïdes) se déposent dans les parois des vaisseaux, ce qui fragilise les vaisseaux. Cela peut conduire à plusieurs reprises à une hémorragie cérébrale. À long terme, ces patients souffrent souvent de détérioration mentale (démence).

Dans certains cas, l'hémorragie cérébrale est la conséquence d'une tendance accrue au saignement (diathèse hémorragique). Tel est le cas, par exemple, lors de la prise d'anticoagulants, de l'hémophilie, du déficit en plaquettes (thrombocytopénie) et de la leucémie.

Les hémorragies cérébrales peuvent également être liées à la toxicomanie (cocaïne, amphétamines, etc.), à des lésions cérébrales traumatiques et à des tumeurs.

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Hémorragie cérébrale: examens et diagnostic

Un diagnostic rapide et une thérapie rapide sont très importants pour les hémorragies cérébrales.

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