https://load5.biz Fracture vertébrale: développement, traitement, temps de guérison - NetDoktor - Maladies - 2021
Maladies

Fracture vertébrale

Pin
Send
Share
Send
Send


un fracture vertébrale est causée par un traumatisme indirect (comme une chute) ou par l'ostéoporose. Il peut s'exprimer par la douleur liée au mouvement. Parfois, cependant, une vertèbre cassée ne produit aucun symptôme et passe souvent inaperçue. Selon la forme de la fracture, une fracture vertébrale peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. En savoir plus sur la fracture vertébrale ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. S22T08S32T02ArtikelübersichtWirbelbruch

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Fracture vertébrale: description

La colonne vertébrale comprend un total de sept vertèbres cervicales, douze thoraciques, cinq lombaires, cinq crucifères fusionnés et quatre à cinq vertèbres de coccyx. Avec un ligament complexe et un appareil musculaire, ainsi que les disques intervertébraux et leur caractéristique en forme de double S, la colonne vertébrale est un système élastique fonctionnel qui peut absorber des charges.

Les corps vertébraux forment ensemble le canal rachidien, dans lequel passe la moelle épinière (partie du système nerveux central) avec toutes ses orbites. De la moelle épinière viennent les soi-disant nerfs spinaux (système nerveux périphérique), qui émergent latéralement entre les vertèbres.

En cas de surcharge, l'appareil ligamento-musculaire peut se rompre et / ou provoquer une fracture vertébrale. Cela peut nuire à la moelle épinière et aux nerfs spinaux.

Diverses formes de fracture vertébrale

Une vertèbre est constituée d'un corps vertébral, de l'apophyse épineuse et des deux apophyses transverses. Par conséquent, la fracture vertébrale est subdivisée en:

  • fracture vertébrale
  • fracture apophyse épineuse
  • fracture du processus Transverse

On distingue trois formes de fracture différentes, pouvant aller dans différentes directions (classification de Wolter et Magerl):

  • Type A - Lésions dues à la compression: le tourbillon est compressé. Cela se produit surtout à l'avant du vortex.
  • Type B - Lésions de distraction: Un couple provoque la rupture du vortex dans le sens transversal. De telles blessures surviennent dans la région vertébrale postérieure.
  • Type C - Lésions par rotation: elles surviennent lors d'une rotation. Même les ligaments longitudinaux et les disques intervertébraux sont souvent touchés.

Les fractures vertébrales sont en outre divisées en fractures stables et instables. Ceci est important pour la décision thérapeutique ultérieure.

Fracture vertébrale stable

Dans une fracture vertébrale stable, les tissus mous comme les ligaments environnants restent intacts, de sorte que le canal rachidien ne soit pas restreint et qu'aucun symptôme neurologique ne se produise. La personne touchée peut généralement être traitée tôt et mobilisée.

Par exemple, une fracture vertébrale stable est une fracture de compression axiale simple (type A). Par compression, le corps vertébral est stable contre les forces axiales et également dans la direction de diffraction. 85% des blessures à la colonne vertébrale sont principalement des fractures stables. Les fractures du corps vertébral suivantes font partie des fractures stables:

  • Lésions discales isolées
  • Fracture vertébrale isolée sans lésion discale, fractures de compression
  • Fracture de l'arc vertébral isolé
  • Fracture vertébrale avec lésion discale

Fracture vertébrale instable

Une fracture vertébrale instable se produit lorsque la colonne vertébrale touchée peut être déformée par des forces agissant dans différentes directions. Celles-ci incluent, par exemple, les blessures par distraction (type B) et les blessures par rotation (type C). Une fois que la paroi postérieure du corps vertébral est atteinte, on parle de fracture vertébrale instable, car il existe un risque que la moelle épinière soit blessée par des fragments d'os déplacés. La blessure peut entraîner une paraplégie.

En cas de fractures instables, la mobilité de la personne concernée est limitée dans le temps. Les fractures vertébrales suivantes sont instables:

  • Fracture des vertébrés (principalement au niveau de la colonne cervicale)
  • Fracture de gravats avec lésion du disque et fragments déplacés à l'avant et à l'arrière
  • Casser des fractures avec un coude à partir de 25 degrés
  • Fractures des processus articulaires avec des processus épineux béants
  • blessure à arc vertébraux
À la table des matières

Fracture vertébrale: symptômes

Lorsqu'une vertèbre est fracturée, une douleur locale survient généralement, que le patient soit au repos, en mouvement ou effectue des mouvements stressants. Les personnes souffrant de douleur prennent généralement une contention. En conséquence, les muscles environnants peuvent se contracter (tension musculaire). Dans les vertèbres cervicales, les personnes qui en souffrent supportent souvent la tête avec les mains en raison d'une posture instable. Finalement, une ecchymose apparaît sur la nuque.

Si la fracture vertébrale est accompagnée de lésions nerveuses, des attaques de douleur intense et intense (douleur neuropathique) et de brûlures douloureuses ou de picotements (douleur neurogène) peuvent survenir. La paralysie émotionnelle (paresthésie) est également possible et la mobilité peut être limitée dans le segment correspondant au niveau de la blessure.

À la table des matières

Fracture vertébrale: causes et facteurs de risque

Une fracture vertébrale peut avoir différentes causes. Ils peuvent être divisés en deux groupes:

Fracture vertébrale conditionnelle traumatique

Une fracture vertébrale survient principalement par une force indirecte, par exemple lors d’une chute d’altitude élevée sur les jambes (rupture de la chaîne), sur les fesses ou la tête. Les traumatismes directs tels qu'un coup à la colonne vertébrale ou une fracture vertébrale ouverte après une blessure par balle sont extrêmement rares. Mais même avec un Bagatelltraumen simple, tel qu'un saut périlleux sur le tapis d'exercice ou un Stutz sur le parking, peut entraîner une grave fracture de la colonne vertébrale aux conséquences graves.

En général, les transitions entre la colonne cervicale et la colonne thoracique, entre la colonne thoracique et la colonne lombaire et entre la colonne lombaire et le sacrum sont particulièrement sujettes aux blessures. Environ la moitié de toutes les fractures vertébrales impliquent la transition entre la colonne vertébrale thoracique et la colonne vertébrale lombaire. Les situations typiques suivantes peuvent entraîner un traumatisme à la colonne vertébrale:

  • Une blessure à la ceinture de sécurité ("blessure à la ceinture de sécurité") peut provoquer une fracture vertébrale ainsi que des blessures à l'abdomen.
  • En cas de chute de grande hauteur, une fracture du talon se produit souvent avec une fracture de la colonne thoracique et lombaire.
  • Le disque intervertébral et les structures ligamentaires peuvent se rompre si les mouvements rapides du corps sont stoppés brusquement (traumatisme de décélération).

Fracture vertébrale spontanée

Si une fracture vertébrale se développe sans accident correspondant, d'autres causes doivent être considérées. L'ostéoporose (perte osseuse) joue un rôle majeur, en particulier chez les personnes âgées. L'os perd sa masse osseuse et devient instable. Même une petite force peut alors entraîner une fracture vertébrale.

Une fracture vertébrale causée par l'ostéoporose est également appelée "fracture de frittage". Ici, la plaque de base et les plaques de recouvrement se cassent comme une vertèbre de poisson ou la paroi avant du corps vertébral comme un Keilwirbel. Ceci est particulièrement fréquent dans la colonne vertébrale thoracique inférieure et la colonne vertébrale lombaire supérieure. Par exemple, chez les personnes âgées, la fracture de la dens est due à une chute au visage (Dens = extension en forme d'épine de la deuxième vertèbre cervicale).

En outre, les métastases osseuses, les tumeurs osseuses, la spondylarthrite ankylosante, un plasmocytome (myélome multiple - une maladie cancéreuse) et la spondylarthrite (inflammation du corps vertébral) peuvent entraîner une fracture vertébrale inattendue accompagnée d'une légère privation.

À la table des matières

Fracture vertébrale: examens et diagnostic

Si vous soupçonnez une fracture vertébrale, vous devriez consulter un médecin pour une orthopédie et une chirurgie traumatologique. Il vous interrogera d'abord sur un accident précédent et sur vos antécédents médicaux:

  • Avez-vous eu un accident? Que s'est-il passé?
  • Y a-t-il eu un traumatisme direct ou indirect?
  • Avez-vous mal? Si oui, dans quel domaine et avec quels mouvements?
  • Y a-t-il eu des blessures ou des dommages antérieurs?
  • Avez-vous eu des plaintes avant?
  • Avez-vous des engourdissements aux bras ou aux jambes?
  • Y a-t-il des troubles gastro-intestinaux supplémentaires, une difficulté à uriner ou une dysphagie?

Environ dix pour cent de toutes les blessures à la colonne vertébrale ont également des lésions nerveuses. En outre, le médecin pensera à une vertèbre cassée et à la possibilité de blessures concomitantes. Habituellement, un traumatisme grave est sous-jacent, ce qui peut affecter les reins et la rate, par exemple.

Pin
Send
Share
Send
Send