Maladies

Encéphalite japonaise

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la Encéphalite japonaise est la principale infection virale du cerveau en Asie. Il est causé par le virus de l'encéphalite japonaise. Jusqu'à présent, il n'existe aucun médicament efficace contre la maladie. La vaccination est donc la meilleure prévention en plus d’une protection efficace contre les piqûres de moustiques. Lisez ici tout ce qui est important concernant l'encéphalite japonaise, ses symptômes et ses mesures préventives.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. A83G04Revue de l'articleEncéphalite japonaise

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Encéphalite japonaise: description

L'encéphalite japonaise est une inflammation du cerveau déclenchée par un virus. Chaque année, environ 50 000 personnes contractent une encéphalite japonaise et environ 15 000 personnes en meurent. Un vaccin est la meilleure prévention contre la maladie.

Plus de la moitié de la population mondiale est exposée à un risque constant d'infection par le virus de l'encéphalite japonaise. Cela touche plus de quatre milliards de personnes dans 25 pays.

Si le virus de l'encéphalite japonaise affecte le système nerveux central (cerveau ou moelle épinière), la mortalité est très élevée. Une proportion significative de patients atteints de maladies chroniques souffre également de séquelles neurologiques. Cependant, toutes les personnes infectées ne développent pas d'encéphalite japonaise. Seule une personne infectée sur 25 à 100 tombera réellement malade. Dans les cas moins graves, l'infection passe souvent inaperçue avec seulement des symptômes légers.

Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement touchés. Dans les zones d'endémie, les enfants de trois à six ans en particulier sont touchés. Chez les enfants de moins de trois ans, la maladie survient rarement.

Encéphalite japonaise: incidence et zones à risque

L'encéphalite japonaise survient principalement en Asie du Sud. Le virus de l'encéphalite japonaise se propage de plus en plus. Entre temps, le virus est également apparu dans le nord de l’Australie. La raison en est probablement la migration des oiseaux, l’irrigation croissante, la contrebande d’animaux et le réchauffement climatique.

Dans le passé, les épidémies touchaient principalement l’Asie du Sud-Est et l’Inde. Malgré la vaccination, l’encéphalite japonaise reste l’infection à virus du cerveau la plus répandue en Asie. Environ tous les dix ans, il se présente sous la forme d'épidémies.

Les épidémies dans la région climatique tempérée nord se produisent principalement entre mai et octobre (Japon, Taiwan, Chine, Corée du Nord, Nord de la Thaïlande, Bangladesh, nord et centre de la Birmanie, Népal, Sibérie maritime et nord de l'Inde, entre autres). Dans les régions tropicales du sud (y compris le sud du Vietnam, le sud de la Thaïlande, l'Indonésie, la Malaisie, les Philippines, le Sri Lanka et le sud de l'Inde), l'infection est relativement uniforme tout au long de l'année. Le taux d'infection est particulièrement élevé au début de la saison des pluies, qui dure de mai à octobre.

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Encéphalite japonaise: symptômes

Chez les enfants et les personnes âgées, la maladie est généralement très claire. Cependant, la maladie est souvent si bénigne qu’elle est négligée.

Environ 5 à 15 jours après l'infection par une piqûre de moustique, apparaissent les premiers symptômes de l'encéphalite japonaise. Premièrement, le virus se multiplie dans la peau et les ganglions lymphatiques. Divers tissus tels que les muscles ou les tissus glandulaires peuvent également être affectés. À ce stade, les symptômes ressemblent à ceux de la grippe. Chez les enfants en particulier, les troubles gastro-intestinaux sont également fréquents.

Deux à quatre jours plus tard, des symptômes neurologiques se développent. C'est le moment où le virus atteint le cerveau. La conscience peut être massivement perturbée jusqu'aux états comateux. Cela peut entraîner une paralysie et des convulsions. L'encéphalite japonaise peut être similaire à la maladie de Parkinson en raison de tremblements, de raideurs musculaires et de troubles de la marche. Les symptômes de la méningite sont également fréquents. Les symptômes apparaissent en fonction de la région du cerveau touchée.

L'inflammation du tronc cérébral est particulièrement grave. À partir de là, les fonctions vitales telles que la respiration et la circulation sont contrôlées. Si les centres de réglementation sont perturbés, cela peut entraîner de graves complications. Plus le cours est sévère, plus la probabilité de survie est faible et plus le risque de dommages à long terme est élevé.

Plus tard, les symptômes disparaissent lentement. Les personnes atteintes d'inflammation du cerveau ou de la moelle épinière ne renversent souvent pas complètement les symptômes. Les conséquences à long terme comprennent principalement les troubles neurologiques et psychiatriques. Des effets tardifs peuvent encore se produire après des années. Sans traitement, l'encéphalite japonaise peut être fatale.

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Encéphalite japonaise: causes et facteurs de risque

L'encéphalite japonaise est causée par le virus de l'encéphalite japonaise (JEV). Il appartient à une famille de virus (Flavivirus) répandue dans le monde entier. Cette famille comprend également le virus du Nil occidental, le virus de la fièvre jaune ou l'agent pathogène de l'encéphalite au début de l'été (FSME).

Le virus de l'encéphalite japonaise est principalement retrouvé chez les oiseaux et les porcs. Chez ces animaux, l'agent pathogène est souvent très concentré dans le sang, ce qui facilite la propagation du virus. Les animaux ne tombent généralement pas malades. Le virus de l'encéphalite japonaise circule entre les oiseaux et les moustiques. L'homme est ensuite infecté par le virus de l'encéphalite japonaise par une piqûre du moustique nocturne du champ de riz (Culex tritaeniorrhynchus).

Les populations autochtones vivent souvent dans des conditions simples dans les campagnes, où les contacts avec les animaux sont intensifs. Cependant, une transmission interhumaine n'est pas possible. Dans les régions où l'encéphalite japonaise est répandue toute l'année, de nombreux résidents ont été infectés par une infection souvent asymptomatique et ont développé des anticorps anti-virus.

Le risque d'infection est particulièrement élevé dans les zones humides où les conditions de reproduction sont optimales pour le moustique de la rizière, transmetteur de l'encéphalite japonaise. En plus de la saison de la mousson et des périodes d'irrigation particulièrement intensive, telles qu'elles peuvent être nécessaires dans les rizières, sont dangereuses. Les régions avec de l'eau stagnante et des températures chaudes offrent des conditions optimales de propagation pour le virus de l'encéphalite japonaise. Cela concerne principalement les zones rurales. En saison des pluies, les épidémies se multiplient. Outre l’humidité, une température permanente supérieure à 20 ° C est un facteur déterminant.

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Encéphalite japonaise: examen et diagnostic

Le virus peut être détecté dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Cependant, ce n'est pas facile. Les preuves sont probantes, surtout au début de la maladie, avant que le cerveau ne soit touché. À ce stade, les symptômes ne sont généralement pas encore spécifiques. Lorsque le virus atteint le cerveau, il est souvent difficile à détecter dans le sang.

Vers le dixième jour de la maladie, on trouve des anticorps dans le sang. Dans la plupart des cas, le diagnostic de ces anticorps est recherché.

Dès que possible, il faut exclure d'autres causes d'inflammation cérébrale et poser le diagnostic correct. Cela évite que d'autres causes traitables, telles que les infections bactériennes, ne soient négligées et que le début du traitement soit retardé.

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