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Carie

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carie La carie dentaire est un processus dans lequel la substance de la dent se dégrade lentement et finalement un trou se forme dans la dent. Entre autres choses, les comportements alimentaires et d'hygiène affectent le développement de la carie dentaire. Les symptômes incluent la décoloration des dents à une douleur intense. Sans traitement, la carie dentaire continue encore et encore. Lire toutes les informations importantes sur la carie dentaire.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. K02ArtikelübersichtKaries

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Caries: description

Qu'est-ce que la carie dentaire? La carie dentaire est un changement de substance de la dent dure qui protège la dent de l’extérieur. La plupart des gens comprennent les caries comme le proverbial "trou dans la dent". En fait, la carie dentaire commence beaucoup plus tôt. Dans la carie dentaire, le détartrage (déminéralisation) de la substance dentaire dure (émail et dentine en dessous) augmente. Les bactéries formant des acides sont responsables de cette déminéralisation. Ce n'est que lorsque le processus de détartrage n'est pas arrêté que le détartrage se termine par un trou dans la dent.

Le terme carie dentaire est médicalement pas tout à fait correct. La substance dentaire ne pourrit pas, elle est dégradée. Le terme "trou dans la dent" est également utilisé plus couramment dans le langage courant.

Les médecins distinguent différents types de caries en fonction de la quantité de substance dentaire que la bactérie a déjà détruite: Dans une carie initiale, la surface est encore intacte et le détartrage commence peu à peu. Avec des caries établies, la surface est défectueuse.

En fonction des couches de la dent touchées, les sous-formes sont à nouveau différenciées:

  • Caries superficielles: défaut de l'émail (couche la plus superficielle de la dent)
  • Carie des médias: défaut à la dentine (deuxième couche de la dent)
  • Caries profunda: carie dentaire dans toutes les couches jusqu'au Zahnpulpa, dans laquelle se trouvent des nerfs
  • Caries sicca: la carie dentaire s'est arrêtée

La carie dentaire est considérée comme la maladie dentaire la plus répandue dans le monde. Presque chaque personne souffre de carie dentaire au moins une fois dans sa vie. Les dents de lait et les dents permanentes peuvent également être affectées par la carie dentaire. En fonction de l'âge auquel la carie se forme la première fois, la question "Qu'est-ce que la carie?" A reçu une réponse différente, car différentes zones de dents sont particulièrement touchées en fonction de l'âge.

Chez les jeunes enfants, les caries affectent d'abord les incisives et les gencives adjacentes, puis progressent lentement vers le bord de la dent. Cette carie chez les nourrissons est également appelée Nuckelflaschenkaries et résulte principalement d'un régime alimentaire inapproprié (par exemple, avec du thé sucré au sucre) des enfants.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, la carie est souvent la première sur la surface occlusale. La cause est également ici généralement un mauvais régime (riche en sucre). Chez les adultes, en revanche, il y a principalement des caries entre les dents. Cela s'explique d'une part par des soins dentaires erronés ou par négligence, ou encore par des boissons fortement sucrées telles que le café ou le thé.

Chez les personnes de plus de 60 ans, les caries dentaires des caries sont particulièrement touchées. Dans la vieillesse, les gencives se forment souvent en arrière. Cela conduit au fait que les différents cols de dents sont exposés. Là, cependant, la couche protectrice naturelle est plus fine et vient donc plus rapidement dans le trou de la dent. Cette forme de carie dentaire est aussi appelée carie radiculaire.

Afin d'expliquer aux enfants la question "Comment se développe la carie", "Carius et Baktus" s'est développée dès les années cinquante. L'histoire de Karius et Baktus montre aux enfants ce qu'il advient de la carie dentaire. Aujourd'hui, le couple bactérien est également affiché sur des affiches chez le dentiste, sous forme de bandes dessinées ou de nouvelles histoires qui mettent en garde contre la carie dentaire à feuilles caduques.

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Carie dentaire: symptômes

La carie décrit un processus progressif de destruction des dents. Dans ce cas, "seulement" une ou plusieurs dents peuvent être affectées. De plus, différents symptômes apparaissent en fonction du stade de formation de la carie. Au début, seules les modifications des couches superficielles des dents se produisent. Plus tard, le trou visible dans la dent est créé.

Carie: stade précoce

Au début, la carie dentaire est à peine visible. Les médecins appellent cette période initiale. Des taches blanches crétacées (taches blanches) apparaissent lentement sur les dents. Il y a déjà des minéraux des dents qui se dissolvent et l'émail devient troué (poreux). En outre, une décoloration sombre des dents est une indication de la carie dentaire.

En fait, la perte de minéraux peut être compensée à ce stade: un brossage régulier et soigneux élimine les bactéries carieuses nocives. Et le fluor contenu dans le dentifrice fait en sorte que les minéraux de la salive remplacent la perte de substance dentaire dure.

En cas d'hygiène buccale médiocre, il s'agit de la progression de la carie dentaire. Les dents rarement brossées deviennent de plus en plus déminéralisées, ce qui crée un trou dans la dent. C'est la première fois que la douleur peut survenir. Cependant, la douleur survient au plus tard lorsque les bactéries attaquent également les nerfs des dents. À ce stade, de nombreuses dents sont également très sensibles à la chaleur, au froid ou aux aliments très sucrés.

Carie: stade tardif

Sans traitement, la carie dentaire progresse lentement. D'une dent affectée, la carie dentaire peut également se propager à d'autres dents. Avec la dégradation croissante de la substance dentaire, la douleur augmente. Une infection de la carie non traitée est très dangereuse. L'inflammation peut attaquer l'os de la mâchoire et déclencher une inflammation. La circulation sanguine permet également aux bactéries de pénétrer dans tout le corps par la bouche et d’infecter d’autres organes.

Carie secondaire (carie sous remplissage / carie sous couronne)

Une fois qu'il est arrivé à un trou dans la dent, il est percé chez le dentiste et fermé avec un plombage. Ce traitement ne garantit pas que vous êtes protégé contre la pourriture. Les dents développent souvent une soi-disant carie secondaire. Au cours de plusieurs années, de petits écarts se forment dans la zone située entre le remplissage des dents et la couronne. Celles-ci sont trop petites pour être atteintes par les poils de la brosse à dents. Cependant, ils sont assez gros pour que les bactéries microscopiques puissent s'y installer. La carie dentaire se produit si souvent dans les endroits où un trou était déjà comblé dans la dent.

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Carie: causes et facteurs de risque

La carie dentaire est influencée par plusieurs facteurs: bactéries, hygiène dentaire et habitudes alimentaires. Il y a plus de 700 types de bactéries dans notre bouche. Dans une certaine mesure, ces microorganismes sont nécessaires à la santé de la flore buccale. Cependant, certaines bactéries se nourrissent principalement de sucre. Ils absorbent le sucre qui est introduit dans l'alimentation, le fendent et excrètent les métabolites acides sous forme de déchets. Ces acides attaquent l'émail en éliminant les minéraux. Si ce processus n'est pas arrêté, éventuellement le trou dans la dent.

hygiène dentaire
Se brosser les dents réduit le nombre de bactéries dans la bouche. Non seulement après chaque repas, mais immédiatement après chaque brossage sur la surface de la dent, se forme à nouveau lentement un dépôt de bactéries et de composants salivaires. Sur le plan médical, cette plaque est appelée plaque ou biofilm. Si les dents sont brossées de manière irrégulière, ce revêtement devient plus épais. Dans ce document, ce sont principalement les bactéries responsables de la carie dentaire qui se multiplient. Les personnes qui se brossent rarement les dents rarement, irrégulièrement ou sans précaution sont donc beaucoup plus susceptibles de souffrir de carie dentaire que celles qui pratiquent une hygiène buccale minutieuse.

Il existe toutefois une exception à la règle: après avoir consommé des aliments acides, tels que des agrumes ou du cola, attendez un moment avant de vous brosser les dents. Parce que l'acide rend l'émail rugueux, il est donc plus facile à enlever lors du brossage. Avant de nettoyer, attendez environ 30 minutes.

Nourriture sucrée
Le développement de la carie est favorisé par les aliments sucrés. Ce sont principalement le sucre de table (saccharose), le glucose (glucose) et le fructose (fructose), qui font bon usage des bactéries et endommagent indirectement les dents. Les composés du sucre à longue chaîne, c'est-à-dire les glucides complexes tels qu'ils sont dans les produits à base de grains entiers, ne favorisent pas la carie dentaire.

texture de la salive

Si la salive est présente en abondance, les minéraux qu'elle contient peuvent remplacer les pertes de substance dentaire dure. Une quantité accrue de salive sert également à liquéfier les aliments ingérés. De cette façon, ils peuvent être transportés mieux et rester moins sur les dents. Certains composants de la salive neutralisent également l'acide. D'autres ont des propriétés antibactériennes. S'il y a peu de salive, la carie est plus susceptible de se développer: l'espace interdentaire et la couronne dentaire fournissent des conditions optimales pour garantir que les aliments qui ne sont pas emportés par la salive puissent y adhérer.

système immunitaire
La nature du système immunitaire détermine également la capacité du corps à se défendre contre les bactéries nocives. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli souffrent souvent de caries dentaires. Un affaiblissement du système immunitaire se produit, par exemple, dans des maladies chroniques telles que le VIH ou le diabète sucré. En outre, des médicaments tels que des antibiotiques ou des corticostéroïdes (par exemple, la cortisone) réduisent la résistance du système immunitaire.

La carie dentaire est-elle contagieuse?

La carie est une infection bactérienne et, comme d’autres infections bactériennes, elle est contagieuse. Dans la vie quotidienne, toutefois, le risque d’infection par la carie dentaire a peu d’importance. Les bactéries responsables du développement des caries portent tout le monde dans la bouche. Il a donc absolument besoin de facteurs de risque individuels avant d’entraîner une épidémie de carie dentaire. La transmission de bactéries causant la carie entre deux êtres humains adultes (par exemple en s'embrassant ou en partageant des couverts) est donc insignifiante pour le développement de la carie.

Contagion chez les nourrissons

Cette carie dentaire est contagieuse, mais joue un rôle chez les nourrissons. Il y a moins de bactéries et de micro-organismes dans la bouche que chez les adultes. Chez les nourrissons sans dents, même pas du tout. Théoriquement, les adultes qui, par exemple, prennent brièvement la sucette de l'enfant pour se nettoyer eux-mêmes, transfèrent même l'éventuelle carie à leurs enfants. Que le risque d'infection soit vraiment si grand, est controversé avec des experts.

Influence de la famille

Contrairement à la croyance populaire, la carie dentaire n’est pas héréditaire. La carie dentaire peut se produire fréquemment dans les familles. Par exemple, des facteurs héréditaires tels que les sillons profonds (fissures dentaires) constituent un facteur de risque potentiel de carie dentaire, ainsi que les habitudes alimentaires et d'hygiène que les enfants apprennent de leurs parents. Les familles qui consomment beaucoup d'aliments sucrés dans le régime alimentaire normal, ainsi que les familles ayant à peine appris le brossage des dents, ont un risque beaucoup plus élevé de carie dentaire chez les enfants que dans les autres familles.

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Caries: examens et diagnostics

Si vous soupçonnez des caries, le dentiste est la bonne personne à contacter. Dans une brève conversation, il abordera d'abord l'histoire médicale (anamnèse). Vous avez la possibilité de décrire vos plaintes. Ensuite, le médecin peut poser d'autres questions, par exemple:

  • Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois?
  • Avez-vous des parents qui souffrent souvent de problèmes dentaires?
  • Avez-vous eu des problèmes de dents dans le passé?
  • Combien de fois par jour vous lavez-vous les dents?

Par la suite, un examen détaillé des dents a lieu. Le dentiste peut détecter les caries en regardant de près les dents avec un petit miroir. La carie dentaire se produit d’abord par des modifications de la surface des dents. Le dentiste peut répondre à la question "carie dentaire - que faire?" Seulement s'il sait à quelle profondeur la carie dentaire a pénétré dans la dent. Si de tels changements sont présents à la surface, il vérifie ensuite avec une petite sonde (une sorte de tige fine) jusqu'à quel point les dégâts ont déjà progressé.

Les caries au stade initial sont généralement très difficiles à reconnaître. Cependant, dans de nombreux cas, la carie est également détectée accidentellement lors de la prise de radiographies. Sur les rayons X, les zones carieuses sont très faciles à reconnaître. Seulement pour arriver à une carie présumée au diagnostic, mais les radiographies sont rarement faites.

En outre, il existe d’autres méthodes modernes permettant de diagnostiquer la carie dentaire. Celles-ci incluent, par exemple, la mesure de la résistance électrique et diverses méthodes de fluorescence.

Mesure de la résistance électrique: Un émail sain humidifié à l'émail conduit le courant électrique. Dans les lésions carieuses, cette conductivité augmente dans l'émail, c'est-à-dire que la résistance électrique - mesurée à l'aide d'une électrode manuelle - diminue.

Méthode par fluorescence: elles reposent sur le fait que la substance de la dent dure fluorescent dans certaines conditions. Les propriétés de fluorescence dépendent de l'état de la substance dentaire: Les sites carieux fluorescent différemment de la substance dentaire saine.

Vidéo: Soigner une carie sans dévitaliser la dent - Le Magazine de la santé (Juin 2021).

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