Maladies

La maladie de Kawasaki

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la La maladie de Kawasaki est une inflammation des vaisseaux, qui touche principalement les enfants âgés de deux à cinq ans. Si elles ne sont pas traitées, les artères coronaires sont gravement endommagées dans près du tiers des cas, ce qui peut entraîner une crise cardiaque, une hémorragie et finalement la mort. Toutefois, si le syndrome de Kawasaki est détecté et traité à temps, le taux de survie est de 99,5%. Lisez tout sur les symptômes et le traitement du syndrome de Kawasaki.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. syndrome M30ArtikelübersichtKawasaki

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome de Kawasaki: description

Le syndrome de Kawasaki est une maladie inflammatoire aiguë des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille pouvant affecter tout le corps et tous les organes. Par conséquent, la maladie peut se cacher derrière divers symptômes.

Les pédiatres considèrent le syndrome de Kawasaki comme une maladie rhumatismale au sens large. Plus spécifiquement, il appartient à la vasculite (inflammation vasculaire). Un autre nom pour le syndrome de Kawasaki est également le "syndrome des ganglions lymphatiques muco-cutanés".

Le syndrome de Kawasaki tire son nom du japonais Kawasaki, qui a défini la maladie pour la première fois en 1967. Il a décrit des cas d'enfants souffrant d'une forte fièvre pendant plusieurs jours, qu'il ne fallait pas abaisser, et en faisait une très mauvaise impression.

Dans la plupart des cas, ce sont de jeunes enfants atteints du syndrome de Kawasaki. On ne sait pas exactement pourquoi l'inflammation se produit. On pense qu'il s'agit d'une réaction excessive du système immunitaire, qui a été activé par des agents pathogènes à un stade précoce. Dans l'inflammation du syndrome de Kawasaki, une réaction inflammatoire se produit sans que des agents pathogènes n'attaquent la paroi du vaisseau. Cette inflammation se manifeste à différents endroits du corps, mais le cœur est particulièrement à risque.

Dangers du syndrome de Kawasaki

L'inflammation des artères coronaires peut endommager la paroi du vaisseau. En cas de saignement ou d'obstruction des vaisseaux, les conséquences sont graves pour le patient. Un suivi médical intensif est essentiel pour détecter rapidement les complications possibles. Même des années après la maladie, une crise cardiaque due aux lésions des artères coronaires causées par le syndrome de Kawasaki est toujours possible. Les adultes qui ont souffert de la maladie de Kawasaki dans leur enfance peuvent toujours être en danger de mort pendant des années après la maladie en raison de graves complications cardiaques.

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Syndrome de Kawasaki: symptômes

Le syndrome de Kawasaki peut se cacher derrière une variété de symptômes. Parce que la maladie peut en principe toucher presque tous les organes. Cependant, il existe cinq symptômes principaux qui sont très typiques et doivent toujours vous faire penser au syndrome de Kawasaki en combinaison.

  • Dans tous les cas, la fièvre dépasse les 39 ° C pendant plus de cinq jours. Surtout dans cette fièvre est qu'aucune cause ne peut être déterminée. Les bactéries ou les virus provoquent souvent de la fièvre, mais dans le syndrome de Kawasaki, aucun agent pathogène ne peut être détecté. Même une antibiothérapie ne peut pas réduire la fièvre.
  • La muqueuse buccale, la langue et les lèvres sont cramoisies chez 90% des patients. Les médecins parlent de ces symptômes de lèvres laquées et d'une langue de fraise ou de framboise.
  • Dans 80% des cas, il y a une éruption cutanée sur la poitrine, le ventre et le dos. Cela peut sembler très différent et rappeler la scarlatine ou la rougeole. Il provoque également une éruption cutanée sur la paume et la plante du pied. Après deux ou trois semaines, la peau commence à se détacher des doigts et des orteils. Le peeling de la peau est un signe très tardif du syndrome de Kawasaki.
  • Très souvent, une conjonctivite bilatérale (conjonctivite) se produit. Les deux yeux sont rouges et de petits vaisseaux rouges dans l'œil blanc à reconnaître. Le syndrome de Kawasaki ne provoque pas de formation de pus car aucune bactérie n'est impliquée dans l'inflammation. Une conjonctivite purulente parlerait donc contre le syndrome de Kawasaki.
  • Chez environ les deux tiers des patients, les ganglions lymphatiques du cou sont enflés. C'est souvent le signe qu'une réaction inflammatoire se produit dans le corps et que le système immunitaire est activé.

Les enfants affectés peuvent rapidement constater qu'ils sont gravement malades. Ils sont fatigués, pas très actifs et en mauvais état. Dans le syndrome de Kawasaki, tous les organes du corps peuvent être touchés, ce qui permet à la maladie de se cacher derrière divers symptômes. Ainsi, outre les points mentionnés ci-dessus, il peut également provoquer des douleurs articulaires, des diarrhées, des vomissements, des maux de tête, des mictions douloureuses ou des douleurs thoraciques.

L'inflammation des vaisseaux cardiaques est de loin la complication la plus dangereuse. En cas de déficience du myocarde en oxygène ou de crise cardiaque, des symptômes typiques tels qu'une douleur thoracique avec rayonnement au bras, une sensation d'oppression thoracique et un essoufflement peuvent survenir. Une surveillance intensive du cœur est donc toujours nécessaire pour détecter rapidement les complications graves.

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Syndrome de Kawasaki: causes et facteurs de risque

Les causes du syndrome de Kawasaki sont en grande partie inexpliquées. Les chercheurs soupçonnent une réaction excessive du système de défense du corps. Une réaction inflammatoire dans les vaisseaux sanguins est déclenchée et la paroi du vaisseau est endommagée. Une composante génétique devrait également jouer un rôle. Certains experts, cependant, supposent plutôt que les cellules des vaisseaux sanguins eux-mêmes réagissent de manière excessive, ce qui entraîne une inflammation.

En Allemagne, neuf enfants sur 10 000 souffrent chaque année du syndrome de Kawasaki. Au Japon, le taux de morbidité est plus de 20 fois supérieur. La cause est inconnue. Quatre personnes sur cinq sont des enfants âgés de deux à cinq ans. Les garçons sont plus susceptibles que les filles d'être affectés par le syndrome de Kawasaki.

En dehors d'une certaine prédisposition génétique, aucun autre facteur de risque n'est connu. La composante génétique potentielle a été découverte car les enfants frères du syndrome de Kawasaki développent plus souvent le syndrome de Kawasaki eux-mêmes.

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Syndrome de Kawasaki: examens et diagnostic

Le diagnostic de syndrome de Kawasaki est essentiellement clinique. Il n'y a pas de tests spécifiques pour la maladie. Le médecin doit se rappeler du syndrome de Kawasaki s’il existe quatre des cinq symptômes décrits plus en détail ci-dessus.

  • fièvre
  • éruption
  • rougeur de la muqueuse buccale
  • conjonctivite
  • lymphadénopathie

Si le syndrome de Kawasaki est suspecté, le cœur devrait être examiné de près. En particulier, un électrocardiogramme (ECG) et une échographie cardiaque sont nécessaires pour détecter une éventuelle lésion précoce du muscle cardiaque. Si un enfant fait de la fièvre pendant plusieurs jours et que le médecin ne trouve aucune cause à l’augmentation de la température, il doit toujours penser au syndrome de Kawasaki.

Également dans le sang, certains signes peuvent aider le médecin à établir le diagnostic. Les niveaux dits inflammatoires (leucocytes, protéine C-réactive et le taux de sédimentation des érythrocytes) sont élevés et indiquent un processus inflammatoire. Aucune bactérie ou virus n'est détecté dans le sang, sinon il y aurait suspicion d'empoisonnement du sang (septicémie).

Dans le diagnostic présumé du syndrome de Kawasaki, les autres organes doivent être examinés. La technique à ultrasons est particulièrement utile car elle permet de bien visualiser tous les organes de la cavité abdominale.

Vidéo: Maladie de Kawasaki (Septembre 2020).

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