https://load5.biz Scabies: Contagion, Sympoms, Treatment - NetDoctor - Maladies - 2021
Maladies

Gale

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La gale (mediz. Gale) est une maladie cutanée infectieuse causée par les acariens. L'infection se produit généralement par contact cutané étroit avec des patients. Les parasites et leurs excrétions déclenchent une réaction allergique avec une éruption cutanée et de fortes démangeaisons. La gale peut être traitée très efficacement. Lisez ici les informations les plus importantes sur l’infection, les symptômes et le traitement de la gale.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. B86ArtikelübersichtKrätze

  • risque d'infection
  • symptômes
  • traitement
  • les causes
  • description
  • Examens et diagnostic
  • prévision

Gale: bref aperçu

  • contagion: contact physique intense et prolongé (étreinte, rapports sexuels), coucher ensemble, prendre soin des malades, cohabitation étroite, partager des serviettes ou des vêtements, jouer à des jeux ensemble
  • symptômes: petites pustules / vésicules, petites glandes glandulaires d'acariens sur les parties chaudes du corps (entre les doigts et les orteils, les marges intérieures, les aisselles, autour du vestibule du mamelon, la verge du pénis, la région anale), démangeaisons intenses, sensation de brûlure (éruption nocturne), comme une allergie.
  • traitement: insecticides appliqués en externe (traitement du corps entier), comprimés
  • prévisions: traitement généralement très rapide et fiable, mais les irritations de la peau peuvent persister encore plus longtemps. Pas d'immunité, infections répétées possibles
  • Exigences de rapport: à l'autorité sanitaire si plusieurs personnes sont impliquées dans des installations communautaires (si une connexion est probable)
  • Important: Co-traitement simultané de toutes les personnes de contact du patient requis!
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Où pouvez-vous attraper la gale?

Les maladies infectieuses sont contagieuses, de même que la gale. La "contagion" ou "infection" en rapport avec la gale est parfois appelée "infestation", un terme qui décrit une colonisation du corps par des parasites.

La transmission de la gale se fait par contact cutané direct avec des personnes malades. Il n’ya donc généralement pas d’hôte intermédiaire (animal), comme c’est le cas de nombreuses autres maladies parasitaires. Il doit également y avoir un contact prolongé avec le corps pour permettre aux acariens de se déplacer d’un hôte à l’autre. C'est le cas, par exemple, lors de rapports sexuels. C'est pourquoi la gale fait également partie des maladies sexuellement transmissibles.

Les voies de transmission typiques sont aussi, par exemple:

  • dormir ensemble dans un lit
  • Soins corporels des enfants en bas âge par les parents ou des malades par les gardiens d'enfants
  • Caresses et câlins
  • jouer ensemble

Contrairement à la croyance populaire, les objets contaminés jouent moins un rôle d'infection. Les acariens perdent leur pouvoir infectieux en quelques heures à la température ambiante. Cependant, l'infection est possible, par exemple, par le biais de tapis contaminés, de draps partagés, de vêtements ou de serviettes. Même les meubles ou les instruments médicaux avec lesquels le patient est entré en contact doivent toujours être nettoyés.

L'hygiène personnelle ne joue qu'un rôle mineur

Selon des études récentes, l’hygiène corporelle est bien moins importante que prévu. Ainsi, le risque d'infection peut difficilement être réduit même avec une hygiène personnelle intensive. Cependant, les soins du corps jouent un rôle dans la force de l'expression de la gale. Parce que plus l'hygiène corporelle est mauvaise, plus les acariens s'ébattent sur la peau.

De petites touches telles que serrer la main ne suffisent généralement pas pour contracter la gale. Néanmoins, le contact corporel avec des personnes infectées sans vêtements de protection devrait être évité autant que possible.

Attention aux taches d'écorce

Le scabies norvegica dar est une particularité de cette forme de gale touchée par une infestation très dense d'acariens, principalement due à un déficit immunitaire. Alors que chez les patients atteints de gale normale, on trouve rarement plus de 12 à 30 ravines d'acariens au même moment, plusieurs millions d'animaux actifs peuvent être présents avec les restes d'écorce.

Plus le nombre d'acariens est élevé, plus le risque d'infection est élevé. Toute pellicule qu'une personne atteinte de Scabies norvegica perd peut être recouverte de plusieurs milliers d'acariens. Il est donc d'autant plus important d'isoler les patients et de porter des vêtements de protection lorsqu'ils traitent avec eux et dans leur environnement.

Période d'incubation de plusieurs semaines

En cas de gale, la période d'incubation peut être de plusieurs semaines: Les symptômes typiques de la gale n'apparaissent que deux à cinq semaines après la première infection. Avec des contagions renouvelées, les symptômes commencent déjà après quelques jours. Sans traitement, la gale n'est généralement pas complètement guérie, bien que des cas de guérison spontanée soient décrits.

Y a-t-il une obligation de signaler la gale?

Selon la loi sur la protection contre les infections, la gale est à signaler si elle se déclare dans des installations communautaires. Ceux-ci incluent, par exemple:

  • jardins d'enfants
  • Maisons de retraite et d'enfants
  • train
  • Refuges, foyers de demandeurs d'asile

Dès qu'elle a connaissance de la présence de la gale, la direction de l'établissement doit la signaler à l'autorité sanitaire responsable et indiquer les données personnelles du ou des patients. Cependant, il n’existe pas d’obligation fondamentale de notifier des cas individuels dans le cas de deux maladies ou plus avec un lien suspect.

La gale peut ne pas fonctionner dans des installations communautaires ou avoir des contacts avec ceux qui sont soignés.

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La gale: symptômes

Bien que les symptômes de la gale soient typiques, ils sont souvent méconnus et confondus avec des allergies ou d'autres maladies. Cela peut également être dû au fait que la gale est devenue très rare en Allemagne.

On distingue les symptômes directs et indirects de la gale:

Symptômes de la gale directe

Le soi-disant Milbengänge: Les parasites creusent de petits tunnels dans la couche supérieure de la peau, qui peuvent avoir une longueur maximale de deux à trois centimètres, irrégulièrement serpentins ("en forme de virgule") Milbengänge. Lorsqu'ils sont visibles à l'œil nu, ils apparaissent brun-rougeâtre.

Souvent, malgré une infection, aucun passage ne peut être détecté à l'œil nu. Par exemple, si elles sont couvertes par d'autres affections cutanées ou si la couleur de la peau est très sombre.

Le nombre d'acariens peut varier en fonction du stade de la maladie. Une personne normalement en bonne santé n’a normalement pas plus de onze à douze milles, alors que dans la peau des patients immunodéprimés, il peut y en avoir des dizaines, voire des millions (la gale crustosa).

Même chez les personnes ayant un système immunitaire en bonne santé, il peut parfois y avoir quelques centaines d'acariens, ce qui est généralement le cas trois à quatre mois après l'infection. Cependant, peu de temps après, le nombre d'acariens diminue fortement.

L'hygiène personnelle n'a qu'une influence mineure sur le nombre d'acariens. Les personnes mal soignées peuvent avoir encore plus d'acariens dans leur peau.

Symptômes indirects de la gale: La réponse du système immunitaire humain aux acariens qui démangent est la principale cause des principaux symptômes. La démangeaison est le symptôme classique de la gale, le grattage a donné son nom à la maladie:

  • démangeaisons sévères (prurit) et / ou légère brûlure de la peau
  • Des cloques et des pustules, éventuellement des nodules. Les ampoules sont remplies de liquide ou de pus, mais ne contiennent pas d'acariens. Ils peuvent être simples ou en groupes.
  • Eruptions cutanées (exanthème)
  • Croûtes (après l'éclatement des bulles remplies de liquide)

Comme avec d'autres maladies de la peau, les démangeaisons de la gale la nuit dans un lit chaud sont généralement beaucoup plus fortes que pendant le jour.

Où les symptômes de la gale apparaissent-ils?

Les femelles enceintes forent des passages dans la peau pour y déposer leurs œufs. Ils préfèrent trouver des endroits où la peau est fine et particulièrement chaude. Ceux-ci comprennent:

  • les zones entre les doigts et les orteils (plis interdigitaux) ainsi que les bords intérieurs du pied
  • les poignets
  • les régions axillaires
  • les mamelons et le nombril
  • l'arbre du pénis et la zone autour de l'anus

Le dos est rarement touché, la tête et le cou sont généralement épargnés. Chez les nourrissons et les tout-petits, cependant, l’infestation par les acariens peut également se produire sur le visage, sur la tête velue et sur la plante des pieds.

Les symptômes typiques de la gale sont observés principalement là où les acariens sont assis. Mais ils peuvent aussi aller au-delà et dans certains cas, même affecter tout le corps. Ce dernier est particulièrement vrai pour les éruptions cutanées (Exantheme).

Formes spéciales de gale et leurs symptômes

La gale peut, selon la gravité et le type de symptômes, se présenter sous certaines formes particulières:

  • La gale chez les nouveau-nés et les nourrissons
  • gale bien entretenue
  • gale nodosée
  • gale bulleuse
  • La gale norvegica (crustosa), également appelée débris d'écorce

Dans le contexte de certaines formes spéciales de la maladie, les symptômes mentionnés de la gale peuvent varier ou davantage peut être ajouté.

Gale bien soignée

Pour les personnes affectées qui utilisent des soins corporels intensifs, y compris des produits cosmétiques, les lésions cutanées décrites ne sont souvent que discrètes, ce qui peut compliquer le diagnostic. On parle alors d'une gale bien entretenue.

Nodose et gale bulleuse

La gale nodulaire se caractérise par le développement de nodules très démangeaisons rougeâtres-brunâtres. Ceux-ci ne contiennent pas d'acariens et persistent parfois pendant des mois après une destruction parasitaire réussie.

S'il y a beaucoup de cloques plus petites et plus grandes (Vesiculae, Bullae) dans la gale, on parle alors de gale haussière. Cette forme est de plus en plus trouvée chez les enfants.

La gale norvegica (gale crustosa)

La gale à l'écorce mentionnée ci-dessus (Scabies norvegica ou S. crustosa) diffère considérablement de la variante normale de la gale en raison de la forte infestation par les acariens. Il y a une érythrodermie sur tout le corps ainsi que la formation d'écailles de petite et moyenne taille (image psoriasiforme).

D'épaisses couches de la cornée (hyperkératose) se développent sur les paumes et les pieds. Les doigts, le dos des mains, les poignets et les coudes peuvent être formés avec de l'écorce jusqu'à 15 millimètres d'épaisseur. Sous ces croûtes (qui, incidemment, ne sont pas causées par des ampoules éclatantes), la peau apparaît rouge et humide-brillante. Les écorces sont généralement limitées à une zone spécifique, mais peuvent également se propager au cuir chevelu, au dos, aux oreilles et à la plante des pieds.

Il convient de noter que les démangeaisons - les symptômes les plus typiques de la gale - peuvent souvent être complètement absentes.

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La gale: traitement

Le traitement contre la gale est rapide, sans douleur et sans complications - du moins dans la plupart des cas. Toutefois, dans certaines circonstances, le traitement d'une maladie cutanée parasitaire peut être difficile, par exemple lorsque plusieurs personnes sont affectées dans un établissement communautaire. L'état du système immunitaire du patient joue également un rôle et, dans certains groupes de patients, le concept de traitement présente des écarts.

Le traitement de la gale vise principalement à éliminer les parasites responsables de la maladie. Différents médicaments sont disponibles à cet effet. Tous, à une exception près, sont appliqués directement sur la peau:

perméthrine: L'insecticide est appliqué sous forme de crème sur toute la surface du corps et est considéré comme le médicament de choix. Dans des cas exceptionnels, le médecin a recours à des alternatives.

alléthrine: Utilisé en pulvérisation en association avec du butoxyde de pipéronyle, mais uniquement si le traitement à la perméthrine n’est pas possible en raison de complications.

benzoate de benzyle: Bien que possède une activité élevée contre les acariens, mais est également utilisé que dans des cas exceptionnels en raison de l'application relativement compliquée.

ivermectine: Il est également utilisé comme remède contre les vers et contrairement aux autres médicaments, le traitement de la gale est pris sous forme de comprimé.

Il y a quelques années à peine, le lindane était utilisé encore plus souvent comme alternative à la perméthrine, mais il est maintenant presque totalement évité car cet insecticide est très toxique.

Dans les pays en développement, en plus du benzoate de benzyle, un traitement rentable, le traitement de la gale utilise de plus en plus des préparations contenant du soufre. En Allemagne, ceux-ci jouent à cause de l'odeur désagréable lors de l'application et de la toxicité potentielle n'a plus d'importance.

Selon les études, les médicaments les plus courants pour traiter la gale provoquent rarement des effets indésirables tels que des éruptions cutanées, de la diarrhée et des maux de tête.

L'alléthrine peut provoquer de graves complications respiratoires chez les patients présentant des affections préexistantes des bronches et des poumons et ne doit donc pas être utilisé chez ces personnes.

Vidéo: Diagnostiquer la gale - Allô Docteurs (Juin 2021).

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