Maladies

Cancer du foie

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cancer du foie (Carcinome hépatocellulaire) est une tumeur maligne du foie qui se développe souvent à la suite d'une cirrhose du foie ou d'une inflammation chronique du foie. Le cancer du foie ne cause généralement pas de problèmes au début. À un stade avancé, le cancer du foie se manifeste par des symptômes non spécifiques tels qu'une douleur abdominale supérieure ou une perte de poids non désirée. Le cancer du foie affecte davantage les hommes que les femmes. À un stade précoce du cancer du foie, une élimination partielle du foie peut guérir la maladie. Lire toutes les informations importantes sur le cancer du foie ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. C22C24ArtikelübersichtLeberkrebs

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Cancer du foie: description

Le foie est un organe qui remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Par exemple, il stocke du glycogène et des vitamines riches en énergie, qui sont transportés par la veine porte de l'intestin. Le foie est également la plus grande glande du corps et produit d'importantes hormones et autres protéines. De plus, le foie est un organe de désintoxication important. Il forme de la bile, qui dissout non seulement les graisses dans la bouillie pour une meilleure digestion en gouttelettes, mais également à l'aide de laquelle il excrète les toxines par l'intestin. En outre, il traite la bilirubine, le produit de dégradation des globules rouges.

Le cancer du foie est une tumeur maligne du foie. Origine sont des cellules dont le matériel génétique est pathologiquement altéré. Les cellules hépatiques dégénérées se développent plus rapidement et déplacent les tissus sains. En dehors de leur croissance agressive, les cellules cancéreuses malades perdent leur fonctionnalité et ne peuvent plus remplir leurs tâches naturelles. Étant donné que le foie joue un rôle central dans de nombreux processus métaboliques du corps, cette perte de fonction devient de plus en plus perceptible à mesure que les cellules cancéreuses se propagent.

Trois cancers du foie différents

Dans le foie, il existe d'autres types de tissus que les cellules hépatiques, telles que les cellules des voies biliaires et les vaisseaux sanguins. Le cancer peut se développer à partir de n'importe lequel de ces types de tissus. Il existe donc différents types de cancer du foie, en fonction des cellules d'origine de la tumeur.

80% des cancers primitifs du foie sont dits carcinome hépatocellulaire (CHC), Cela signifie que la tumeur s'est développée directement à partir des cellules du foie (hépatocytes). Si les cellules dégénérées descendent des cellules des voies biliaires, le cancer est appelé carcinome cholangiocellulaire (CCC), Les vaisseaux sanguins du foie peuvent également être à l'origine du cancer du foie. Ce type de cancer du foie s'appelle angiosarcome fait référence au foie.

Le foie héberge également les tumeurs secondaires malignes (métastases) préférées d’autres cancers. La tumeur initiale (tumeur primitive) se trouve souvent dans les poumons, le sein, l'utérus, la prostate ou le tractus gastro-intestinal. Globalement, ces métastases dans le foie sont plus courantes qu'une tumeur qui s'est développée principalement dans le foie.

Fréquence du cancer du foie

Le cancer du foie est une tumeur relativement rare en Allemagne. L'Institut Robert Koch à Berlin estime qu'en Allemagne environ 8900 personnes (6200 hommes et 2700 femmes) développeront un cancer du foie. Cependant, plus de personnes développent un cancer du foie en Asie et en Afrique qu'en Europe. En moyenne, les patients de ces régions se contractent également plus tôt. Dans ces cas, les tumeurs sont particulièrement fréquentes entre 30 et 40 ans, en Europe entre 50 et 60 ans. Une des raisons possibles: si l’alcool est la principale cause de cancer du foie en Europe, dans certaines régions d’Afrique et d’Asie, les moisissures et les infections par les hépatites B et C jouent un rôle plus important. Cela est dû aux mauvaises conditions sanitaires et aux soins médicaux.

Classifications de la fonction hépatique et de la propagation tumorale

Les médecins classifient le cancer du foie en utilisant diverses classifications. La classification dite de Child-Pugh décrit les troubles fonctionnels du foie. La propagation de la tumeur est décrite avec la classification TNM et les stades UICC.

classification Child-Pugh

La classification de Child-Pugh classe les dysfonctionnements hépatiques dus à une cirrhose ou à un cancer du foie en trois étapes (Child-Pugh A, B, C). Plus le nombre de points atteints est élevé, plus le stade est avancé - et plus la fonction hépatique est altérée. Il prend en compte l'accumulation d'eau dans la cavité abdominale (ascite), les dysfonctionnements cérébraux (encéphalopathie), le contenu de la bilirubine et de l'albumine dans le sang et la coagulation du sang (test rapide):

critères

1 point

2 points

3 points

Ascite

manquant

modérément

prononcé

Modifications cérébrales morbides (encéphalopathie)

aucun

Grade I à II

Grade III à IV

Bilirubine dans le sérum (mg / dl)

<2

2 à 3

>3

Test rapide (pourcentage)

>70

40-70

<40

Albumine sérique (g / dl)

>3,5

2.8 à 3.5

<2,8

Child-Pugh A: 5 à 6 points; Enfant Pugh B: 7 à 9 points; Child-Pugh C: 10 à 15 points

Stades du cancer du foie: classification TNM et stades UICC

Le cancer du foie est divisé en différentes étapes selon l’UICC (Union internationale contre le cancer). La classification dépend de la propagation de la tumeur. Ceci est à son tour défini par la classification dite TNM. Les lettres "TNM" représentent trois paramètres différents: T = taille de la tumeur, N = atteinte des ganglions lymphatiques, M = métastases (colonies filles). Sur la base de la classification, le médecin décrit dans quelle mesure la tumeur s'est déjà étendue aux tissus environnants. La mise en scène selon UICC dépend donc directement de la classification TNM.

classification TNM:

Taille de la tumeur (T):

  • TX: la tumeur primaire ne peut pas être évaluée
  • T0: Aucune preuve de tumeur primitive dans le foie
  • T1: tumeur solitaire sans atteinte vasculaire
  • T2: tumeur unique (solitaire) avec atteinte vasculaire ou tumeurs multiples ≤ cinq centimètres
  • T3: tumeurs multiples> 5 cm ou croissance tumorale dans une branche plus grande de la ou des veines porte hépatiques
  • T4: atteinte continue des organes adjacents sauf la vésicule biliaire ou percée de la tumeur dans le péritoine

Ganglions lymphatiques (N):

  • NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués
  • N0: Les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés par les cellules cancéreuses
  • N1: les ganglions lymphatiques régionaux sont infectés par des cellules cancéreuses

Métastases à distance (M):

  • MX: les métastases à distance ne peuvent pas être évaluées
  • M0: Il n'y a pas de métastases au foie dans d'autres organes
  • M1: Il y a des métastases au foie dans d'autres organes

étapes UICC:

Stade UICC

classification TNM

Stade I

Jusqu'à T1 N0 M0

Étape II

Jusqu'à T2 N0 M0

Étape III

Jusqu'à T4 N0 M0

Stade IVa

Chaque T N1 M0

Étape IVb

Chaque T, chaque N et de M1

À la table des matières

Cancer du foie: symptômes

Lisez toutes les informations importantes sur les symptômes typiques du cancer du foie ici.

Vidéo: Cancer du foie : un diagnostic en 24 heures - Allô Docteurs (Septembre 2020).

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