Maladies

Mastite

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la mastite est une inflammation de la glande mammaire. Il survient généralement pendant l'allaitement et est principalement causé par une bactérie. La mammite hors du sein est rare, mais elle survient généralement plusieurs fois de suite. En général, l'inflammation du sein guérit rapidement par un traitement approprié. Découvrez tout ce qui est important à propos de la mammite ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. N61N60O91ArtikelübersichtMastitis

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Mammite: description

La mammite est une mammite. Il est causé principalement par des bactéries. Cependant, d'autres facteurs tels que l'allaitement pendant l'allaitement, le stress ou les fluctuations hormonales peuvent également causer une infection mammaire. La mammite est presque toujours unilatérale.

Les médecins font la distinction entre la mastite puerpérale et la mastite non puerpérale. La mammite puerperalis est une infection du sein qui survient pendant la puerpérale et l'allaitement. Il affecte environ 1% de toutes les femmes qui ont récemment accouché. L'inflammation du sein (= sein) pendant l'allaitement est appelée mastite non puerpérale.

Occurrence de mammite

La mammite est une maladie typique de la femme en âge de procréer. Par conséquent, le plus souvent, les 20 à 40 ans contractent une infection mammaire. Seulement dix pour cent de tous les cas de mastite non puerpérale sont retrouvés après la ménopause.

Les hommes développent rarement une mammite. La maladie peut également se produire chez les nouveau-nés. Dans ce cas, les médecins parlent de mammite néonatale. Il se développe généralement entre le quatrième et le sixième jour après la naissance.

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Mammite: symptômes

Il existe un certain nombre de symptômes typiques de la mammite. Les signes de mammite puerpérale ne diffèrent que très peu des mammites non puerpérales. Surtout la poitrine est enflée et durcie dans la zone enflammée. Dans ce domaine se produit également souvent une rougeur importante. La poitrine enflammée est beaucoup plus chaude que la personne non atteinte. Généralement, les patients ressentent de la douleur en balayant le site enflammé. Une douleur dans la région du mamelon est considérée comme un symptôme possible de la mammite.

Environ la moitié des personnes atteintes gonflent les ganglions lymphatiques situés sous l'aisselle. En règle générale, cet élargissement est douloureux. En cas d'infection du sein au cours de la puerpéralité, les patientes souffrent souvent de troubles physiques généraux. Ceux-ci incluent des frissons, des malaises et de la fièvre avec des températures supérieures à 38,4 degrés Celsius. Les personnes touchées se sentent fatiguées, sévèrement battues et très malades. Le lait sécrété est changé. Il a un goût salé et beaucoup de nourrissons refusent de boire au sein.

Habituellement, la partie supérieure à l'extérieur du sein est enflammée. Si une mammite n'est pas traitée à temps, l'inflammation peut s'étendre à tout le sein. Dans certains cas, les capsules d'inflammation. Il accumule une grande quantité de pus (abcès). Les experts appellent ce processus abcès. Les abcès peuvent sentir un nœud sur le patient qui cède sous la pression et qui est très douloureux. Dans certaines circonstances, des passages se forment de l'abcès au mamelon ou à la surface de la peau. Les médecins qualifient ces connexions tubulaires à la surface du corps de fistules.

L'inflammation du sein chez le nouveau-né est également associée à des symptômes typiques de la mammite. Comme chez les adultes, un seul sein est généralement atteint et est rouge et chaud inflammatoire. Les bébés malades pleurent souvent à cause de la douleur, en particulier si la poitrine enflammée est touchée. La mastite néonatale est généralement précédée d'un gonflement du sein. Dans de nombreux cas, du lait provient également du sein atteint, appelé également lait de sorcière. N'essayez pas de drainer par pression le gonflement des seins de l'enfant, car cela augmente le risque d'infection.

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Mammite: causes et facteurs de risque

Mastite bactérienne puerperalis

La bactérie Staphylococcus aureus est de loin l'agent causal le plus courant de la mastite puerpérale. Avec un peu moins de 95% des cas, il est significativement plus souvent détecté dans cette infection du sein que dans la mastite non puerpérale. Moins communs sont les autres germes tels que les streptocoques, les bactéries Proteus, les pneumocoques ou Klebsiella. Les agents pathogènes pénètrent dans le nez et la bouche du bébé en provenance de la mère ou d'autres personnes se trouvant à proximité (parents, soignants). Pendant l'allaitement, les germes sont ensuite transférés au sein maternel.

L'allaitement provoque de petites déchirures cutanées (rhagades) autour du mamelon. Ils constituent la porte par laquelle les bactéries pénètrent généralement en premier dans les canaux lymphatiques de la glande mammaire. Dans ce cas, les médecins parlent de mastite interstitielle, ce qui signifie "se situant dans les interstices du tissu glandulaire". Dans certaines circonstances, les bactéries pénètrent également directement dans les canaux du lait. Cette mastite dite parenchymateuse est principalement favorisée par une congestion. Les canaux lactifères sont alors considérablement élargis par les sécrétions accumulées et sont donc plus accessibles aux germes.

Mastite non bactérienne non puerpérale

Dans la plupart des cas d'inflammation mammaire non bactérienne (abactérienne), une congestion est la cause directe de la mammite. Ce faisant, la glande mammaire produit trop de lait qui ne peut pas s'écouler assez rapidement, par exemple parce que le tissu mammaire est devenu cicatriciel à la suite d'inflammations ou de blessures antérieures. À travers les sécrétions accumulées, les canaux lactifères (ductus lactiferi) s'élargissent et le lait pénètre dans les tissus environnants entre les lobes mammaires. Là, la sécrétion est combattue comme un intrus - la poitrine est enflammée. Au cours du traitement ultérieur, les germes peuvent s’installer et se multiplier dans la région mammaire enflammée. Ainsi, d'une mastite bactérienne abactérienne.

Les taux sanguins élevés de prolactine, substance messagère, entraînent une augmentation de la production de lait. Cette hormone est responsable de la croissance des seins et de la production de lait. Il est produit dans la glande pituitaire et est normalement libéré pendant la grossesse et l’allaitement. En dehors de cette période, le stress, les désordres thyroïdiens, les médicaments (métoclopramide, par exemple) ou les tumeurs hypophysaires peuvent entraîner une libération accrue de prolactine. Dans certains cas, les cellules de la glande mammaire sont très sensibles à l'hormone. Alors même de petites quantités de prolactine amènent la glande mammaire à sécréter plus de lait.

Mastite bactérienne non puerperalis

Avec 40% du germe, Staphylococcus aureus est la principale cause d'infection bactérienne du sein en dehors de l'allaitement. La bactérie globulaire Staphylococcus epidermidis provoque une réaction inflammatoire dans la glande mammaire tout aussi souvent. Les bactéries Escherichia coli, Proteus, les fusobactéries et les streptocoques sont également à l'origine de la mastite non puerpérale. Beaucoup moins souvent, dans le contexte d'une autre maladie infectieuse - telle que la tuberculose, la grippe, la lèpre, la maladie des radiations ou la fièvre typhoïde - à une infection du sein.

À propos des blessures au sein et du mamelon ou des petites déchirures cutanées, les germes pénètrent dans le tissu mammaire. Là, ils peuvent s'installer et se multiplier. La défense du corps est contre les envahisseurs et la poitrine est enflammée. La propagation de la bactérie par la circulation sanguine est très rare. Seulement avec d'autres maladies purulentes telles que la furonculose, le risque de colonisation de germes est augmenté. Les furoncles sont une inflammation douloureuse et purulente de la racine des cheveux et sont fréquentes dans la poitrine, le cou et l'aine.

Autres facteurs de risque de mammite

De nombreux facteurs peuvent favoriser la mastite non puerpérale. Les femmes qui ont déjà allaité un enfant ou qui se blessent au sein ou au mamelon risquent davantage de contracter une infection mammaire. Mais les médicaments peuvent aussi causer une mammite. Les pilules contraceptives contenant une forte proportion d'œstrogènes (contraceptifs à base d'œstrogènes), de sédatifs ou de médicaments pour la ménopause (par exemple, les gynodiens) (hormones sexuelles féminines) rendent les femmes plus vulnérables à la mastite. En outre, il existe certaines maladies du sein dans lesquelles la mammite non puerperalis se produit plus fréquemment.

La mastopathie dite fibrokystique en est un exemple. Les grandes cavités remplies de liquide se forment dans le tissu mammaire. Ces kystes sont plus facilement colonisés par des bactéries. Les patients souffrent souvent de douleurs mammaires liées au cycle, disent les médecins de mastodyne. Les seins particulièrement volumineux désignent les médecins par macromastie. Les deux favorisent une infection mammaire.

Même si les mamelons se retournent, la poitrine devient plus enflammée. Les médecins qualifient ce phénomène de verrues glissantes ou creuses. Des études ont également montré que la mastite non puerpérale récidive plus fréquemment, en particulier chez les gros fumeurs.

Mammite néonatale

Dans le corps de certains nouveau-nés encore affecter les hormones de la mère - y compris la production de lait stimulant la prolactine. Dans ce cas, les seins du nourrisson peuvent gonfler et sécréter un liquide laiteux. Cette sécrétion est aussi appelée lait de sorcière. Si le lait de sorcière s'accumule, le sein de l'enfant peut s'enflammer, surtout lorsqu'il tente de le faire sortir de force. Les hormones du gâteau mère (placenta) ou une infection bactérienne directe peuvent provoquer une mammite.

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Mammite: diagnostic et examen

Un gynécologue peut généralement détecter rapidement une mammite. Tout d'abord, il pose des questions sur les plaintes:

  • Qu'est-ce qui a changé sur ta poitrine?
  • Avez-vous mal à la poitrine?
  • Vous sentez-vous malade et coupé?
  • Avez-vous des frissons ou de la fièvre?
  • Quels médicaments prenez-vous?
  • Avez-vous récemment accouché?
  • Avez-vous déjà eu une infection mammaire?
  • Est-ce que vous allaitez actuellement?

Les plaintes au cours de l'allaitement indiquent une mastite puerpérale. Les symptômes typiques de rougeur, de surchauffe et de gonflement du sein sont faciles à détecter lors d'un examen physique ultérieur. En outre, le médecin examinera le sein et les ganglions lymphatiques environnants. Si un gonflement dans la poitrine est facile à enfoncer, cela indique un abcès.

Vidéo: Nouvelle amie, la mastite! (Septembre 2020).

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