Maladies

Mastoïdite

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un mastoïdite est une inflammation purulente de l'os derrière l'oreille. La mastoïdite se développe généralement à la suite d'une infection de l'oreille moyenne non traitée ou traitée trop brièvement. Les déclencheurs d'inflammation sont différents types de bactéries. Avec un traitement rapide et cohérent, la mastoïdite a un bon pronostic. Non traitées, cependant, des complications peuvent survenir pouvant mettre la vie en danger. Lire toutes les informations importantes sur la mastoïdite ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. H70ArtikelübersichtMastoiditis

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Mastoïdite: description

La mastoïdite (aussi appelée mastoïdite) est une inflammation purulente de la cuisson qui se trouve derrière l'oreille. Cet os (dénommé médicalement Os mastoideum) a une forme oblongue et effilée qui ressemble de loin à une verrue, d'où son nom de mastoïde (Pars mastoidea). L'intérieur de la mastoïde n'est pas complètement rempli d'os, il est partiellement rempli de cavités tapissées de cellules muqueuses. La mastoïdite est caractérisée par une inflammation.

La mastoïde est derrière l'oreille, il est palpable derrière comme une perle. Il est directement connecté à la cavité tympanique (Cavum tympani). La cavité tympanique est la partie de l'oreille moyenne où se trouvent les osselets. Si une inflammation s'y produit, on parle alors "d'inflammation de l'oreille moyenne". En raison de la proximité, la mastoïdite est généralement toujours une maladie secondaire ou une complication de l'otite moyenne.

La mastoïdite est la complication la plus fréquente de l'otite moyenne aujourd'hui. Les enfants et les adolescents sont particulièrement touchés par l'otite moyenne, mais les adultes sont moins susceptibles de tomber malades. Par conséquent, la mastoïdite survient plus souvent dans l'enfance. Néanmoins, cela est dû à la bonne traitabilité de l'otite moyenne, une maladie rare. On estime que 1,2 à 1,4 enfants de 100 000 enfants sont touchés par cette complication.

Mastoïdite chronique

La mastoïdite chronique se distingue de la mastoïdite aiguë. La mastoïdite chronique est moins fréquente que la mastoïdite aiguë, mais plus dangereuse. La mastoïdite chronique provoque également une inflammation du processus mastoïdien. Cependant, cette inflammation n’est pas perceptible à la lumière des symptômes habituellement associés à la mastoïdite (fièvre ou douleur). C'est pourquoi il peut rester non détecté pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les médecins appellent cette forme donc aussi la mastoïdite masquée. Si la mastoïdite chronique persiste longtemps, les bactéries continuent à se multiplier. Vous avez également beaucoup de temps pour continuer à élargir votre corps et à envahir d'autres domaines. La mastoïdite chronique cause souvent des dégâts considérables.

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Mastoïdite: symptômes

Les symptômes de la mastoïdite apparaissent environ deux à quatre semaines après le début de l'otite moyenne aiguë. La plupart de leurs symptômes disparaissent déjà et soudainement, ils réapparaissent. La raison peut être une mastoïdite.

En général, les symptômes de la mastoïdite ressemblent à ceux de l'otite moyenne. Pour un profane, il est donc très difficile de distinguer les deux maladies. De toute façon, ils devraient être traités le plus rapidement possible. En règle générale, par conséquent, un médecin de précaution doit être consulté si un ou plusieurs des symptômes suivants se manifestent:

  • Douleur dans et autour de l'oreille. Une douleur lancinante constante est typique.
  • Fièvre de plus longue durée
  • L'audition se détériore
  • Agitation, insomnie, hurlements violents
  • fatigue

En outre, la mastoïdite entraîne un gonflement et une hypersensibilité palpables de l'extérieur sur le mastoïde, ce qui ne se produit pas dans l'inflammation de l'oreille moyenne. Si le gonflement est grave, poussez l'oreille vers le bas. En conséquence, l'auricule est clairement éteint. De plus, l’oreille vide souvent de grandes quantités d’un liquide laiteux. Il se peut que le patient refuse de manger et soit apathique.

Chez les nourrissons, il est difficile de déterminer quelles plaintes existent exactement. Un symptôme de l'otite moyenne et de la mastoïdite survient lorsque les enfants se touchent souvent les oreilles ou secouent la tête. De nombreux nourrissons souffrent également de nausées et de vomissements. La mastoïdite est souvent moins grave chez les bébés que chez les enfants plus âgés. Les parents doivent donc être attentifs aux moindres changements de comportement de leur enfant.

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Mastoïdite: causes et facteurs de risque

Les agents responsables de la mastoïdite chez les bébés et les enfants sont principalement des bactéries telles que les pneumocoques, les streptocoques et Haemophilus influenzae de type b. Chez les bébés, les staphylocoques sont souvent aussi. Puisqu'il n'y a aucun moyen de l'extérieur qui mène directement à la mastoïde, la mastoïdite est généralement le résultat d'autres maladies.

Dans la plupart des cas, la mastoïdite est précédée d'une véritable chaîne d'infection. Les enfants sont infectés rapidement et fréquemment par divers types de virus, qui provoquent ensuite une inflammation de la gorge et de la gorge. L'infection virale abaisse les défenses de l'organisme. Si facilement crée une infection supplémentaire avec des bactéries (surinfection). Les bactéries peuvent pénétrer dans l'oreille moyenne directement à partir du pharynx par la trompe d'Eustache (qui relie le pharynx et l'oreille moyenne), provoquant également une inflammation. La mastoïdite se développe souvent sur la base d'otite moyenne tardive ou non traitée. En outre, si l'infection de l'oreille moyenne est traitée trop rapidement, les bactéries peuvent se propager de l'oreille moyenne vers la mastoïde.

La décharge compliquée de sécrétions dans les infections favorise la mastoïdite. Cela peut se produire, par exemple, avec un nez très enflé ou des oreilles bouchées. Même un système immunitaire affaibli favorise les infections. Un affaiblissement de la défense immunitaire se produit, par exemple, dans le cadre d'une thérapie aux antibiotiques ou aux corticostéroïdes (par exemple, la cortisone) ainsi que dans certaines maladies chroniques (par exemple, le VIH ou le diabète sucré).

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Mastoïdite: examens et diagnostic

En cas de suspicion de mastoïdite, le médecin spécialiste des oreilles, des nez et de la gorge est la personne à contacter. Lors d'une conversation initiale, ce dernier enregistrera les antécédents médicaux (anamnèse). Vous avez la possibilité de décrire vos plaintes avec précision. Pour les enfants, les parents fournissent généralement des informations. Le médecin peut poser des questions telles que:

  • Avez-vous (ou votre enfant) souffert d'une infection récemment?
  • Depuis quand les plaintes existent-elles?
  • Avez-vous remarqué une décharge de l'oreille?

Après l'anamnèse, un examen physique est effectué. Au début, le médecin cherche des changements externes. Par exemple, il peut remarquer des rougeurs ainsi que des sensations de douleur et de pression au-dessus ou derrière l'oreille. Un miroir auriculaire (otoscope) est utilisé pour examiner le tympan et le conduit auditif interne. Cet examen est également appelé réflexologie auriculaire (otoscopie). S'il y a un gonflement du tympan, il est déterminé notamment par un léger réflexe, qui est ailleurs sur le tympan qu'une oreille saine. De plus, l'oreille est rouge de l'intérieur.

Le diagnostic ultérieur est posé en cas de suspicion raisonnable de mastoïdite dans un hôpital. Cela a du sens, car le traitement doit commencer dès que possible et une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certaines circonstances. Si le médecin ne l'a pas encore fait, une numération sanguine sera faite ici en premier. L'inflammation dans le corps augmente certains niveaux de tests sanguins. Ceux-ci incluent, entre autres, le nombre de globules blancs (leucocytes), la valeur de la protéine C-réactive et le taux de destruction des cellules sanguines. Pour déterminer l'agent responsable de l'inflammation, un frottis est prélevé à l'oreille. En laboratoire, une culture en est créée. Le résultat est disponible dans une à deux semaines. En règle générale, le traitement de la mastoïdite commence avant que le résultat final ne soit disponible.

Une radiographie ou une tomodensitométrie confirmera le diagnostic. Sur les images obtenues, le médecin peut détecter toute complication, par exemple si du pus s'est accumulé dans les zones environnantes. Chez les petits enfants, il peut être difficile de réaliser une tomographie par rayons X et par ordinateur. En cas de résultats clairs corroborant la suspicion de mastoïdite, les médecins s'abstiennent dans certains cas de ces examens supplémentaires.

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