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Syndrome métabolique

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un Syndrome métabolique (en anglais aussi: deadly quartet) n'est pas une maladie indépendante, mais une combinaison de différentes maladies et symptômes. Il est maintenant considéré comme le facteur de risque le plus important pour les maladies cardiovasculaires. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont la principale cause de décès en Allemagne et dans les autres pays industrialisés. Lisez ici comment le syndrome métabolique est reconnu et comment il peut être traité.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. E78E11E88I10E66 Aperçu de l'articleSyndrome métabolique

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome métabolique: description

Le syndrome métabolique résume divers facteurs conduisant souvent à une maladie cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent:

  • Surpoids (obésité)
  • un équilibre de graisse et de cholestérol perturbé
  • Hypertension artérielle (hypertension artérielle) et
  • taux de sucre dans le sang pathologiquement élevé en raison d'une action insuffisante de l'insuline

Le mode de vie occidental favorise ces quatre facteurs de risque et joue un rôle important dans le développement des maladies vasculaires. Dans la région linguistique anglo-américaine, la combinaison de ces quatre sous-troubles du syndrome métabolique (affluence) est également appelée "quatuor mortel". En Allemagne, selon des estimations d'experts, une personne sur quatre souffrirait d'un syndrome métabolique au cours de sa vie. On pense que cela doublera le risque de décès dû aux effets d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. En outre, un patient atteint du syndrome métabolique a environ cinq fois plus de risques de développer un diabète sucré (diabète sucré de type 2) s'il ne s'attaque pas activement à ces facteurs de risque.

En particulier dans le monde occidental, le syndrome métabolique pose un problème important car il combine de grands risques pour la santé et entraîne également des coûts élevés pour les systèmes de soins de santé. Statistiquement, le taux de morbidité et la mortalité du syndrome métabolique sont beaucoup plus élevés que ceux du VIH / SIDA.

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Syndrome métabolique: symptômes

Les symptômes du syndrome métabolique restent souvent longtemps non détectés car ils ne provoquent ni douleur ni inconfort. Le médecin le diagnostique généralement accidentellement lors d'un bilan de santé - ou après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'obésité est clairement visible dans le syndrome métabolique. Voici les personnes qui développent leurs poignées d'amour surtout sur le ventre ("type pomme", "ventre de bière") plus à risque que celles qui se développent principalement sur les hanches et les cuisses ("type poire").

L'obésité est la partie la plus importante du syndrome métabolique. Comme il existe de nombreuses formes d'obésité, la Société internationale du diabète (IDF) a déterminé que le syndrome métabolique est mieux évalué par le tour de taille abdominal. Cependant, on utilise souvent l'indice de masse corporelle (IMC). Dans l’obésité dite tribale (obésité sous Android), les vaisseaux sont les plus endommagés, de sorte que la circonférence abdominale est bien adaptée pour estimer le risque.

Les limites du tour de taille varient quelque peu en fonction de l'appartenance ethnique, mais elles atteignent toutes un maximum de 90 centimètres pour les hommes et de 80 centimètres pour les femmes. À partir de cette valeur, la définition de la FIL correspond à une obésité squelettique, le signe le plus important d’un syndrome métabolique.

Pour parler de syndrome métabolique, il faut que deux facteurs au moins soient réunis:

  • perturbation du métabolisme des graisses, mesurée par des taux de lipides sanguins élevés. Même les patients déjà traités pour une augmentation du taux de lipides sanguins sont considérés comme à risque.
  • faible taux de «bon» cholestérol (HDL)
  • augmentation de la pression artérielle. Même avec les traitements de l'hypertension artérielle déjà commencés, ce facteur ne fait pas partie de l'évaluation des risques du syndrome métabolique.
  • résistance à l'insuline (Signes: augmentation du sucre dans le sang à jeun) ou manifeste Diabète sucré type 2 (Diabète).

Tous ces signes sont les effets d'un mode de vie moderne. Dis: manque d'exercice et un mauvais régime (trop d'aliments riches en calories).

L’hypertension peut dans certains cas causer des maux de tête, des vertiges, des saignements de nez ou une sensation de rougeur de la tête, mais elle peut aussi survenir sans aucune gêne.

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Syndrome métabolique: causes et facteurs de risque

La cause et l’effet du syndrome métabolique n’ont pas été prouvés hors de tout doute. Cependant, les chercheurs supposent aujourd'hui que, par exemple, un excès de poids avec trop de graisse du ventre augmente le risque de développer un syndrome métabolique. Il est donc considéré comme le promoteur le plus puissant du syndrome métabolique.

Tous les aspects du syndrome métabolique sont liés. Dans de nombreux cas, il existe une prédisposition génétique à la résistance à l'insuline, qui est favorisée par un mode de vie malsain et peut donc être (manifeste). Les niveaux d'insuline étant alors constamment élevés, la sensation de faim augmente et, par conséquent, un apport calorique trop élevé. Cela modifie le métabolisme des lipides sanguins et du cholestérol. Il dépose plus de graisse et de cholestérol dans les vaisseaux sanguins.

En même temps, dans le syndrome métabolique, l’excrétion des sels - en particulier de la solution saline (chlorure de sodium) - par les reins est perturbée. Des niveaux élevés de sodium dans le corps favorisent l'hypertension. Cela endommage non seulement les organes, mais favorise également les petites blessures à la paroi interne du vaisseau. On pense que cela favorise en outre le stockage des graisses et du cholestérol. Au fil des ans, le système cardiovasculaire est de plus en plus endommagé.

Discussion sur les facteurs héréditaires

Chaque être humain porte des informations pour tous les processus métaboliques dans ses gènes. Individuellement, cette information varie légèrement, de sorte que certaines personnes courent un risque accru de développer des troubles métaboliques. Des facteurs génétiques sont également supposés pour le syndrome métabolique. Néanmoins, le facteur d'influence le plus important reste le mode de vie.

Outre ces cinq facteurs de risque, de nombreux autres facteurs peuvent également augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, comme le tabagisme.

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Syndrome métabolique: examens et diagnostic

Idéalement, un syndrome métabolique survient le plus tôt possible lors d'un bilan, pas seulement après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre épisode d'artériosclérose.

Préhistoire et lectures

Pour diagnostiquer un syndrome métabolique, le médecin demande aux plaintes courantes et aux prétendus antécédents familiaux. Il souhaite donc savoir si la famille souffre de diabète, d'hypertension ou de troubles du métabolisme lipidique. Les crises cardiaques ou les accidents cérébrovasculaires proches peuvent indiquer une propension à des troubles métaboliques pouvant éventuellement conduire à un syndrome métabolique. Puis, après un examen physique, le médecin ou ses assistants mesurent en particulier la pression artérielle et déterminent le tour de taille. Un test sanguin est utilisé pour mesurer la glycémie et les taux de lipides sanguins. Pour cet examen, la personne concernée doit être sobre. D'autres facteurs, tels que des taux élevés d'acide urique dans le sang ou une augmentation de l'excrétion de protéines urinaires, fournissent des preuves supplémentaires d'un syndrome métabolique. Les niveaux de foie dans le sang indiquent si le foie gras est apparu en raison d'un diabète en surpoids ou mal contrôlé.

Si aucun diabète n'est connu, mais s'il existe déjà des signes de perturbation du métabolisme du sucre, un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) est effectué. La glycémie à jeun est mesurée au début de l'examen. Le patient boit ensuite une quantité définie d'une solution de sucre. Deux heures après cette consommation de sucre, le taux de sucre dans le sang est déterminé à nouveau. Le diabète sucré survient lorsque la glycémie est supérieure à 200 milligrammes par décilitre (mg / dl) ou 11,1 millimoles par litre (mmol / l). La résistance à l'insuline débutante en est souvent la cause. Afin de ne pas fausser le résultat, l'examen doit avoir lieu avant la première prise de nourriture le matin.

À l'aide de l'électrocardiographie (ECG) et de l'échographie (échographie), le médecin peut déterminer si le cœur ou d'autres organes sont endommagés. En cas de rétrécissement important des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque ou après une crise cardiaque, l’ECG présente des modifications typiques. À son tour, la technologie par ultrasons facilite la détection des perturbations des contractions du muscle cardiaque.

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