Maladies

Cou cassé

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Sous un cou cassé on comprend une fracture de la colonne cervicale. Les symptômes typiques incluent des douleurs au cou, des maux de tête et des vertiges. Le cou cassé est souvent le résultat d'accidents de voiture, plonger dans des eaux peu profondes, d'accidents de bicyclette et d'équitation. Le diagnostic est fait par rayons X, tomodensitométrie ou IRM. En fonction de la gravité et de la fracture, la luxation cervicale est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. En savoir plus sur la nuque ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. S12ArtikelübersichtGenickbruch

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Pause cervicale: Description

Une fracture de la cheville est une fracture vertébrale de la colonne cervicale. La colonne cervicale est constituée de sept corps vertébraux, entre lesquels se trouvent des disques cartilagineux, ainsi que des ligaments, des muscles et des nerfs. Nous pouvons faire pivoter la tête avec la colonne cervicale supérieure, en particulier l'articulation entre la première vertèbre cervicale (Atlas) et la deuxième vertèbre cervicale (Axis). La colonne cervicale inférieure nous permet de plier et d'étirer la tête.

Seulement 15 à 20% de toutes les blessures à la colonne vertébrale affectent la colonne cervicale. Cependant, le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, ce qui provoque des lésions supplémentaires de la moelle épinière dans 70% des cas. Selon l'emplacement de la fracture du cou (vertèbre cervicale), elle est divisée en deux groupes:

  • Luxation cervicale de la colonne cervicale supérieure: lésions de l'atlas et de l'axe
  • Eruption cervicale de la colonne cervicale inférieure: lésions des troisième à septième vertèbres cervicales

De plus, selon le type de fracture, une distinction est faite entre les types de fracture suivants:

Ouverture cervicale des condyles occipitaux

Les condyles occipitaux sont les surfaces articulaires de la première vertèbre cervicale situées à la base du crâne. Une fracture cervicale des condyles occipitaux est rare et survient généralement comme une blessure.

Luxation atlanto-occipitale

La luxation atlanto-occipitale sépare la base du crâne de la colonne cervicale. Les deux parties sont décalées l'une contre l'autre (disloquées). Ce type de luxation cervicale est rare et généralement mortel ou ne survit que quelques heures.

Blessures de l'atlas

Une fracture du cou de la première vertèbre cervicale (atlas) affecte les arcades antérieure et postérieure de l'atlas ou l'apophyse épineuse. Une pause isolée est rare. Plus commun est une rupture combinée de l'arc antérieur et postérieur de l'atlas, qui peut être simple ou double fracture. Cette fracture du cou s'appelle la fracture de Jefferson et est très instable. 30 à 70% des fractures de l'atlas surviennent en même temps que d'autres lésions de la colonne cervicale. Souvent, l'axe (2e vertèbre cervicale) est affecté.

Blessures à l'Axe

Une fracture du cou de la deuxième vertèbre cervicale (Axis) est généralement une fracture tanières - une rupture de l'axe des tanières. C'est une extension qui se pose comme une dent au sommet de l'axe. La fracture des tanières représente environ 7 à 15% de toutes les lésions de la colonne cervicale chez les adultes. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, il représente même la majorité des lésions isolées de la colonne cervicale et dans la moitié des cas, des fractures supplémentaires surviennent dans le prolongement de la colonne cervicale. Environ 12 à 42% des personnes atteintes présentent des lésions nerveuses et donc des déficits neurologiques.

Un mécanisme typique de blessure dans la fracture de la panse (fracture de la tanière) est une tête fortement étirée ou fléchie, qui se heurte de front aux forces de cisaillement frontales. Dans ce cas, un Stirnprellmarke être un indice décisif. La cause commune des personnes âgées est quand elles tombent sur le visage.

Les différentes fractures de Dens sont classées selon Anderson et D'Alonzo. Ils sont basés sur la hauteur de la ligne de fracture:

  • Type I Densfraktur: La fracture lacrymale du Densspitze (fracture principalement oblique) est rare. C'est une rupture de cou stable.
  • Densfracture de type II: Le type de fracture le plus courant. La ligne de fracture est située au-dessus de la base de la tanière. Ceci est une fracture du cou instable.
  • Densfraktur de type III: La fracture passe sous la Densbasis par la partie spongieuse du corps vertébral. Cette fracture cervicale est stable.

Une luxation cervicale de la deuxième vertèbre cervicale peut également se produire sous la forme d'une fracture de la racine pelvienne provoquée par une hyperextension et une compression. On appelle une fracture de l’arc double face "Hangman Fracture"Comme on le trouve souvent chez les pendus. Le cou est extrêmement débordé et séparé, ce qui déchire généralement la moelle épinière allongée, la moelle épinière.

Fracture du cou de la colonne cervicale inférieure

Dans les lésions cervicales inférieures, on distingue différentes formes:

  • blessures purement osseuses
  • Blessures des disques et des ligaments intervertébraux (lésions discoligamenteuses)
  • Combinaison de formes de lésions osseuses, ligamentaires et discales

Pour tous les types de lésions de la colonne cervicale inférieure, une articulation intervertébrale (articulation facettaire) peut en outre être luxée. La luxation (luxation) peut être unilatérale ou bilatérale, incomplète ou complète.

fractures de compression diffèrent selon l'ampleur de la violence. Il peut y avoir de petites déformations pour compléter les fractures éclatées dans lesquelles les fragments de fracture sont déplacés dans le canal rachidien et le resserrent.

Blessures du disque intervertébral et des structures ligamentaires (blessures disco-ligamenteuses) sont facilement négligés s’il n’ya pas de luxation (luxation). Lorsque la tête est extrêmement courbée, le ligament longitudinal antérieur et le disque intervertébral se rompent. Les ligaments postérieurs étant préservés, la colonne cervicale est toujours stable. Si la tête est extrêmement tendue et décalée, les connexions de la sangle arrière se déchireront également. Seule la bande longitudinale avant est conservée.

À une Luxationsfraktur Il y a simultanément une luxation d'une facette et une fracture.

Une luxation sans fracture de l'arc est très dangereuse. Par la dislocation du canal rachidien est grandement limitée. Selon l'ampleur de la luxation sont des symptômes neurologiques à la paraplégie avant. Cependant, si une rupture de l'arc vertébral se produit simultanément, le canal vertébral est dilaté et le risque de rétrécissement est beaucoup plus faible. Cette rupture de cou est aussi appelée "rupture de drap".

Les processus transverses et épineux sont souvent associés à une combinaison de lésions et de fractures susmentionnées. Ils ne sont isolés que dans de rares cas.

coup de fouet

Le coup de fouet cervical est une blessure pure des tissus mous de la colonne cervicale et une blessure courante dans les accidents de la route, en particulier lors de collisions par l'arrière. Les victimes souffrent souvent de conditions douloureuses prolongées. Les modifications visibles telles que les lésions de la capsule discale ou articulaire et les ligaments étirés sont rares.

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Luxation cervicale: symptômes

Les symptômes typiques de la luxation cervicale comprennent des douleurs au cou, des maux de tête, une contention douloureuse de la colonne cervicale (en particulier en tournant la tête) et des vertiges. Certains malades soutiennent leur tête avec leurs mains et ont des troubles neurologiques dans un bras ou dans les deux bras.

Dans le cas d'un coup du lapin, les traumatismes entraînent souvent des douleurs à la tête et au cou, des anomalies sensorielles des extrémités et un affaiblissement des réflexes. Temporairement, des vertiges et une déficience auditive surviennent également.

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Luxation cervicale: causes et facteurs de risque

Un cou cassé se produit généralement dans les accidents de voiture lorsque le cou est fortement plié ou tendu ou les bosses de la tête. Les autres causes courantes sont les plongées dans des eaux peu profondes, les accidents de bicyclette et d'équitation

Par exemple, une fracture du cou des condyles occipitaux est le résultat d'un traumatisme traumatique (accident dans lequel beaucoup d'énergie cinétique = l'énergie cinétique agit sur le corps comme dans un accident de voiture) ou d'une chute à la tête avec une force axiale directe. Un atlas de l'atlas est souvent causé par une force indirecte lorsqu'une force axiale frappe la tête hyperextendue, pincant ainsi l'atlas postérieur entre le crâne et l'apophyse épineuse. La fracture du pendu est fréquente chez les personnes qui se sont pendu. Les lésions discoligamenteuses de la colonne cervicale surviennent souvent lors de traumatismes de décélération sévères. La tête est soudainement ralentie lors d'un mouvement rapide de la tête.

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Luxation cervicale: examens et diagnostic

Si vous suspectez une blessure à la colonne cervicale, votre cou doit être immédiatement immobilisé dans un support raide pour le cou (cou raide). Le médecin spécialiste du diagnostic et du traitement de la luxation cervicale est un spécialiste de l'orthopédie et de la chirurgie traumatologique. Pour pouvoir poser le diagnostic, il faut d'abord relever les antécédents médicaux exacts, puis examiner physiquement le patient et utiliser des techniques d'imagerie.

Pour collecter les antécédents médicaux (antécédents médicaux), le médecin vous posera diverses questions, par exemple:

  • Quand exactement l'accident s'est-il produit?
  • Vous souvenez-vous de l'accident?
  • Quelle était la force de l'impact?
  • Décrivez exactement le sens de la violence.
  • Avez-vous des douleurs sévères telles que des douleurs au cou ou des maux de tête?

L'analyse précise du mécanisme de l'accident est importante pour le diagnostic: l'hyperextension, la flexion excessive, la compression axiale et le déplacement sont les principaux mécanismes de lésion de la colonne cervicale.

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