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Maladies

Décollement de la rétine

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la décollement de la rétine est une maladie rare des yeux, caractérisée par le détachement de la rétine du fond de l'œil. Les personnes concernées perçoivent des éclairs de lumière et se plaignent de divers troubles visuels. Le décollement de la rétine non traité peut mener à la cécité, il s'agit donc d'une urgence ophtalmologique. Lire toutes les informations importantes sur le décollement de rétine ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. H33

"Si vous voyez des éclairs, de la suie, ou une ombre noire, cela peut indiquer un décollement de la rétine. Consultez immédiatement un ophtalmologiste."

Dr. med. Mira SeidelArticle OverviewLe détachement de la peau coupée
  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Décollement de rétine: description

Dans le décollement de rétine (décollement de rétine, décollement de rétine), la rétine (rétine) qui tapisse le globe oculaire se sépare de l'intérieur. La rétine étant principalement composée de cellules sensorielles qui enregistrent, traitent et relayent les informations visuelles, le détachement affecte généralement les performances visuelles.

Un décollement de la rétine non traité mène à la cécité

Le décollement de la rétine est une maladie rare. Chaque année, environ une personne sur 10 000 est touchée. Les cours de soins aigus ont lieu en particulier entre 45 et 65 ans. De plus, le décollement de la rétine est familial. La maladie revêt une importance particulière en ophtalmologie, car un décollement de la rétine non traité peut conduire à la cécité de l'œil atteint.

La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de l'ampleur du décollement de la rétine. Le décollement de la rétine était une maladie pratiquement incurable jusque dans les années 1920. Heureusement, cela a changé avec le développement rapide de l'ophtalmologie, de sorte que l'on peut généralement prévenir la cécité. Néanmoins, plus le décollement de rétine est traité tôt, meilleures sont les chances de guérison.

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Décollement de la rétine: symptômes

La maladie se caractérise par certains symptômes classiques: Le décollement de la rétine est généralement perceptible par une vision déformée. Les caractéristiques sont éclairs de lumière (photopsies) dans l'oeil affecté. Les patients le voient surtout dans le noir. L'effet est causé par les forces de traction exercées sur la rétine par des structures situées à l'intérieur de l'œil (par exemple des brins de tissu conjonctif). En outre, vous pouvez toujours rencontrer:

Pois ou flocons noirs Cette "pluie de suie", également appelée "moustiques volants", est constituée de points noirs ou de flocons qui semblent bouger. Donc, vous ne restez pas toujours au même endroit visuellement. La raison en est généralement des larmes ou des saignements dans la rétine.

Perte de champ visuel (scotome) La vision dans certains domaines est totalement absente. Les personnes concernées signalent souvent que cela ressemble à un ombre noire se propage lentement. Le point de départ de l'ombre croissante est souvent aussi le lieu du remplacement imminent. Le fait que l'ombre augmente indique un décollement croissant de la rétine. Par exemple, si l'ombre descend de haut en bas comme un rideau, le décollement de la rétine a probablement commencé au bas et continue vers le haut. Une telle perte de champ visuel croissante est une signal d'alarme absolue pour un décollement aigu de la rétine. De tels signes ne doivent en aucun cas être ignorés car ils nécessitent une action immédiate.

Les symptômes peuvent tous être présents, selon la cause de la cause, ou ils peuvent survenir un à la fois. Pendant longtemps, cependant, un amotio rétinien peut aussi complètement sans symptôme courir. C'est particulièrement le cas lorsque le décollement de la rétine est petit et situé dans les marges de la rétine.

La sévérité de la gêne liée au décollement de la rétine dépend principalement de l’endommagement de la rétine. Si, par exemple, la région de la rétine sur laquelle la plupart des cellules nerveuses sont présentes ("lieu de la vision la plus nette" ou macula) est affectée, la vision est particulièrement altérée.

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Décollement de la rétine: causes et facteurs de risque

La rétine n'a qu'une épaisseur d'environ 0,1 à 0,5 mm et consiste, de manière simplifiée, en deux couches superposées différentes. D'une part, la couche contenant les cellules nerveuses (Stratum nervosum). En dessous, vers l'arrière de l'œil, se trouve la deuxième couche. Ceci est dû à leur couleur sombre Strate pigmentosum mentionné.

Normalement, il y en a un entre ces deux couches de la rétine espace mince, rempli de liquide, Dans cet espace, il y a une légère pression négative qui "aspire" les deux couches. Différentes raisons peuvent amener la couche supérieure de la rétine à se détacher de la couche inférieure. C'est ce qu'on appelle le décollement de la rétine.

La séparation des deux couches est problématique car la couche pigmentaire est responsable de la nutrition de la couche nerveuse sus-jacente. Lorsque la connexion entre les couches est interrompue, les cellules sensorielles y meurent au bout de peu de temps et provoquent les symptômes typiques du décollement de la rétine.

Important pour la stabilité de la rétine: le corps vitré

Très souvent, il vient à cause de maladies de la vitreux (Corpus vitreum) dans l’œil à un décollement de la rétine. Il s’agit d’une structure qui remplit l’intérieur de l’œil à près des deux tiers. La substance gélatineuse du corps vitré donne au globe oculaire sa forme stable. En même temps, il presse la rétine contre le fond oculaire, empêchant ainsi un décollement de la couche rétinienne supérieure de la couche inférieure. Le vitré joue donc un rôle très important dans la stabilisation de la rétine.

Les causes les plus courantes de décollement de la rétine

L'entrée de fluide dans la fente entre les deux couches rétiniennes a plusieurs causes:

Rhegmatogène (dû aux fissures) De loin commun Forme de décollement de la rétine, le soi-disant amotio rhegmatogène, pénètre à travers une petite déchirure dans le liquide rétinien du globe oculaire entre les deux couches rétiniennes. En conséquence, la couche rétinienne supérieure se lève et meurt au cours du parcours. Cependant, chaque déchirure ne provoque pas un décollement de la rétine. Il arrive souvent que cela reste complètement asymptomatique.

Des fissures dans la rétine se produisent souvent en cas de lésion du vitré, par exemple dans le soi-disant détachement vitré arrière, En raison de la perte de liquide liée à l’âge, le corps vitré s’effondre un peu et déchire un trou dans la rétine, où il adhère à sa surface postérieure. Cela se remarque par une vision altérée et une vision floue. Surtout lorsque vous regardez rapidement autour de vous, une telle perturbation visuelle va plus loin que le mouvement réel des yeux. En effet, le liquide du corps vitré est plus lent que le mouvement de la tête. Ceux-ci peuvent donc être des signes de décollement de la rétine. Une autre cause de fissuration rétinienne est Coups à l'oeil (déchirure rétinienne traumatique).

Traktiv (en raison de la traction) Dans le soi-disant décollement de la rétine lié à la traction, également appelée décollement compliqué de la rétine, la couche rétinienne supérieure est littéralement retirée par des brins de tissu conjonctif situés à l'intérieur de l'œil. Il survient principalement dans le contexte de maladies dans lesquelles des tissus conjonctifs anormaux se forment à l'intérieur de l'œil. Ce tissu conjonctif est fermement attaché à la couche supérieure de la rétine. Au fil du temps, les brins de tissu conjonctif se contractent et tirent sur la couche rétinienne supérieure. Cela provoque le détachement de la couche rétinienne inférieure. Exemples de telles maladies: rétinopathie diabétique, occlusions de veine rétinienne, rétinopathie de prématurité, nécrose rétinienne ou cataracte (après une intervention chirurgicale).

Exsudatif (dû au fluide) Sous la couche rétinienne inférieure est ce qu'on appelle choroïde, C'est une couche très vasculaire qui fournit du sang à la rétine sus-jacente. un décollement de la rétine exsudative se produit lorsque, à partir des vaisseaux de la choroïde, le fluide pénètre entre les deux couches de la rétine et conduit à un détachement de la couche rétinienne supérieure. Les principales causes de fuite de liquide dans les vaisseaux de la choroïde sont une inflammation ou des tumeurs de la choroïde.

Combinaison traction-rhegmatogène À la décollement de la rétine rhegmatogène induit par la traction Les déchirures de la rétine et les brins de tissu conjonctif à l'intérieur de l'œil sont responsables du décollement de la rétine. La déchirure est généralement causée par le train, qui est souvent causée par une prolifération excessive du tissu conjonctif. Cette forme est commune chez les diabétiques.

Facteurs de risque de décollement de la rétine

Divers facteurs de risque augmentent le risque de décollement de la rétine. Ceux-ci comprennent:

  • Chirurgies oculaires (par exemple cataractes)
  • inflammation répétée de l'oeil
  • Blessures accidentelles
  • La myopie

Aux yeux à courte vue, le globe oculaire est trop long, ce qui explique pourquoi la rétine est déjà légèrement sollicitée et facilite donc les déchirures. Alors que, dans la population à la vue normale, environ 0,2% seulement des personnes touchées par le décollement de la rétine, environ 7% de la myopie en souffrent.

Les autres facteurs de risque comprennent les maladies oculaires telles que la rétinopathie diabétique, la maladie de Coats et la rétinopathie de la prématurité. Dans ces maladies, des examens ophtalmologiques réguliers doivent avoir lieu afin de détecter le plus rapidement possible une rétine modifiée pathologiquement.

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Décollement de rétine: examens et diagnostic

Les ophtalmologistes sont les spécialistes du décollement de rétine. Si nécessaire, une clinique avec un service d’ophtalmologie (ophtalmologie). Cela est particulièrement vrai lorsque les symptômes apparaissent soudainement et rapidement. Souvent, les symptômes décrits par le patient indiquent déjà la présence d'un décollement de la rétine. Le médecin pourrait poser cette question lors d'une conversation:

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