Maladies

L'insuffisance pancréatique

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À une l'insuffisance pancréatique le pancréas ne fonctionne plus efficacement. En cas d'insuffisance pancréatique exocrine, l'organe produit trop peu d'enzymes digestives. Le résultat est une indigestion avec de la diarrhée. En cas d’insuffisance pancréatique endocrine, la formation des hormones régulatrices de la glycémie est altérée. Il s’agit ensuite des troubles liés à la glycémie. Le traitement dépend de la présence d'une insuffisance pancréatique exocrine et / ou endocrine. Ici, vous lisez tout ce qui est important pour le dysfonctionnement du pancréas!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. K86

Évitez de consommer de l'alcool de façon constante, car cela pourrait endommager le pancréas à long terme.

Dr. med. Mira SeidelListe des articlesInsuffisance pancréatique
  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Insuffisance pancréatique: description

Le pancréas (pancréas) est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, juste derrière l'estomac. Il a deux tâches de base: Premièrement, il produit des enzymes digestives (fonction exocrine). D'autre part, il produit également des hormones telles que l'insuline et le glucagon (fonction endocrinienne). Ces hormones interviennent dans la régulation de la glycémie.

En cas d'insuffisance pancréatique, une ou les deux fonctions peuvent être trop faibles ou complètement défaillantes. Cela signifie qu'une insuffisance pancréatique endocrine et exocrine peut survenir à la fois indépendamment et simultanément.

Insuffisance pancréatique exocrine

Le pancréas produit chaque jour environ un à deux litres de sécrétions digestives. Cela passe par le canal pancréatique dans le duodénum et favorise la digestion des aliments ingérés: la sécrétion pancréatique neutralise l'acide gastrique acide qui est entré dans l'intestin avec la bouillie alimentaire. En outre, la sécrétion contient des enzymes pour la digestion des protéines, des graisses et des glucides.

Si trop peu ou pas d’enzymes digestives sont formées dans le pancréas, on l’appelle insuffisance pancréatique exocrine, Cependant, les symptômes de cette forme de maladie n'apparaissent généralement que lorsque 90% des fonctions organiques sont déjà défaillantes.

Insuffisance endocrinienne du pancréas

Si le pancréas produit trop ou pas d'hormones, on l'appelle insuffisance endocrinienne du pancréas, L'insuline et le glucagon comptent parmi les hormones pancréatiques les plus connues: ils régulent ensemble la glycémie:

  • L'insuline est responsable du fait que le sucre dans le sang (glucose) peut être absorbé par les cellules du corps - la glycémie chute.
  • Par contre, si le corps a besoin de plus d’énergie (par exemple, en cas de stress ou de glycémie basse), le glucagon mobilise les réserves d’énergie du corps - il favorise la libération du glucose stocké (forme de stockage: glycogène) et la formation de nouveau glucose. Cela augmente le niveau de sucre dans le sang.

La plupart des personnes souffrant d'insuffisance pancréatique endocrine sont atteintes de diabète (diabète sucré). Avec eux, le pancréas produit trop peu d'insuline, voire aucune.

Remarque: si le taux de sucre dans le sang est trop élevé, on parle d'hyperglycémie. Si elle est trop basse, on parle d'hypoglycémie.

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Insuffisance pancréatique: symptômes

Selon la région du pancréas ne fonctionnant pas correctement, différents symptômes apparaissent.

Insuffisance pancréatique exocrine: symptômes

Les plaintes ne se produisent que lorsque environ 90% de la fonction organique est déjà défaillante.

D'abord et avant tout, ceux qui ont une digestion adipeuse ont des problèmes de digestion - la graisse alimentaire ne peut plus être décomposée aussi bien Nausées et vomissements peut déclencher. Si l'insuffisance pancréatique exocrine est très avancée, les graisses contenues dans l'alimentation ne parviennent plus suffisamment dans les cellules de l'intestin et sont excrétées à nouveau dans les selles. Sont typiques diarrhée graisseuse (Selles grasses) avec douleurs abdominales. Les excréments apparaissent alors graisseux, brillants et sentent mauvais. Les selles peuvent également être fortement décolorées et liquéfiées comme dans la diarrhée.

En raison d'une digestion perturbée, les personnes présentant une insuffisance pancréatique exocrine perdre beaucoup de poidsbien qu'ils mangent assez.

Une autre conséquence d'une digestion perturbée des graisses: les vitamines liposolubles E, D, K et A ne peuvent plus être correctement absorbées par l'organisme. C'est comme ça que ça peut être Les carences en vitamines développer. Ceux-ci, à leur tour, causent des plaintes très propres. Par exemple, une forte carence en vitamine K entraîne une tendance accrue aux saignements.

En raison de la production insuffisante de la sécrétion digestive, beaucoup d'aliments non digérés entrent également dans le côlon. Là, les bactéries intestinales décomposent les composants alimentaires avec une forte formation de gaz. Le résultat est parfois flatulences très douloureuses.

Une insuffisance pancréatique exocrine résulte souvent d'une inflammation répétée du pancréas. Par conséquent, les patients remarquent souvent les symptômes d’une telle pancréatite: typiques sont en forme de ceinture, irradiant vers le dos dans le haut de l’abdomen.

Insuffisance pancréatique endocrine: symptômes

Dans l'insuffisance pancréatique endocrine est principalement la normale Métabolisme du sucre perturbéparce que le pancréas ne produit pas assez d'hormones régulatrices de la glycémie.

doit Insuline insuffisante formé dans le pancréas, le sucre circulant dans le sang ne peut plus être absorbé par les cellules. Cela peut entraîner une glycémie extrêmement élevée (hyperglycémie). Il en résulte des plaintes, connues sous le nom de diabète: soif, mictions fréquentes, fatigue, etc. Le déficit en insuline signifie également que les cellules cérébrales ne reçoivent pas suffisamment de sucre et donc d'énergie. En conséquence, le corps produit des corps dits cétoniques pour l'énergie, qui peuvent également être transportés dans les cellules sans insuline. Les corps cétoniques, cependant, sont acides, c’est-à-dire qu’ils abaissent le pH dans le sang. Ainsi, une "acidocétose" se développe avec des plaintes très propres (vomissements, soif, acétone-mauvaise haleine, etc.).

En cas d'insuffisance pancréatique endocrine le glucagon principalement est manquant, le corps ne peut plus élever le niveau de sucre dans le sang. Cela se produit, par exemple, si vous n'avez pas mangé depuis plusieurs heures. Normalement, le glucagon mobilise alors les réserves d'énergie de l'organisme pour augmenter le taux de sucre dans le sang. Si cela n’est pas possible, une hypoglycémie grave peut survenir. Les symptômes typiques sont les tremblements, les sueurs froides et la perte de conscience. Dans cette situation, le glucose doit être administré de manière urgente afin que le cerveau ne manque pas!

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Insuffisance pancréatique: causes et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, l’insuffisance pancréatique se développe dans le cadre d’une inflammation aiguë ou chronique du pancréas (pancréatite). Parfois, la cause en est une maladie métabolique, la fibrose kystique, une tumeur maligne ou une opération qui enlève tout ou partie du pancréas.

Dans de rares cas, vous ne pouvez pas trouver un déclencheur de la maladie. Ensuite, les experts parlent d’insuffisance idiopathique du pancréas.

Insuffisance pancréatique dans l'inflammation du pancréas

Le pancréas peut s'enflammer pour diverses raisons (pancréatite). On différencie l'inflammation aiguë et chronique. L'inflammation aiguë est causée dans plus de la moitié des cas par des maladies des voies biliaires telles que des constrictions ou des calculs biliaires. Souvent aussi, la consommation excessive d'alcool est responsable de la maladie. Dans de rares cas, des médicaments (tels que les œstrogènes, la cyclosporine, les médicaments anti-VIH), des lésions abdominales, des infections ou des troubles génétiques déclenchent une pancréatite aiguë.

Pour l'inflammation chronique du pancréas est responsable de 80% de la consommation d'alcool régulière et excessive. Il est moins susceptible d’être causé par des médicaments, des altérations génétiques ou des maladies métaboliques qui affectent le métabolisme des lipides ou affectent les glandes parathyroïdes. Une inflammation répétée du pancréas (pancréatite récurrente) endommage progressivement de plus en plus de cellules du pancréas. Le résultat est une insuffisance pancréatique chronique.

Insuffisance pancréatique dans la fibrose kystique

La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui affecte le pancréas ainsi que les voies respiratoires, l'intestin, le foie et les voies biliaires. Une information erronée dans le génome conduit à un canal dans les membranes cellulaires (canal de chlorure) n'est pas formé correctement. Cela influence les processus de transport et métaboliques importants des cellules. En particulier, les glandes du corps dans lesquelles ce canal remplit une fonction importante peuvent être altérées - par exemple, les glandes pancréatiques qui produisent les sécrétions digestives. Chez les personnes concernées, la sécrétion est beaucoup plus visqueuse que chez une personne en bonne santé. Il bloque le canal pancréatique. En conséquence, les enzymes digestives sont toujours activées dans le pancréas, ce qui provoque une inflammation de l'organe. Tout d'abord, une insuffisance pancréatique exocrine se développe. Au cours de la maladie, une insuffisance endocrinienne du pancréas peut être ajoutée.

Insuffisance pancréatique dans les tumeurs ou après une intervention chirurgicale

Pour les tumeurs malignes situées près du pancréas, une partie du pancréas doit parfois être retirée par voie chirurgicale en raison de sa proximité anatomique. C'est le cas, par exemple, de certaines tumeurs de l'estomac. Les tumeurs du pancréas (carcinome du pancréas) sont également partiellement enlevées par voie chirurgicale. Ils peuvent obstruer le canal pancréatique par lequel les sécrétions digestives pénètrent dans le duodénum. Le jus s'accumule alors et provoque une inflammation du pancréas. En conséquence, le tissu pancréatique est détruit. L'ablation chirurgicale des tumeurs réduit davantage le tissu pancréatique. Globalement, la production de sécrétions ne peut plus être suffisante. Si la proportion de tissu fonctionnel diminue de moins de dix pour cent, des symptômes d'insuffisance pancréatique exocrine apparaissent généralement.

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Insuffisance pancréatique: examens et diagnostic

La personne à contacter en cas de suspicion d'insuffisance pancréatique est votre médecin de famille ou un spécialiste en médecine interne. Déjà par la description de vos plaintes (anamnèse) le médecin reçoit des informations importantes. Les questions possibles du médecin pourraient être:

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