Maladies

Phimosis

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la phimosis est un rétrécissement du prépuce du pénis. Il empêche ou entrave une rétraction du prépuce. Cela peut être normal jusqu'à l'âge préscolaire. Cependant, si le prépuce ne se desserre pas au cours de la croissance, se rétrécit plus tard ou pose des problèmes, un traitement peut être nécessaire. Une sténose du prépuce peut être traitée avec une pommade à la cortisone ou par la circoncision. Lisez toutes les informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de phimosis!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. N47ArtikelübersichtPhimose

  • description
  • paraphimosis
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Phimosis: chirurgie
  • Évolution de la maladie et pronostic

Phimosis: description

Le phimosis est le rétrécissement ou l'extension du prépuce (comme du tronc). En conséquence, il ne peut être tiré en arrière que sous la douleur et avec le risque de blessure ou même pas du tout derrière le gland (pénis) du pénis. La constriction du prépuce est généralement congénitale, elle survient donc principalement chez les enfants. En revanche, le phimosis adulte est rare. En raison de l'inflammation locale ou une blessure peut également arriver à un phimosis acquis.

Selon l’étendue, on distingue deux formes principales de phimosis:

  • phimosis absolu (complet): le prépuce ne peut pas être repoussé non plus sur le pénis détendu ou raide.
  • Phimosis incomplet (relatif): le prépuce ne peut être étiré en arrière que lorsque le pénis est raide.

Pour délimiter le rétrécissement du prépuce, il faut raccourcir le Vorhautbändchens (Frenulum breve), qui peut être traité dans le cas le plus simple par la coupe du passage en aval de la bande de tissu conjonctif pénis.

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paraphimosis

Le soi-disant paraphimosis est une urgence absolue. Lire la suite dans l'article Paraphimosis!

Le phimosis chez les enfants est normal

Dans le nouveau-né et la petite enfance, il est parfaitement normal que le prépuce ne puisse pas être déplacé. La raison en est que la couche interne du prépuce (prépuce interne) est collée au gland. Ainsi, la peau très sensible du gland est protégée du contact avec l'urine et les matières fécales. Au fil du temps, cette liaison se dissout habituellement: par des érections récurrentes (involontaires) et un renforcement (kératinisation) du prépuce, le processus de dissolution du prépuce est guidé par le gland sous-jacent.

À partir de trois ans, le prépuce est mobile chez 80% des garçons et devrait au moins être déplacé au plus tard à cinq ans. Pour beaucoup d'enfants de cinq ans, cependant, le prépuce n'est pas encore complètement rétractable. Parmi les garçons âgés de six à sept ans, cinq à sept pour cent sont affectés par une constriction du prépuce et environ un pour cent chez ceux âgés de 16 à 18 ans présentent un phimosis. Les adultes sont moins touchés.

Le phimosis prolongé augmente le risque d'inflammation et d'infections des voies urinaires, ce qui peut justifier le début du traitement.

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Phimosis: symptômes

Le symptôme principal de phimosis est que le prépuce ne peut pas ou à peine repousser sur le gland. Dans les cas légers, cela ne donne lieu à aucune plainte. Mais cela peut aussi causer de la douleur et des démangeaisons. De plus, le phimosis favorise l'inflammation et les infections dans le prépuce.

Avec un rétrécissement prononcé du prépuce, la miction est également plus difficile: le flux urinaire est très fin et tonique. En outre, la direction du flux urinaire peut s'écarter du côté. En outre, le prépuce trop serré peut gonfler l'urine par le biais du reflux d'urine sous forme de ballon (ballon).

Chez l'adulte, le phimosis peut également entraver l'érection et l'éjaculation. Les relations sexuelles avec le prépuce peuvent donc être douloureuses.

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Phimosis: causes et facteurs de risque

On distingue le phimosis primaire du phimosis secondaire.

Phimosis Toddler est presque toujours primairec'est congénital, La constriction du prépuce existe alors déjà depuis la naissance et ne se reforme pas comme d'habitude au cours de la croissance. Les causes sont inconnues.

un phimosis acquis (secondaire) se développe au cours de la vie, en particulier en raison de cicatrices résultant d'une inflammation et de blessures locales. Dans probablement 80% des cas, le rétrécissement secondaire du prépuce est basé sur le lichen sclerosus (également appelé balanitis xerotica obliterans). Le lichen scléroseux est une maladie inflammatoire de la peau qui entraîne un durcissement de la peau - en l'occurrence le prépuce. La cause de cette maladie sont probablement des cellules immunitaires dont l'activité est dirigée contre les propres tissus de l'organisme (réaction auto-immune). On ignore pourquoi un lichen scléroseux se développe. Vraisemblablement, de nombreux facteurs sont responsables, notamment génétiques.

De même, les infections et autres processus inflammatoires du prépuce peuvent provoquer des cicatrices et donc un phimosis. Ce sont des raisons courantes de rétrécissement du prépuce chez les personnes âgées.

Les cicatrices se produisent souvent lorsque trop et trop d’efforts ont été faits pour repousser le prépuce. Ces prétendues tentatives de rétraction sont responsables d'environ 20% des cas de rétrécissement secondaire du prépuce. Les adultes doivent donc faire très attention à leurs enfants et à eux-mêmes lorsqu'ils manipulent le prépuce!

Vidéo: PHIMOSIS: types et solutions même sans circoncision (Septembre 2020).

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