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Polio

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polio (Poliomyélite, poliomyélite) est une maladie infectieuse hautement contagieuse causée par le virus de la polio. Il fonctionne généralement sans symptômes. Parfois, il y a des symptômes comme la grippe. Peu de patients souffrent de maladies graves et ont des conséquences à long terme telles que paralysie, déformation des articulations ou ostéoporose. Un vaccin contre la polio est la mesure préventive la plus importante. En savoir plus sur la polio ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. A80ArtikelübersichtPolio

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Polio: description

La poliomyélite (poliomyélite, poliomyélite) était une maladie infantile redoutée car elle peut provoquer une paralysie, voire une paralysie respiratoire. En 1988, l’Organisation mondiale de la santé a lancé un programme mondial d’éradication de la poliomyélite. En Allemagne, il n'y a pas eu de cas de polio après 1990 (seules quelques infections ont été introduites).

Après l'Amérique (1994) et le Pacifique occidental (2000), l'Europe de l'OMS a été déclarée exempte de poliomyélite en 2002. En attendant, l'Asie du Sud-Est a ce "statut". Dans les autres régions comme l'Afrique, cependant, il y a toujours des épidémies lorsque les vaccinations contre la polio sont suspendues, par exemple pour des raisons politico-religieuses. Les voyageurs non vaccinés peuvent y être infectés et attirer la maladie en Europe.

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Polio: symptômes

La période d'incubation, c'est-à-dire le délai entre l'infection et l'apparition de la maladie, est d'environ trois à 35 jours. Chez plus de 95% des personnes infectées, l'infection se déroule sans symptôme (asymptomatique) avec formation d'anticorps.

Dans les autres cas, différents types de maladie sont possibles: Quatre à huit pour cent des personnes infectées développent une poliomyélite sans intervention du système nerveux central (SNC), appelée polio avortée. Le système nerveux central est également moins impliqué: soit une poliomyélite non paralytique (2 à 4% des cas), soit une poliomyélite paralytique (0,1 à 1%).

Poliomyélite avortée

Environ six à neuf jours après l’infection par le virus de la polio, les patients développent brièvement des symptômes non spécifiques tels que nausées, diarrhée, fièvre, douleurs gastrique, cervicale, crânienne et musculaire.

Poliomyélite non paralytique (méningite aseptique)

Ici, les patients ont de la fièvre, des crampes musculaires, des douleurs au dos et une raideur de la nuque environ trois à sept jours après la poliomyélite avortée.

Poliomyélite paralytique

Chez certains patients atteints de poliomyélite non paralytique, les symptômes se sont initialement atténués, suivis d'une récurrence de la fièvre au bout de deux à trois jours et d'une paralysie rapide ou progressive. Ceux-ci sont généralement asymétriques et affectent les muscles des jambes, des bras, de l'abdomen, de la cage thoracique ou des yeux. En règle générale, la paralysie est en partie de retour, mais pas complète. Rarement, il existe également des troubles de la parole, de la mastication ou de la déglutition, avec des lésions des cellules nerveuses crâniennes et une paralysie des voies respiratoires centrales (danger de mort imminent!). Parfois, il développe également une inflammation du muscle cardiaque qui provoque une insuffisance cardiaque.

vaccin contre la polio

Seul un vaccin complet peut protéger contre la polio. En savoir plus sur le vaccin contre la polio.

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Polio: causes et facteurs de risque

Le virus de la poliomyélite est à l’origine de la poliomyélite, caractérisée par trois types de troubles immunologiques (types 1, 2, 3). Ils appartiennent aux entérovirus, ce qui signifie qu'ils vivent et se multiplient dans le tractus gastro-intestinal, plus précisément dans la muqueuse intestinale et le tissu lymphatique de la paroi intestinale. L’homme est le seul hôte naturel des poliovirus.

Au début de l'infection, les agents pathogènes de la polio peuvent être transmis par la salive (par exemple, quand on tousse ou éternue). Avant tout, toutefois, la transmission est fécale-orale: les patients l'excrètent massivement avec le fauteuil. D'autres personnes ont alors tendance à piquer par la consommation d'aliments et de boissons en contact avec les selles infectieuses. De mauvaises conditions d'hygiène favorisent cette propagation des virus de la polio.

Polio: durée d'infectivité

Un patient est contagieux tant qu'il excrète le virus. Dans la salive, le virus est détectable au plus tôt 36 heures après l’infection et peut y rester environ une semaine. L'excrétion fécale commence deux à trois jours après l'infection et dure généralement jusqu'à six semaines. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent même éliminer le virus pendant des mois et des années.

Les nourrissons nés de mères présentant des anticorps contre la poliomyélite sont protégés contre l'infection au cours des premiers mois de leur vie, car les anticorps sont également transmis à l'enfant via le placenta pendant la grossesse.

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Polio: examens et diagnostic

En cas de suspicion de poliomyélite, un patient doit être immédiatement conduit à l’hôpital, où il doit être hébergé, isolé des autres patients.

Pour diagnostiquer une poliomyélite, le médecin demandera exactement l’évolution de la maladie et les antécédents médicaux - le patient lui-même ou (chez les enfants) les parents. Les questions possibles sont:

  • Quand les premiers symptômes sont-ils apparus et lesquels?
  • Était-ce des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des douleurs musculaires ou des maux de tête?
  • Avez-vous ressenti d'autres symptômes tels que raideur de la nuque, engourdissement, douleurs au dos, au cou et aux muscles?
  • Avez-vous / votre enfant avez-vous été à l'étranger récemment?

Dans les cas prononcés, le médecin peut déterminer la polio uniquement par les symptômes. La poliomyélite paralytique se caractérise par l'évolution biphasique de la courbe de la fièvre.

Polio: tests de laboratoire

Pour assurer le diagnostic de la poliomyélite, le médecin effectue des tests de laboratoire supplémentaires:

Le virus de la polio peut être détecté directement dans le pharynx ou les selles. Un échantillon de selles réussit dans les deux premières semaines de la maladie à environ 80%. Pour déterminer la nature exacte de l'agent pathogène, une réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est effectuée (le génome des germes trouvés est ainsi multiplié afin qu'il puisse être analysé plus précisément).

L'agent pathogène de la polio peut également être détecté indirectement si l'on trouve des anticorps spécifiques contre le virus dans le sang d'un patient.

Pour déterminer si la poliomyélite s'est propagée au cerveau, le médecin procède à une ponction lombaire: il prélève un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans la colonne lombaire et l'envoie au laboratoire pour analyse. En cas d'infection par la poliomyélite, les composants viraux de l'agent pathogène (ARN viral) peuvent généralement être détectés dans le LCR.

Vidéo: PNN - La Poliomyèlite (Septembre 2020).

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