https://load5.biz Rage: risque d'infection, symptômes, traitement - NetDoktor - Maladies - 2021
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Rage

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rage est une maladie virale transmise à l'homme principalement par la piqûre de mammifères tels que les chiens et les renards. La vaccination ultérieure peut empêcher le pathogène de migrer vers le cerveau. Si la maladie a déjà éclaté, c'est mortel. Le nombre de décès dus à la rage dans le monde est estimé à environ 55 000 par an.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. Z24A82ArtikelübersichtTollwut

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Rage: description

La rage est une infection virale du système nerveux central. Les autres noms de la maladie sont Rage, Lyssa (grec), Rabies (latin / anglais) et Rage (français). Les agents responsables de la maladie sont les lyssavirus. La période d'incubation - c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre l'infection et l'apparition de la maladie - est généralement de trois à huit semaines, mais peut être inférieure à neuf jours dans de rares cas. Une fois que la maladie a éclaté, elle est presque toujours fatale. Immédiatement après l’infection, toutefois, la vaccination peut encore prévenir l’apparition de la maladie.

Transmission par la salive

La rage est presque toujours transmise par des animaux infectés. Si un animal a été infecté par les virus, ceux-ci se multiplient d'abord dans le système nerveux central, puis se dispersent. Entre autres choses, les virus sont expulsés en vrac dans la salive. La transmission à l'homme est généralement due à la morsure d'un animal infecté. Cependant, l'infection est également possible par le biais de lésions cutanées ou lorsque des éléments infectieux tels que la salive entrent en contact direct avec la muqueuse.

Les animaux sauvages infectés par la rage perdent souvent leur peur des humains (par exemple, les renards). Si un animal sauvage se comporte de façon inhabituelle, vous devez donc porter une attention particulière et aller à distance. Même ceux qui trouvent une chauve-souris allongée sur le sol et qui veulent aider, devraient au moins porter des gants de cuir. Quiconque est mordu de toute façon, doit voir un médecin immédiatement!

L'Allemagne est considérée comme indemne de rage

L’Allemagne est considérée comme exempte de la rage sauvage classique depuis 2008. Ceci est réalisé par la vaccination des animaux sauvages par des appâts, en particulier des renards. Il y avait également des vaccins réguliers contre la rage des animaux de compagnie. Le dernier cas de rage chez un animal sauvage - un renard - a été enregistré en février 2006. De nombreux autres pays européens tels que la Suisse, la France, la Belgique, le Luxembourg, les pays scandinaves, la République tchèque, l'Espagne et le Portugal, la Grande-Bretagne et l'Irlande sont officiellement «exempts de rage».

Les derniers réservoirs des agents pathogènes dans ce pays sont des chauves-souris. Ils portent une forme de Lyssavirus différente de celle des renards, qui sont étroitement apparentés au renard. Les médecins supposent que la rage de la chauve-souris est aussi dangereuse pour l'homme que la rage sauvage classique.

Cas de rage récents chez des personnes en Allemagne

En 2005, une femme a été prélevée sur des organes destinés à la transplantation, précédemment infectés par la rage en Inde. Sur un total de six receveurs d'organes, trois sont décédés des suites de la rage. Les receveurs des deux cornées ne souffraient pas, pas plus que le receveur du foie, qui avait déjà été vacciné contre la rage.

Plus récemment, la rage avait été diagnostiquée en Allemagne en 2007 par un homme qui avait été infecté par un chien lors d'un séjour à l'étranger au Maroc.

Pour les personnes résidant actuellement en Allemagne, seul le risque d'infection existe lorsque vous voyagez dans des pays où la rage sévit toujours. Cependant, une transmission de maladie par les chauves-souris en Allemagne ne peut toujours pas être exclue.

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Rage: symptômes et évolution de la maladie

La période d'incubation de la rage (délai entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement de trois à huit semaines. Parfois, cependant, cela peut prendre plusieurs années. Rarement, la période d'incubation est inférieure à neuf jours. Plus la porte d'entrée du virus de la rage est proche du cerveau, plus la période d'incubation est courte. Parce que les virus se déplacent du point d'entrée le long des nerfs vers le cerveau. Une fois sur place, la maladie commence à se manifester. Il est alors mortel.

Trois étapes de la rage

La rage se produit chez l'homme en trois étapes:

prodromique: Dans le premier stade de la rage, il existe des symptômes non spécifiques tels que maux de tête, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, habituellement aussi fièvre et éventuellement toux. La morsure pique et démange. Par la suite, les patients deviennent irritables et sensibles à la lumière, au bruit et aux courants d'air. La fièvre augmente constamment.

Phase neurologique aiguë (stade d'excitation): La forme dite encéphalitique de la rage se manifeste principalement dans le cerveau. Les patients développent une peur prononcée de l'eau (hydrophobie). Lors de la déglutition, les muscles du pharynx deviennent crampes, ce qui fait en sorte que les patients ont peur de la déglutition. Les patients évitent même d’avaler leur propre salive pour que celle-ci sorte de leur bouche. Déjà la vue de l'eau ou des gouttes et du bruit déclenchent de l'agitation et des convulsions. L'état d'esprit des patients varie entre l'agression et la dépression.

La forme plus rare de la rage paralytique affecte principalement les nerfs de la moelle épinière et les nerfs périphériques. A ce stade, une paralysie particulièrement croissante se produit.

Coma (stade de paralysie): Dans la dernière phase de la rage, le patient présente des signes progressifs de paralysie. Le patient finit par tomber dans le coma et meurt généralement d'une paralysie respiratoire. Une fois que la rage se déclare, elle se termine fatalement.

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Rage: causes et facteurs de risque

L'agent causal de la rage est le virus de la rage (Lyssavirus). Dans les pays industrialisés, le virus se rencontre principalement chez les animaux de la forêt; Ceux-ci transmettent l'agent pathogène de la rage aux animaux domestiques et aux humains. En Afrique, en Asie et en Amérique latine, les chiens sont les principaux vecteurs et responsables de la plupart des décès dus à la rage dans le monde.

Les morsures ou blessures par griffes de chiens, de chats, de renards, de ratons laveurs, de ratons laveurs, de mouflons, de chacals et de loups infectés, ainsi que d’insectivores (p. Ex. Les hérissons) et de chauves-souris vampires sont le type de transmission le plus courant de la rage aux humains. Bien que les bovins, les chevaux, le petit gibier et d'autres herbivores puissent être infectés, ils sont rarement des transmetteurs de la rage pour l'homme.

Même avec un simple contact, par exemple, lorsque vous caressez des animaux infectés, vous pouvez être infecté - mais le risque d'infection est très faible ici. La plupart des virus sont dans la salive. En particulier s'il entre en contact avec les muqueuses ou les plaies, le risque d'infection par la rage est très élevé.

La rage est considérée comme éteinte en Allemagne. Souffrant de chauves-souris, il se produit encore. Mais comme les espèces indigènes ne sont pas des chauves-souris vampires, mais se nourrissent principalement d’insectes, elles n’attirent pas les humains. Un risque d'infection est uniquement en contact direct avec les chauves-souris - ou en voyageant dans des pays où il y a encore beaucoup d'animaux atteints de la rage.

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Rage: investigations et diagnostic

La suspicion de rage chez l'homme est toujours évoquée lors de chaque contact avec un animal potentiellement infecté - en particulier dans les plaies mordantes et grattantes. La suspicion est plus forte lorsque les symptômes cliniques correspondants se manifestent déjà.

Pour un diagnostic précis, le matériel génétique - l'ARN - de l'agent pathogène de la rage (Lyssavirus) est détecté dans la salive, dans la cornée de l'œil ou dans le liquide cérébral. Cependant, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer une infection par la rage de cette manière. Un diagnostic sûr et clair de la rage n’est souvent possible qu’après le décès de la personne touchée.

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