Maladies

Mal de gorge

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À la mal de gorge (Pharyngite), la membrane muqueuse de la gorge est enflammée. Dans la forme aiguë, la pharyngite est généralement associée au rhume ou à la grippe. La pharyngite chronique, par exemple, est le résultat d'un tabagisme excessif ou d'une radiothérapie. En savoir plus sur: Quelles sont les causes et les symptômes de la pharyngite? Que faire au sujet des plaintes? À quelle vitesse la pharyngite guérit-elle?

Article aperçu pharyngite

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Pharyngite: description

Le terme pharyngite (pharyngite) désigne en fait une inflammation pharyngée: il est tellement enflammé ici, la membrane muqueuse tapissant le pharynx. Les médecins distinguent ici deux formes de maladie - la pharyngite aiguë et chronique:

Une pharyngite extrêmement enflammée (pharyngite aiguë) est très fréquente et accompagne généralement un rhume ou une infection grippale.

Si la pharyngite persiste plus de trois mois, les médecins parlent de pharyngite chronique. Ce n'est pas le résultat d'une infection, mais de facteurs irritants persistants des muqueuses, tels que la fumée de tabac ou des polluants chimiques.

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Pharyngite: symptômes

Les symptômes de la pharyngite aiguë et chronique sont en partie similaires, mais il existe également des différences:

Pharyngite aiguë: symptômes

Une pharyngite aiguë se manifeste habituellement par une égratignure et une sensation de brûlure à la gorge. Cela se développe ensuite dans les maux de gorge, qui irradient souvent jusqu'aux oreilles. Les personnes touchées ont également des douleurs en avalant. La sensation sèche et rugueuse dans la gorge amène souvent les patients à se racler la gorge ou à tousser. La muqueuse pharyngée est rougie et - en cas de rhume supplémentaire - verschleimt.

Si la pharyngite est causée par les agents pathogènes typiques des maladies respiratoires aiguës, le nombre de plaintes augmente souvent. Le rhume et d'autres symptômes du rhume tels que l'enrouement ou la toux, une augmentation possible de la température corporelle sont typiques.

Dans certains cas, des bactéries colonisent en outre la muqueuse pharyngée à inflammation virale (surinfection bactérienne). Ceci est généralement reconnu par le fait qu'une forte fièvre et des maux de tête sont associés aux autres symptômes de la pharyngite. De plus, la membrane muqueuse du cou est alors pourpre, les amygdales sont enflées et ont un revêtement blanchâtre-jaune (amygdalite, amygdalite). Si le patient n'a plus d'amandes, les fils latéraux sont souvent cramoisis et gonflés (gangrène sacrée, angine latérale). Ces brins latéraux sont des canaux lymphatiques qui descendent de la paroi pharyngienne postérieure supérieure des deux côtés.

Pharyngite chronique: symptômes

Les symptômes de la pharyngite chronique se développent lentement au fil des semaines. La gorge est sèche, raison pour laquelle les gens avalent ou se raclent souvent la gorge. En outre, une sensation de nausée dans la gorge peut se produire. La somnolence (en cas d'ingestion), la soif et la toux sont également des symptômes de la pharyngite chronique.

Les autres symptômes dépendent du type de pharyngite chronique:

  • Forme atrophique (pharyngite sèche): Forme la plus courante de pharyngite chronique. La membrane muqueuse du pharynx est sèche, pâle, particulièrement fine et mince (atrophique), brillante comme un ivoire et recouverte d'un peu de mucus visqueux.
  • Forme hypertrophique: la muqueuse de la gorge est épaissie, rougie et recouverte de mucus dur. Il existe soit des nodules lymphatiques lenticulaires sur la paroi postérieure du pharynx (pharyngite granuleuse), soit des brins latéraux bombés et épaissis (pharyngite latérale).
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Pharyngite: causes et facteurs de risque

Les pharyngites aiguës et chroniques ont des causes très différentes:

Pharyngite aiguë: causes

La pharyngite aiguë se développe généralement dans le cadre d'une infection par le rhume ou la grippe. Cela signifie que: Les pharyngites sont généralement causées par des virus responsables de maladies respiratoires typiques. Ceux-ci comprennent les adénovirus, les rhinovirus, les virus de la grippe et les virus parainfluenza.

Parfois, les causes virales de maladies systémiques (troubles du corps entier) entraînent également une pharyngite aiguë. Ceux-ci comprennent les cytomégalovirus, les virus Epstein-Barr (agents pathogènes de la fièvre glandulaire de Pfeiffer), les virus de la rougeole et de la rubéole. Ce n'est que rarement que d'autres virus responsables d'une pharyngite aiguë, tels que le virus de l'herpès simplex.

L'infection virale dans les pharyngites aiguës peut affaiblir le système immunitaire, de sorte que même les bactéries se déposent sur la muqueuse enflammée (en particulier les streptocoques bêta-hémolytiques). Les médecins parlent ici d'une surinfection bactérienne. Une pharyngite purement bactérienne est cependant très rare. Comme elle est causée par des agents pathogènes, la pharyngite aiguë est contagieuse.

Pharyngite chronique

La pharyngite chronique, contrairement à la pharyngite aiguë, n'est pas causée par un virus ou une bactérie et n'est donc pas infectieuse. La cause de l'inflammation chronique du pharynx est plutôt une irritation persistante des muqueuses. Cela peut avoir des raisons très différentes:

  • consommation excessive de tabac ou d'alcool
  • Brûlures d'estomac (régurgitation de l'acide gastrique acide dans la gorge)
  • sécher l'air ambiant dans les pièces surchauffées
  • inhalation fréquente de vapeurs chimiques ou de poussière sur le lieu de travail
  • obstruction de la respiration nasale (par exemple à cause d'une courbure du septum nasal ou d'amygdales pharyngiennes très élargies)
  • inflammation répétée des sinus paranasaux
  • Radiothérapie dans la région de la tête ou du cou
  • Conversion d'hormones pendant la ménopause
  • utilisation excessive ou incorrecte de la voix (comme le colportage constant et la toux)

Un pharynx chronique enflammé peut également se développer en association avec une inflammation chronique d'organes et de tissus adjacents. Ceux-ci incluent, par exemple, l'écoulement nasal chronique (inflammation de la muqueuse nasale), l'angine chronique (amygdalite) et la bronchite chronique.

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Pharyngite: examens et diagnostic

Le médecin vous interrogera d'abord sur vos plaintes spécifiques, par exemple, depuis combien de temps ils ont mal à la gorge et s'il y a d'autres plaintes. En cas de pharyngite chronique, il posera des questions sur les déclencheurs possibles, tels que l'abus de tabac ou de l'alcool ou le stress chimique.

Une information importante fournit au médecin l’examen du cou avec son miroir: Il examine la muqueuse pharyngée à l’aide d’une petite lampe de poche, d’un phare ou d’un miroir frontal. De plus, il presse la langue du patient avec une spatule pour la bouche pour mieux voir.

Si le médecin découvre des dépôts blanchâtres sur la paroi du pharynx (suspicion de surinfection bactérienne), il peut effectuer un écouvillonnage pour effectuer un test rapide de dépistage des streptocoques. Si le patient a mal à la gorge et aux oreilles, le médecin examinera également les oreilles. Peut-être que c'est juste une douleur irradiée par la pharyngite, ou peut-être une infection de l'oreille moyenne.

Si la pharyngite persiste pendant une longue période, le médecin peut utiliser l'examen au miroir pour déterminer le type de maladie - pharyngite chronique avec perte de tissu (forme atrophique) ou gonflement du tissu (forme hypertrophique). Si la pharyngite chronique est provoquée par une obstruction de la respiration nasale, il examine également le nez.

Vidéo: 2mn pour comprendre "LES MAUX DE GORGE" du 27 Décembre 2018 par Polus Agathon (Septembre 2020).

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