https://news02.biz La jambe du fumeur: causes, symptômes, traitement - NetDoktor - Maladies - 2020
Maladies

Raucherbein

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Raucherbein est un terme familier pour la maladie artérielle périphérique (MAP) dans les jambes. Parce que fumer est considéré comme le facteur de risque le plus important pour la MAP. En PAOD, des goulots d'étranglement se développent dans les artères à cause de l'artériosclérose. Celles-ci entravent la circulation sanguine et entraînent ainsi un déficit en oxygène dans les tissus. Si les patients parviennent à arrêter de fumer, cela améliore considérablement le pronostic. Lisez ici tout ce qui est important pour la jambe du fumeur.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. I73I70ArtikelübersichtRaucherbein

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  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Jambe de fumeur: description

La jambe d'un fumeur est le rétrécissement pathologique des artères de la jambe. Le terme médicalement correct est "maladie de l'artère périphérique (MAP)". Des sites restrictifs (sténoses) se forment dans les artères, obstruant l’écoulement du sang dans les tissus et, dans le pire des cas, l’empêchant complètement. Le terme fumeur de fumeur a évolué car les effets sont les plus fréquents dans la jambe en premier et le tabagisme est le principal facteur de risque pour le développement du PAOD. Les fumeurs sont donc particulièrement touchés.

La jambe du fumeur représente environ 90% de tous les cas de DPA. La constriction concerne alors environ un tiers des patients des artères pelviennes, 50% des artères fémorales et environ 15% des artères inférieures de la jambe. Chez environ dix pour cent des patients sous PAOD, le haut du corps (bras, avant-bras, main) est affecté.

Les experts estiment qu'environ 4,5 millions de personnes en Allemagne souffrent d'un PAD. Les hommes sont plus susceptibles d'être fumeurs que les femmes. De plus, l'incidence augmente considérablement avec l'âge. Dans de nombreux cas, les patients atteints de la jambe d'un fumeur souffrent en outre d'autres problèmes de santé chroniques tels que le diabète, l'hypertension ou des taux élevés de cholestérol et de lipides dans le sang.

À la table des matières

Jambe du fumeur: symptômes

Le symptôme le plus important de la MAP est la douleur dans la région du corps touchée. Les médecins classent les DPA en fonction de l'apparition et de la gravité des symptômes à quatre stades différents:

  • Étape 1: Un goulot d'étranglement est détectable, mais le patient n'a pas à se plaindre
  • Étape 2a: Avec une distance de marche de plus de 200 mètres, la douleur survient
  • Étape 2b: La douleur de stress dans la jambe commence par une distance de marche de moins de 200 mètres.
  • Étape 3: La jambe fait déjà mal en paix
  • Étape 4: Il provoque des ulcères de jambe et une inflammation chez le fumeur, ce qui indique que le tissu insuffisamment desservi meurt

Alors qu'au stade 1, il n'y a parfois aucun symptôme, alors à partir du stade 2, la douleur typique provoquée par le stress pendant la marche. Les médecins appellent également cette douleur liée au stress la claudication intermittente ou la claudication intermittente. Le terme vient du fait que les personnes souffrant d'un PAOD à cause de la douleur en marchant comme une vitrine, encore et encore. En conséquence, la douleur dure temporairement et la personne affectée peut continuer pendant un court instant.

À partir du stade 3, les personnes atteintes ressentiront également une douleur au repos physique en raison d'un ou de plusieurs rétrécissements des artères. Le stress quotidien, tel que de courtes distances de marche, n'est alors souvent plus possible ou uniquement sous des douleurs sévères. Le stade 4 montre des modifications typiques de la peau dues au manque chronique d'oxygène dans les tissus. Par exemple, des ulcères (ulcères) se développent. Enfin, le tissu meurt du manque d'oxygène et commence littéralement à pourrir - il peut également s'infecter (nécrose et gangrène). Le tissu mort prend une couleur noirâtre.

Les symptômes de la jambe du fumeur dépendent de l'emplacement et du degré de goulot d'étranglement

La douleur survient dans la jambe du fumeur, au-dessous du goulot d’étranglement, car il n’ya que peu d’approvisionnement en sang et en oxygène. Une vasoconstriction de la cuisse droite se manifeste, par exemple, par une douleur de la jambe droite, tandis qu'un rétrécissement de la région pelvienne déclenche les symptômes typiques de la jambe du fumeur déjà dans la cuisse. Selon le degré et l'emplacement de la constriction, un engourdissement peut également se développer sur les fesses ou les cuisses. Dans presque tous les cas, la jambe d'un fumeur apparaît à travers les membres froids au-dessous du goulot d'étranglement.

L'étendue des symptômes de la jambe du fumeur dépend également de l'endroit où se trouve la sténose: plus elle est proche du tronc du corps, plus les symptômes sont prononcés, car tout approvisionnement en sang ultérieur est compromis. Ainsi, les plaintes d'une sténose dans les artères pelviennes sont plus graves que dans une sténose dans la jambe inférieure.

Souvent, la jambe d'un fumeur reste non détectée pendant longtemps. La raison en est que la vasoconstriction ne provoque une gêne qu'à un stade très avancé. Parce que la constriction est lente et que le corps a le temps de former des circuits de dérivation (Kollateralkreisläufe) pour compenser le goulot d'étranglement. L'approvisionnement en tissu au-dessous du goulot d'étranglement passe ensuite en partie sur d'autres vaisseaux sanguins non altérés pathologiquement. Cependant, ces circuits collatéraux ne peuvent absorber qu'une certaine proportion du flux sanguin. Au moins un rétrécissement de plus de 90% du diamètre intérieur du vaisseau provoque les symptômes de la jambe du fumeur.

D'autres maladies peuvent cacher la jambe d'un fumeur

Lorsque les personnes touchées remarquent les symptômes de la maladie artérielle périphérique et consultent un médecin, est différent. Par exemple, les personnes atteintes de diabète sucré et de lésions nerveuses (polyneuropathie diabétique) ont une perception perturbée de la douleur et ne ressentent donc souvent aucun symptôme, même dans les jambes des fumeurs avancés. La jambe du fumeur ou la DPA sont donc souvent diagnostiquées à un stade particulièrement tardif.

Une jambe qui fume devient particulièrement dangereuse dans le cas d'une occlusion aiguë d'un vaisseau artériel. Cela peut se produire lorsqu'un caillot de sang (thrombus) ou le fragment déchiré d'une plaque artériosclérotique se coince dans la constriction. On remarque une occlusion aiguë causée par une douleur intense à la jambe, qui ne diminue pas même en temps de paix. En outre, il y a une faiblesse ou une paralysie complète du membre affecté, une sensation de froid, une peau pâle et même le médecin ne peut plus sentir le pouls des artères de la fosse poplitée ou de l'articulation interne de la cheville. Une occlusion artérielle aiguë est une urgence et doit être traitée rapidement.

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Jambe de fumeur: causes et facteurs de risque

Environ 85 pour cent de tous les cas de MAP (jambe de fumeur) sont dus à la calcification des artères. Les médecins parlent d'athérosclérose. Il s'agit d'une plaque de graisse, de chaux et de tissu conjonctif dans la couche interne des vaisseaux sanguins. La calcification artérielle affecte généralement toutes les artères du corps, y compris les artères coronaires et les artères cervicales (apport de sang au cerveau). Cependant, à certains endroits, les goulots d'étranglement sont particulièrement fréquents. Le débit sanguin y est tellement gravement compromis qu’il n’ya pas assez de sang dans les tissus suivants, ce qui entraîne un manque d’oxygène. Cela conduit finalement à la douleur et aux autres symptômes de la jambe du fumeur.

Pour le développement de l'artériosclérose, plusieurs causes et facteurs de risque ont été confirmés par des études. Le tabagisme est considéré comme un facteur de risque particulier pour l'artériosclérose. C'est donc une raison majeure pour le développement d'un PAD. Les ingrédients betsimmte des cigarettes favorisent la calcification des artères, en particulier des jambes (jambe du fumeur). Dans l'ensemble, les fumeurs souffrent de troubles de la circulation artérielle environ trois fois plus souvent que les non-fumeurs.

La maladie artérielle périphérique est favorisée par d'autres facteurs de risque. Ceux-ci comprennent:

  • Hypertension artérielle
  • Diabète (diabète sucré)
  • taux de cholestérol sanguin élevé (hyperlipoprotéinémie: taux de cholestérol LDL élevé, taux de cholestérol HDL réduit)
  • augmentation des lipides sanguins (hypertriglycéridémie)
  • Maladies cardiovasculaires chez les parents sanguins
  • Surpoids (obésité)
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La jambe du fumeur: examens et diagnostic

Le médecin est le premier point de contact en cas de suspicion de jambe d'un fumeur. Cette première enregistre l'histoire médicale (anamnèse). Cela vous donnera l’occasion de décrire avec précision vos symptômes et les changements que vous avez remarqués. Cependant, la présence de certains facteurs de risque et les symptômes typiques de la jambe du fumeur fournissent souvent déjà au médecin des indications décisives d'une maladie occlusive artérielle périphérique. Dans un entretien d'anamnèse, par exemple, le médecin posera les questions suivantes:

  • Avez-vous des douleurs musculaires des jambes croissantes après une marche prolongée, ce qui s'améliore immédiatement lorsque vous prenez une pause?
  • Fumez-vous ou avez-vous déjà fumé? Si oui, combien de temps et combien?
  • Êtes-vous diagnostiqué avec un diabète, un taux élevé de cholestérol et / ou de lipides dans le sang?
  • Avez-vous reçu un diagnostic d'hypertension?
  • Votre famille a-t-elle des maladies cardiovasculaires telles qu'une jambe de fumeur ou une crise cardiaque?

Vidéo: ist das wirklich ein Raucherbein? (Novembre 2020).

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