https://load5.biz Syndrome de Raynaud: déclencheurs, symptômes et traitement - NetDoktor - Maladies - 2020
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Le syndrome de Raynaud

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Dans le Le syndrome de Raynaud (Maladie de Raynaud) sont des troubles circulatoires de type attaque, qui touchent principalement les doigts. Ceux-ci deviennent pâles et froids, peuvent se sentir engourdis ou même blessés. La plupart des plaintes sont sans danger, mais il peut aussi s'agir d'une maladie grave derrière les symptômes. Découvrez les signes, le diagnostic et le traitement du syndrome de Raynaud ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. syndrome I73M34ArtikelübersichtRaynaud

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome de Raynaud: description

Le syndrome de Raynaud est une maladie vasculaire causée par un spasme vasculaire (vasospasme). Les convulsions surviennent sous forme d'une attaque principalement aux doigts, plus rarement aux orteils et à d'autres parties du corps. Cela réduit l'apport sanguin à la région du corps touchée - ils sont pâles et froids, c'est pourquoi on parle d'un doigt de cadavre ou Weißfingerkrankheit-. Les crampes sont généralement provoquées par le froid et le stress psychologique.

Le syndrome a été décrit pour la première fois en 1862 par Maurice Raynaud, étudiant en médecine. Les médecins distinguent aujourd'hui deux formes du syndrome de Raynaud: dans le premier cas, la cause est inconnue (syndrome primaire de Raynaud). La deuxième forme survient dans le contexte d'autres maladies (syndrome secondaire de Raynaud), par exemple la sclérodermie (une maladie héréditaire du tissu conjonctif), après une blessure ou une surdose de certains médicaments.

Le syndrome de Raynaud primaire touche particulièrement les femmes âgées de 20 à 40 ans. Dans l’ensemble, les femmes sont environ cinq fois plus touchées que les hommes. On estime que trois pour cent de la population présente les symptômes typiques du syndrome primaire de Raynaud.

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Syndrome de Raynaud: symptômes

Le syndrome de Raynaud est typique du fait que les doigts (à l'exception du pouce) ou les orteils en raison d'une crise d'approvisionnement en sang perturbé sont initialement pâles, puis bleus. Les personnes touchées souffrent d'odeurs, d'engourdissements et parfois de douleurs. Les attaques ne durent généralement pas plus d'une demi-heure, mais peuvent durer plus longtemps. Ensuite, la peau est souvent rougie. Ces symptômes du syndrome de Raynaud sont connus sous le nom de phénomènes tricolores.

Dans le syndrome de Raynaud primaire, les symptômes apparaissent des deux mains ou des pieds. Dans un syndrome de Raynaud secondaire, seul un côté est affecté.

Si les crampes (spasmes) persistent pendant une période plus longue, les vaisseaux sont endommagés de façon permanente. Ensuite, le tissu peut mourir - des nécroses se forment. Cependant, de tels dommages ne surviennent généralement que comme des complications du syndrome de Raynaud secondaire.

Si le syndrome de Raynaud est le résultat d'une sclérodermie (maladie du tissu conjonctif héréditaire), la peau des mains, des bras ou du visage est épaissie et tendue. En outre, les vaisseaux sanguins dans la zone touchée sont modifiés.

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Syndrome de Raynaud: causes et facteurs de risque

Le syndrome de Raynaud est provoqué par un rétrécissement très fort et soudain des vaisseaux (surtout dans les doigts et les mains), qui disparaissent après un certain temps. Ceci s'appelle le vasospasme. Les crises se produisent surtout par temps froid et sous stress. La cause de ce phénomène est un déséquilibre des facteurs vasodilatateurs et vasoconstricteurs.

Les spasmes vasculaires du syndrome de Raynaud peuvent être causés par des troubles des vaisseaux sanguins dans les orteils et les doigts ou par une activité nerveuse perturbée. Des perturbations dans l'équilibre hormonal peuvent également jouer un rôle. La manière dont ces différents facteurs interagissent reste floue.

Les causes du syndrome primaire de Raynaud sont encore largement inconnues. Les jeunes femmes sont particulièrement touchées. Au cours de la vie, les attaques sont généralement de plus en plus rares et faibles. Fréquemment, le syndrome de Raynaud primaire est plus fréquent dans la famille. Surtout, fumer favorise le développement du syndrome de Raynaud.

Le syndrome de Raynaud secondaire peut être déclenché par diverses maladies. Ceux-ci comprennent les maladies rhumatologiques, mais aussi les troubles des nerfs (par exemple, la sclérose en plaques) ou les maladies vasculaires telles que l'artériosclérose. Des cancers, en particulier du système hématopoïétique, peuvent également causer le syndrome de Raynaud.

Parfois, un syndrome du canal carpien, dans lequel certaines voies nerveuses sont piégées dans le poignet, est associé au syndrome de Raynaud. La sclérodermie, une maladie auto-immune qui entraîne le durcissement du tissu conjonctif de la peau, entraîne souvent le syndrome de Raynaud. Dans le contexte de maladies auto-immunes, des agglutinines dites froides peuvent être détectées dans le sang. Les agglutinines froides sont des anticorps qui s'agglutinent à froid. Le corps réagit par des réactions inflammatoires qui, à leur tour, favorisent la vasoconstriction et favorisent ainsi le syndrome de Raynaud.

Certains médicaments (contraceptifs, cytostatiques, interféron, bêtabloquants, ergotamine et médicaments dopaminergiques) ou certains médicaments (cocaïne, médicaments de synthèse) peuvent causer le syndrome de Renauld. Certaines personnes qui entrent en contact avec certains produits chimiques dans leur profession (par exemple, le polychlorure de vinyle) ou travaillent plus longtemps avec des machines vibrantes telles que le marteau-piqueur ou la scie électrique développent également un syndrome de Raynaud.

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Syndrome de Raynaud: examens et diagnostic

Le premier point de contact pour un syndrome de Raynaud est le médecin de famille, qui peut vous diriger vers un rhumatologue. En règle générale, une description détaillée des symptômes suffit pour poser le diagnostic "syndrome de Raynaud".

La consultation médicale fournit des informations importantes sur le type et la cause du syndrome de Raynaud. En conversation, le médecin posera des questions telles que:

  • Avez-vous remarqué une décoloration soudaine de vos mains, éventuellement associée à une douleur?
  • Les symptômes apparaissent-ils symétriquement des deux mains?
  • Les symptômes surviennent-ils souvent sous le stress ou le froid?
  • Avez-vous remarqué des changements dans vos mains?
  • Avez-vous connu des conditions préexistantes?
  • Connaissez-vous des cas similaires dans votre famille?

Une série de tests peut confirmer le diagnostic de syndrome de Raynaud. Par exemple, le test de la fistule peut être utilisé pour vérifier le débit sanguin dans les doigts lors de la comparaison latérale. À cette fin, le médecin enferme fermement le poignet du patient et lui permet de fermer et de rouvrir le poing environ 20 fois. S'il existe un syndrome de Raynaud, les doigts de cette expérience sont généralement des graves.

Le test Allen est utilisé pour examiner les artères qui conduisent le sang dans la main. Le chirurgien presse l'une après l'autre l'une des deux artères (A. radialis ou A. ulnaris) et vérifie si l'artère ouverte fournit suffisamment de sang à la main. Si la main pâlit pendant la compression, l'artère non compressée est probablement fermée.

Un test de provocation à froid peut déterminer si le froid peut déclencher une attaque. Pour cela, les mains sont trempées dans de l'eau glacée pendant environ trois minutes. Cependant, cette enquête est controversée, car les attaques ne peuvent pas être déclenchées de manière fiable.

L'inspection des mains est un autre facteur important dans la suspicion du syndrome de Raynaud. Le médecin porte une attention particulière aux plaies et aux lésions tissulaires, telles que les zones mortes du bout des doigts, appelées morsures de rat ou nécrose du doigt. De plus, le médecin cherche des modifications sur l'ongle.

Diagnostic du syndrome de Raynaud primaire

Les critères pour le diagnostic d'un syndrome primaire de Raynaud sont:

  • Les deux mains sont touchées.
  • Les attaques sont principalement dans le froid ou le stress.
  • Il y a des dommages tissulaires.
  • Les symptômes se manifestent depuis plus de deux ans sans qu’une maladie sous-jacente ait été détectée.
  • Les enquêtes ultérieures sont discrètes.

En outre, pour une forme primaire du syndrome de Raynaud, si la victime est jeune (moins de 30 ans) et féminine, ou si elle souffre également de migraine ou d'une forme spéciale de ganglène cardiaque (angine de Prinzmetal), les deux maladies sont causées par des crampes de certains vaisseaux sanguins.

Vidéo: Qu'est-ce que le phénomène de Raynaud ? (Décembre 2020).

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