Maladies

La vessie irritable

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Personnes avec la vessie irritable souffre de constantes, souvent comme des mictions, bien que alors seulement de petites quantités d'urine sont livrés. Dans certains cas, la «vessie hyperactive» entraîne également une perte d’urine incontrôlée. Les causes ne sont pas vraiment claires. Le traitement pas toujours facile peut être fait par un entraînement de la vessie ou par un traitement médicamenteux. Lire toutes les informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la vessie irritable!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. N32N31ArtikelübersichtReizblase

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • médicaments
  • Évolution de la maladie et pronostic

Vessie Irritable: description

Une vessie irritable (vessie hyperactive, syndrome urétral) perturbe le fonctionnement de la vessie. Normalement, la vessie agit comme une flaque d’urine filtrée par les reins et l’uretère. Extensible, il peut contenir jusqu'à 500 millilitres d'urine. Cependant, la bulle signale à environ 300 millilitres au cerveau qu’une vidange rapide est nécessaire. Lorsque quelqu'un va dans l'urine pour uriner, la paroi musculaire de la vessie se contracte et déplace ainsi l'urine hors du corps. Les patients atteints de vessie irritable ressentent une urgence urinaire beaucoup plus souvent que nécessaire. Dans la plupart des cas, les raisons organiques pour cela ne peuvent pas être trouvées. La vessie irritable est donc considérée par certains comme un diagnostic d'exclusion. Auparavant, elle était considérée comme une maladie psychosomatique. D'autres y voient une forme légère d'incontinence par impériosité.

La vessie irritable peut être associée à une réduction significative de la qualité de vie. Néanmoins, de nombreuses personnes évitent l'aide médicale pour diverses raisons. Beaucoup ont certainement honte, d'autres attendent peu de la thérapie ou de l'opinion qu'un stimulus vésical est un symptôme de vieillissement normal. La vessie irritable se manifeste quel que soit l’âge, même si elle devient plus courante avec l’âge. Les femmes sont particulièrement touchées, en particulier entre 30 et 50 ans. La vessie irritable semble être fréquente: une étude menée dans cinq pays a révélé qu'environ 13% des femmes et 10% des hommes avaient une vessie.

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Vessie irritable: symptômes

Fondamentalement, les symptômes de la vessie irritable ne diffèrent pas de ceux d'une infection des voies urinaires. Les personnes ayant une vessie irritable souffrent de fréquence fréquente de l'urine (pollakisurie). Cela signifie que quelqu'un doit uriner au moins huit fois dans les 24 heures. Beaucoup ressentent l'urgence urinaire associée, très soudaine, qui commence souvent sans prévenir. Pour certains, ce symptôme "semblable à une éruption cutanée" de la vessie irritable provoque une perte involontaire d'urine. Cela peut aller de quelques gouttes à des quantités plus importantes. La grande pression sur les toilettes pour être jumelée à la perte involontaire d’urine s’appelle aussi l'incontinence d'urgence mentionné.

Certains patients présentent une soi-disant dysurie terminale, ce qui signifie qu'ils ont mal vers la fin de la miction. Parce que la vessie crampe douloureusement lors de la vidange.

En outre, l'urine peut dribbler peu de temps après la miction, le médecin parle alors de Nachträufeln. Même la nuit, tous les symptômes peuvent être présents et perturber le sommeil de manière décisive (nycturie).

Ces symptômes entraînent de grandes souffrances et nuisent à la qualité de la vie. Les personnes concernées font attention à être près des toilettes. Perdre le contrôle de l'incontinence de la vessie peut être une entrave majeure au mode de vie. L'anxiété peut en outre augmenter les symptômes.

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Vessie irritable: causes et facteurs de risque

Les causes d'une vessie irritable n'ont pas encore été complètement explorées scientifiquement. On pense qu'il existe une transmission erronée des impulsions nerveuses, qui indique au cerveau que la vessie doit être vidée, bien que cela n'ait pas encore atteint sa limite de remplissage. Cela signifie que la sensibilité des muscles de la vessie est accrue. D'autre part, la perception d'une augmentation de la pression de la vessie est réduite par le remplissage et la tension de la vessie irritable, de sorte qu'il en résulte une urgence soudaine pour la personne touchée.

La cause de cette dysrégulation reste pour la plupart incertaine!

La vessie irritable fait la distinction entre une forme primaire et une forme secondaire. Alors que dans la vessie primaire irritable, la cause en est le système nerveux, la forme secondaire de la vessie irritable est généralement le résultat d'une autre maladie. Les formes primaires de la vessie irritable peuvent dans certains cas être expliquées par des maladies neurologiques. Ceux-ci incluent la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux ou la maladie de Parkinson Le fait de souffrir de la moelle épinière peut également endommager la fonction nerveuse et donc la vessie.

Les formes secondaires de la vessie irritable sont généralement le résultat de tumeurs, de calculs ou d'inflammation. Dans l'enquête, ces causes doivent être exclues.

Dans de rares cas, la vessie irritable peut également être la cause d'un traumatisme sexuel ou psychologique. Il peut également être laissé à la suite d'infections chroniques de la vessie, même si aucune infection n'est détectable.

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Vessie irritable: examens et diagnostic

Une vessie irritable est souvent considérée comme un problème "embarrassant". Néanmoins, cela ne devrait empêcher personne de s'adresser ouvertement à son médecin. Si vous soupçonnez une vessie «nerveuse», vous pouvez d'abord contacter votre médecin de famille. Si le diagnostic est confirmé, cette dernière peut adresser une demande à un urologue ou, dans le cas d'une femme, également à un gynécologue. Le médecin mène tout d’abord une conversation pour mieux cerner le problème (anamnèse). Entre autres choses, il peut poser les questions suivantes:

  • Avez-vous besoin d'uriner plus souvent que d'habitude?
  • Combien tu bois?
  • La miction est-elle souvent urgente et soudaine?
  • Tu ne peux pas aller aux toilettes à temps?
  • Avez-vous souvent besoin d'aller aux toilettes la nuit?
  • Avez-vous des douleurs en urinant?
  • Prenez-vous des médicaments?

Surtout le médicament doit être décrit exactement. Divers médicaments peuvent provoquer des symptômes de la vessie irritable. Un exemple de ceci sont les agents qui sont prescrits pour l'hypertension. Ils déclenchent parfois une augmentation de la miction et une miction fréquente.

Cela peut être très utile, même avant d'aller chez le médecin. "Protocole mictionnel " nourrir, il est enregistré dans boire et toilettes. Ainsi, les anomalies sont enregistrées et la dégradation peut être évaluée objectivement.

Enquêtes complémentaires

Après la conversation suit l'examen physique, qui devrait exclure les raisons organiques comme cause des symptômes de la vessie irritable. La base de ceci est la inspection du tractus urogénital. Chez les hommes, la prostate devrait être examinée à cette occasion et l'utérus chez les femmes. Ces deux organes peuvent provoquer une irritation similaire à la vessie irritable.

Le diagnostic alternatif important à la vessie irritable est une infection des voies urinaires. Pour l'exclure, un échantillon d'urine est prélevé et examiné pour détecter les germes pathogènes. Dans un stimulus, la vessie reste la détection des pathogènes négatif.

Un symptôme de la vessie irritable est que certaines personnes atteintes ne peuvent plus la vider correctement. Cela peut être déterminé par le médecin directement après une toilette aux ultrasons, le remplissage de la vessie, l'urine résiduelle, contrôlée. Alternativement, les urologues portent un soi-disant investigation urodynamique par. À l'aide de sondes de pression et d'électrodes, le fonctionnement de la vessie et des voies urinaires en décharge est vérifié. Ainsi, la capacité de la vessie peut être déterminée et les mécanismes de fermeture, en particulier la musculature, testés. La découverte d'urine résiduelle après la vidange de la vessie devrait constituer un motif pour des investigations ultérieures.

Une des causes possibles de la vessie irritable peut être une réduction locale des œstrogènes être. Un frottis peut être prélevé dans les voies urinaires inférieures. Dans cette étude, le déficit local en œstrogènes montre des modifications dans les cellules superficielles (indice dit caryopyknotique inférieur à 50%).

Il est possible de commencer la tentative de traitement avec un médicament du groupe anticholinergique déjà en cas de suspicion de vessie irritable. Si cela est efficace, le diagnostic est confirmé.

Il est important qu'en cas de vessie irritable formes secondaires la vessie irritable est exclue. Il ne doit pas arriver qu'une cause évidente, telle qu'une souffrance de pierre, soit négligée. Pour éviter cela, le médecin traitant peut effectuer une échographie.

Dans des cas individuels, des traumatismes mentaux ou sexuels peuvent également déclencher des symptômes de la vessie irritable. Ici, le médecin traitant est invité à être sensible aux problèmes et, si nécessaire, à inclure les substances psychosomatiques de la maladie dans le traitement.

Vidéo: La vessie hyperactive ou vessie instable (Septembre 2020).

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