Maladies

Ostéite pubienne

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un ostéite pubienne (Ostéite pubienne) est une inflammation douloureuse non infectieuse de la symphyse pubienne, de l'os pubien et des structures environnantes immédiates. La cause est généralement un microtraumatisme répété causé par une défaillance ou une surcharge. Surtout, les athlètes, en particulier les footballeurs, sont touchés. En savoir plus sur l'infection des os pubiens ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. M85ArtikelübersichtSchambeinentzündung

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Inflammation de l'os pubien: description

L'inflammation de l'os pubien est une inflammation non infectieuse de la symphyse pubienne, de l'os pubien et des structures environnantes immédiates. Il est désigné dans le jargon par Osteitis pubis, Symphysenosteitis ou Pubalgia (Pubalgia).

L'inflammation pubienne affecte particulièrement les athlètes. Chaque année, environ 0,5 à 7% des athlètes souffrent d'inflammation des os du pubis, en particulier des footballeurs, mais également d'autres athlètes tels que les basketteurs et les joueurs de tennis. Surtout, les hommes sont touchés dans la moyenne d'âge de 30 ans. Les femmes qui développent une infection des os pubiens ont en moyenne 35 ans environ. Pour les patients, la maladie peut les obliger à abandonner toute activité sportive à long terme.

Inflammation des os pubiens: qu'est-ce que le pubis?

Le bassin osseux est constitué du sacrum et des deux hanches. Chaque os de la hanche est composé de trois parties: pubis, ilium et ischium.

Les deux os du pubis forment la partie avant du bassin osseux. Ils sont reliés par une connexion fibrocartilagineuse, la symphyse pubienne (symphyse). Ceci maintient l’anneau pelvien ensemble et permet en même temps aux os du pubis de se déplacer de quelques millimètres.

Sur deux jambes, la charge du tronc est transférée de la colonne vertébrale aux jambes. Ces forces de traction agissent sur la symphyse. En se tenant sur une jambe ou en marchant, la pression sur la symphyse augmente, car en plus du poids de la jambe ajoutée.

Chez la femme enceinte, la relaxine, hormone libérée, rend la symphyse plus mobile. Cela permet à l'enfant de sortir plus facilement du bassin osseux à la naissance.

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Pubic: symptômes

Un symptôme important de l'inflammation des os du pubis est la douleur dans la région de la symphyse et les branches du pubis. Ils peuvent être si puissants que les malades doivent restreindre ou même s'abstenir de toute activité sportive. La symphyse est clairement tendre-douloureuse; la zone environnante est partiellement enflée.

Parfois, la douleur causée par une infection des os du pubis ne se limite pas à la symphyse et aux branches pubiennes, mais irradie dans l'aine, la hanche ou la région périnéale. Des douleurs dans le bas de l'abdomen et autour du plancher pelvien sont également possibles.

La «douleur apparente» est également typique de l'inflammation pubienne. La douleur est la plus forte lorsque vous vous levez après une longue période assise et que vous vous détendez dans des mouvements uniformes comme la marche. Les mouvements saccadés ou la montée d'escaliers font généralement souffrir le patient. Si le sport est encore possible, la douleur n'apparaît souvent qu'après la fin du stress physique ou s'intensifie vers le soir.

La fièvre est plus typique des infections bactériennes et absente dans l'inflammation des os pubiens.

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Inflammation à PubMal: causes et facteurs de risque

Si la symphyse est trop sollicitée, cela peut entraîner une inflammation et la formation de tissu cicatriciel. Dans certaines circonstances, cela peut conduire à la dégradation de l'os et à la formation de kystes ou de fractures de stress (fractures liées au stress) dans les régions osseuses adjacentes.

L'inflammation pubienne est particulièrement fréquente dans les sports où des forces de traction élevées agissent sur la symphyse. Ceux-ci incluent des sports comportant de nombreux éléments de sprint et de tir ou des changements de direction rapides. Les risques suivants sont associés à l’inflammation du pubis:

  • football
  • Football américain
  • basket-ball
  • tennis
  • sports Course à pied

La grossesse et l'accouchement peuvent également être à l'origine d'une infection des os pubiens. Dans une étude, des saignements de la symphyse et de l'os adjacent ont été détectés chez les femmes après la naissance. Il y avait aussi des fissures dans le cartilage. Que ce mécanisme se produise également chez les athlètes souffrant d’inflammation des os pubiens, cela n’est pas certain.

En outre, dans de rares cas, une inflammation du pubis peut être une complication de la chirurgie pelvienne. Celles-ci incluent, par exemple, la chirurgie de la prostate. Même lors de l'insertion d'un cathéter à vessie, inséré au-dessus du pubis à travers la paroi abdominale dans la vessie (cathéter urinaire sus-pubien), il peut en résulter une infection de l'os pubien.

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Inflammation pubmale: examens et diagnostic

Le diagnostic d'inflammation pubienne n'est pas facile. La douleur décrite peut également se produire dans d'autres blessures et maladies sportives. Ainsi, au départ, on soupçonne généralement une souche de l'aine, un syndrome adducteur (surcharge de certains tendons) ou d'autres maladies douloureuses de l'aine. En outre, l'articulation de la hanche est souvent soupçonnée d'être une cause de douleur. Globalement, il est important de différencier une inflammation du pubis en fonction des maladies et blessures suivantes présentant des symptômes similaires:

  • Inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite)
  • Fractures de stress / fatigue dans la région des os pelviens
  • Fractures de démolition des attachements tendineux
  • Hernie inguinale
  • syndromes de compression des nerfs
  • Dendinose d'insertion (irritation chronique de l'attachement du tendon à l'os)
  • Déformation des adducteurs (adducteurs = muscles de la cuisse)
  • Maladies des voies urinaires et génitales
  • Maladies rhumatologiques
  • Tumeurs (néoplasmes de tissu)

Inflammation pubmale: anamnèse

Pour aller au fond de la cause de la plainte, le médecin examinera d'abord les antécédents médicaux (anamnèse) en parlant longuement au patient. Les questions possibles incluent:

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