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Rosacée

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Sabine Schrör

Sabine Schrör est un auteur indépendant de lifelikeinc.com. Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle travaille depuis plus de 15 ans dans diverses industries. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

En savoir plus sur les experts de lifelikeinc.com La rosacée (rosacée) est une affection inflammatoire chronique de la peau du visage qui se développe par jaillissements. Cela commence par une rougeur de la peau. Plus tard, des dilatations vasculaires, des cloques, des nodules et un néoplasme tissulaire peuvent être ajoutés. Les personnes touchées souffrent de démangeaisons et de douleurs, le stress est également une dégradation esthétique. Découvrez ici tout ce qui est important pour la rosacée - symptômes, causes, diagnostics, traitement et pronostic.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. L71ArtikelübersichtRosacea

  • symptômes
  • traitement
  • soins
  • Rosacée: Rhinophyma
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • Cours et pronostic

Présentation rapide

  • Qu'est-ce que la rosacée? Maladie cutanée inflammatoire chronique évoluant en poussées et à divers degrés de gravité. Le visage est généralement touché, rarement les autres parties du corps.
  • symptômes: Au début, rougeur cutanée volatile (érythème), puis plus tard souvent vasodilatation, vésicules et nodules inflammatoires ainsi que formation de tissus (phymen). En outre, brûlures, démangeaisons cutanées et douleurs perçantes. La forme spéciale Ophthalmorosazea affecte l’œil et peut entraîner de graves problèmes de vision sans traitement.
  • Déclencheurs et facteurs de risque:rayons UV puissants et durables (bains de soleil, solarium), chaleur, bains et douches chauds, certains cosmétiques, lotion alcaline (> 7), médicaments spéciaux, café et thé, alcool et nicotine, stress.
  • traitement:Médicaments (onguents, crèmes, lotions, antibiotiques), traitement au laser, sclérothérapie, thérapie photodynamique, chirurgie; Évitez les déclencheurs typiques tels que les rayons UV, la chaleur, les aliments épicés, l'alcool ainsi que certains articles de toilette et cosmétiques.
  • Causes:Toujours pas clair. Une prédisposition génétique en interaction avec divers facteurs immunologiques, microbactériens et neurologiques est suspectée.
  • prévisions:Bien sûr chronique, pas complètement curable. Avec un traitement approprié, des soins appropriés et un mode de vie approprié, les symptômes peuvent être bien contrôlés et réduire les rechutes. Parfois, la maladie s'arrête soudainement.
À la table des matières

Rosacée: symptômes

la Rosacée (rosacée, "rose de cuivre") est un trouble de la peau (dermatose). Cela affecte la manière classique face et rarement d'autres parties du corps.

La rosacée se manifeste par des jets et des degrés de gravité variables, qui accompagnent les symptômes typiques. En outre, les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre, de sorte qu'ils ne peuvent pas toujours être clairement affectés à une gravité.

Pré-stade: diathèse rosacée

Typiques du début de la rosacée sont rougeur soudaine et fugace de la peau (Érythème). Ils affectent principalement les joues, le nez, le menton et la région du milieu du front. Rarement, la rosacée se trouve également sur d'autres parties du corps, telles que les yeux, le cuir chevelu, la poitrine ou le cou.

Sévérité I: Rosacea erythematosus teleangiectatica

Venez à la peau rougeur vaso-dilatation (Télangiectasie) dans la peau du visage. La peau est sec et desquame de temps en temps facile. En outre, les personnes touchées souffrent également de démangeaisons. sensation de brûlure.

Sévérité II: Rosacea papulopustulosa

A ce stade, il se produit en outre une rougeur inflammatoire Bulles (pustules) et Nodules (papules) comme symptômes de la rosacée. Ils disparaissent généralement après plusieurs semaines. Parfois, ils développent aussi lymphoedème (Rétention d'eau) dans les tissus du visage.

Comme des lésions cutanées inflammatoires de type acnéique se développent dans l’acné rosacée, la maladie s’appelait auparavant à tort «acné rosacée».

Gravité III: Rosacée hyperplasique glandulaire

C'est la forme la plus lourde de rosacée. Le tissu conjonctif et les glandes sébacées s’agrandissent, provoquant une Des croissances (Phymas) se présenter, par exemple, un nez bulbeux ou nez de pomme de terre (rhinophym). Pour des raisons esthétiques, les patients souffrent généralement de ces changements cutanés.

Contrairement à l'acné, les points noirs ne se forment pas sur la rosacée. Si vous présentez des symptômes typiques de la rosacée et des points noirs, vous souffrez probablement d'une forme mixte.

Formes spéciales de rosacée

En plus de la rosacée classique, certaines formes spéciales sont relativement rares.

la oculaire est observé chez environ chaque cinquième personne touchée. Il affecte l'œil, en plus de la maladie de peau classique rosacée ou isolé. Les symptômes typiques sont une hypertrophie des vaisseaux sanguins dans les yeux ainsi que des inflammations des paupières (Lidrandentzündung = Blépharite) et de la conjonctive (conjonctivite = conjonctivite). Les yeux sont généralement secs et brûlent souvent. L’Ophtalmorosacea doit être surveillé de très près. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer une kératite qui, dans les cas extrêmes, conduit à la cécité.

À la Rosacée fulminans Les symptômes typiques sont particulièrement prononcés au bout de quelques jours ou quelques semaines. Ce sont surtout les jeunes femmes qui sont touchées, alors que les hommes ne le sont presque jamais. Une fois que la rosacée fulminans a été vaincue, elle ne réapparaît généralement pas.

À un rosacée gram négatif Il survient lorsque la maladie a déjà été traitée pendant plusieurs semaines sans succès soutenu avec des antibiotiques. Ensuite, seuls certains agents pathogènes ont été détruits. D'autres, dites bactéries à Gram négatif, ont survécu. Ils se multiplient et provoquent ensuite d'autres réactions cutanées.

Si la rosacée est traitée avec des glucocorticoïdes (hormones stéroïdiennes telles que la cortisone), une fois le traitement arrêté Steroidrosacea développer. Cela va souvent beaucoup plus difficile que la rosacée que vous vouliez vraiment traiter. Pour cette raison, l’acné rosacée n’est traitée que dans des cas exceptionnels avec ces médicaments.

Les manifestations typiques de la rosacéeLa maladie inflammatoire de la peau La rosacée est principalement caractérisée par de graves rougeurs au visage. Dans le cas d'une forme spéciale, les yeux peuvent tomber malades et être endommagés.A la table des matières

Rosacée: traitement

Avec des médicaments spéciaux et les soins cosmétiques appropriés, les symptômes de la rosacée peuvent souvent être soulagés de manière significative. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la rosacée s'aggrave généralement par lots.

En plus ou comme alternative au traitement médicamenteux, d'autres méthodes thérapeutiques peuvent être utilisées. Celles-ci comprennent la sclérothérapie, la thérapie photodynamique et les procédures chirurgicales. En outre, les personnes atteintes de rosacée doivent surveiller leur régime alimentaire et éviter autant que possible les déclencheurs typiques des symptômes.

Certains patients utilisent l'homéopathie dans le traitement de la rosacée (souvent en complément d'un traitement médical conventionnel). L'efficacité de la méthode de guérison alternative n'a pas encore été scientifiquement prouvée. Néanmoins, certains patients signalent une amélioration des symptômes.

Traitement de la rosacée avec des médicaments

Le traitement médicamenteux est la composante la plus importante du traitement de la rosacée. On distingue la thérapie locale et la thérapie systémique. L’expérience a montré que l’association thérapie de la rosacée locale et systémique est particulièrement efficace.

Traitement local (topique) de la rosacée

Ici, le médicament est appliqué sous forme de pommade, de gel ou de lotion directement sur la peau touchée. La forme posologique la plus efficace et la mieux tolérée dépend du cas d'espèce. Le traitement externe de l’acné rosacée s’effectue généralement sur une très longue période de temps traitement d'entretien topique). Les deux principaux ingrédients actifs utilisés sont:

  • métronidazole (un antibiotique)
  • l'acide azélaïque

On dit que les deux agents ont un effet anti-inflammatoire sur la rosacée. Ils peuvent également ralentir le système immunitaire généralement excessif de la rosacée. L'acide azélaïque garantit également que certaines cellules de la peau (kératocytes) ne se développent pas trop.

En outre, d'autres substances peuvent être utilisées pour le traitement local de la rosacée:

  • perméthrine: Correctement dosé, le poison a un effet positif sur l’acné rosacée.
  • clindamycine: L'antibiotique est également utilisé localement dans des cas exceptionnels.
  • rétinoïdes: Comme la perméthrine, ils sont également utilisés dans l’acné.
  • inhibiteurs de la calcineurine: Ils aident surtout avec une rosacée stéroïde.

Les substances mentionnées combattent principalement les nodules et les cloques. Cependant, ils ne sont généralement pas efficaces contre les bouffées vasomotrices typiques du visage. Aux États-Unis, en revanche, un gel spécial contenant le principe actif brimonidine développé. Depuis 2014, il est également autorisé dans l'UE. Le médicament provoque la contraction des vaisseaux sanguins de la peau du visage. En conséquence, la rougeur disparaît.

Traitement systémique de la rosacée

Certaines formes plus légères de rosacée nécessiteront un traitement local. Dans les cas plus graves, cependant, un traitement supplémentaire contre la rosacée systémique est nécessaire. Le médicament est utilisé en interne, par exemple sous forme de comprimés. Ainsi, l'ingrédient actif traverse le sang dans tout le corps. Cela rend la thérapie systémique contre la rosacée plus efficace que la thérapie locale. Par contre, il en résulte souvent des effets secondaires plus importants.

La plupart sont pour le traitement systémique de la rosacée antibiotiques utilisé, en particulier deux groupes:

  • tétracyclines: La doxycycline et la minocycline sont les médicaments les plus couramment utilisés dans ce groupe de médicaments. Ils constituent le premier choix dans le traitement antibiotique de l’acné rosacée, car ils sont mieux tolérés par l’estomac et les intestins que les macrolides.
  • macrolides: Ce groupe de médicaments comprend, par exemple, l'érythromycine et la clarithromycine. Les macrolides sont utilisés lorsque les patients ne peuvent tolérer les tétracyclines.

Les antibiotiques sont en fait utilisés pour combattre les bactéries. Dans le traitement de la rosacée, toutefois, le mécanisme d’action de ces substances est différent: à faibles doses, les antibiotiques ont un effet principalement anti-inflammatoire et modérateur sur le système immunitaire, réagissant de manière excessive - semblable au métronidazole et à l’acide azélaïque dans le traitement local de la rosacée.

En plus des antibiotiques, le traitement systémique de la rosacée utilise parfois des principes actifs habituellement utilisés pour le traitement topique, tels que des comprimés. métronidazole.

aussi rétinoïdes L'isotrétinoïne, par exemple, peut soulager les symptômes de la rosacée lorsqu'elle est administrée par voie interne. Cependant, l'isotrétinoïne n'est approuvée qu'en Allemagne pour le traitement de l'acné sévère. Par conséquent, il n'est utilisé que dans des cas exceptionnels en dehors de l'approbation officielle ("hors étiquette") pour la rosacée sévère. Il faut faire très attention car la prise de gélules d’isotrétinoïne peut avoir de nombreux effets secondaires, même graves, comme une irritation de la peau et des muqueuses. De plus, l'isotrétinoïne ne doit pas être pris par les femmes susceptibles de devenir enceintes (risque de malformations infantiles!).

Contrairement à beaucoup d'autres maladies de la peau, la rosacée n'est que rarement traitée avec des glucocorticoïdes ("cortiosis"), ces agents aggravant généralement la maladie. Même après un rétablissement initial, les symptômes réapparaissent généralement plus après l’arrêt de la préparation de cortisone.

Traitement au laser et sclérosant

Avec un traitement au laser, la rougeur persistante et la dilatation vasculaire (télangiectasie) peuvent généralement être bien éliminées. À cette fin, la peau affectée est traitée avec des rayons de lumière groupés et de haute énergie. De cette façon, vous pouvez également supprimer les personnes physiques.

Les dilatations vasculaires peuvent également devenir acides en utilisant un courant électrique.

Thérapie photodynamique (PDT)

En thérapie photodynamique, les patients atteints de rosacée reçoivent d’abord une substance qui rend la peau plus sensible à la lumière. Ce soi-disant photosensibilisateur se dépose sur les zones touchées de la peau. Ensuite, ces zones sont irradiées avec de la lumière d'une certaine longueur d'onde. Cela change la structure du photosensibilisateur. En conséquence, la substance détruit les structures cutanées défectueuses.

Thérapie chirurgicale

La rosacée peut également être traitée chirurgicalement, par exemple avec une dermabrasion ou un Dermashaving. Ces méthodes sont principalement utilisées chez le phymen. Ils sont donc décrits plus en détail dans l'article "Rosacea: Rhinophyma".

Changer le régime et éviter les déclencheurs

Il est également très utile que les personnes souffrant de rosacée changent de régime. Il n'y a pas de régime particulier contre la rosacée. Mais comme l'expérience montre épices épicées, nourriture et boissons très chaudes aussi bien que alcool Si vous avez un élargissement du visage, vous devriez vous abstenir de le faire en tant que patient. Prendre soin d'un alimentation saine et équilibrée, En particulier, réduisez le vôtre Consommation de graisse et de sucre en faveur de beaucoup de fruits et légumes. Cela aidera à empêcher les pores de boucher la peau du visage. Cela a également un effet positif sur l'apparence de la peau.

En outre, vous devez tester la réaction de votre rosacée à divers aliments. Encore et encore, faites consciemment sans aliments individuels et observez si et comment les symptômes de la rosacée changent en conséquence.

Il est également important que vous ayez le typique libération éviter un coup de pouce de la rosacée:

  • Rayonnement UV puissant et durable (bains de soleil, solarium)
  • Chaleur, bains chauds et douches, visites au sauna
  • Lavez les lotions et les savons à pH alcalin (> 7)
  • certains produits cosmétiques
  • certains médicaments
  • Café et thé
  • alcool
  • nicotine
  • stress

De plus, des changements hormonaux, comme pendant la grossesse, peuvent déclencher une poussée de maladie. Parlez-en à votre médecin.

Les patients atteints de rosacée réagissent différemment aux différents déclencheurs possibles. Par conséquent, observez exactement les stimuli auxquels votre peau réagit et adaptez votre mode de vie en conséquence.

À la table des matières

Rosacée: soins

La peau rosacée doit être correctement soignée. Cela peut aider avec des médicaments et / ou d'autres méthodes de traitement. Parce que certains ingrédients et une mauvaise utilisation des produits de soin peuvent irriter la peau et ainsi aggraver les symptômes.

Soins de la peau

Prenez soin des conseils suivants lors des soins de la peau:

  • Nettoyer la peau du visage uniquement avec de l'eau tiède. Des températures d'eau extrêmes et des changements rapides de température peuvent entraîner un rinçage brusque (rinçage).
  • Ne pas utiliser les peelings pour le visage, car ils irritent la peau de rosacée.
  • Utilisez uniquement des produits d'entretien et de lavage sans menthol, camphre, laurylsulfate de sodium et astringents.
  • Évitez les eaux très dures.
  • Après le lavage, tamponnez délicatement la peau du visage avec une serviette plutôt que de la frotter.
  • Utilisez des savons et des lotions de lavage ayant un pH légèrement acide (<7).

En ce qui concerne le nettoyage du visage, les syndets de lavage sont bien adaptés aux patients atteints de rosacée. Ce sont des substances de lavage artificielles à pH de pH relativement bas (4,5-5,5), beaucoup plus douces pour la peau que les savons traditionnels.

Les vaisseaux fins de la peau sont dilatés. La peau des joues rougit, car les plus petits vaisseaux sanguins se dilatent (télangiectasie) - les veines sont clairement visibles.

Attention, soleil!

Les rayons UV constituent un facteur de risque important pour les personnes souffrant de rosacée. Par conséquent, vous devez protéger votre peau consciencieusement contre les rayons UV (forts):

  • Évitez les rayons directs du soleil entre le printemps et l'automne.
  • N'allez pas au solarium.
  • Utilisez des produits de protection solaire avec un facteur de protection solaire élevé (50+) et appliquez-les plusieurs fois par jour. Préférez les écrans solaires physiques à base de dioxyde de titane ou d'oxyde de zinc (en pharmacie). Dans la rosacée, ils sont considérés comme mieux tolérés par la peau que les écrans solaires chimiques.

Rosacea: crème, pommade ou lotion?

Les produits diffèrent en termes de teneur en eau et en graisse. Une pommade ne contient pas d'eau, seulement de la graisse. En revanche, une crème contient une certaine quantité d’eau. Une lotion contient encore plus d'eau que de graisse. C'est pourquoi on parle également d'émulsion huile dans eau.

Pour les patients atteints de rosacée, les produits à forte teneur en eau sont idéaux, à savoir les crèmes et les lotions. Parce qu'ils ne forment pas un film de graisse obstruant les pores de la peau, mais permettent à la peau de respirer sans la dessécher. Il en va de même pour les préparations à base de glycérine ou d'huile de silicone (cyclométhicone, diméthicone).

Vous devriez complètement vous passer de produits contenant des additifs de parfum ou de colorant, car ils irritent inutilement la peau.

Conseil: demandez des conseils détaillés à la pharmacie avant d’acheter vos produits de soins.

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