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Syndrome du vol sous-clavier

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la syndrome du vol sous-clavier est un trouble circulatoire du cerveau. Cela se produit par le rétrécissement d'une artère près de la clavicule (artère sous-clavière). Les patients ont souvent des vertiges ou une vision floue. Les procédures invasives peuvent guérir le syndrome de vol sous-clavier. Voici toutes les choses importantes à savoir sur le syndrome de vol sous-clavier.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. syndrome G45ArtikelübersichtSubclavian-voler

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome de vol sous-clavier: description

Le syndrome de vol sous-clavier est un trouble circulatoire cérébral très rare. Il se produit lorsque l'artère de la clavicule (artère sous-clavière) est rétrécie. Ce rétrécissement est généralement dû à une calcification des vaisseaux. L'artère claviculaire rétrécie se raccorde à l'artère vertébrale (artère vertebralis), qui envoie du sang au cerveau: autrement dit, l'artère de la clavicule "vole" le sang de l'artère vertébrale et donc du cerveau. Cela conduit à un manque d'approvisionnement de différentes sections du cerveau. Pour mieux comprendre les causes d'un syndrome de vol sous-clavier, jetez un coup d'œil à l'anatomie:

anatomie

Le sang est alimenté en sang par les artères carotides internes droite et gauche ainsi que par les artères vertébrales droite et gauche. Ces artères sont reliées par des vaisseaux sanguins interconnectés.

L'artère carotide gauche provient de l'artère principale (aorte). Branches gauche de l'artère sous-clavière gauche. La moitié droite du corps est alimentée par provenant de l'aorte du tronc brachio-céphalique. Celle-ci se divise alors en artère sous-clavière droite et artère carotide droite.

De l'artère sous-clavière droite et gauche est à l'origine de l'artère vertébrale respective. Celui-ci court le long du corps vertébral vers le crâne et y alimente des parties du cerveau. L'artère sous-clavière se poursuit sous la clavicule le long de l'aisselle et prend en charge l'approvisionnement en sang des bras.

En raison de l'évolution des vaisseaux sanguins, l'artère carotide, l'artère vertébrale et l'artère sous-clavière sont en communication l'une avec l'autre.

Syndrome de vol sous-clavier et phénomène de vol sous-clavier

Le syndrome de vol sous-clavier est désigné comme tel lorsqu'il existe divers signes de maladie survenant simultanément et en corrélation. On parle alors d'un complexe de symptômes. Ceci doit être distingué du phénomène de sous-clavier. Les médecins utilisent ce terme lorsque la cause d'un éventuel syndrome de sous-clavier est présente, mais que le patient ne présente pas (encore) de symptôme, c'est-à-dire qu'il est asymptomatique.

À la table des matières

Syndrome de vol sous-clavier: symptômes

Le syndrome de vol sous-clavier se manifeste par divers symptômes, qui ne touchent généralement que la moitié du corps. Tous les symptômes suivants ne sont pas nécessairement présents et certains patients ne présentent aucun symptôme (phénomène de vol sous-clavier asymptomatique) lors du rétrécissement de l'artère sous-clavière.

Les symptômes suivants sont typiques du syndrome de vol sous-clavier:

  • vertiges non dirigés, troubles de l'équilibre, acouphènes
  • Déficience visuelle, paralysie des muscles oculaires
  • Troubles de la conscience
  • Paralysie, troubles sensoriels
  • Troubles de la parole, de la déglutition
  • Mal de tête à l'arrière de la tête

Dans un syndrome de vol sous-clavier, les symptômes augmentent souvent lorsque le patient bouge le bras du côté affecté.

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Syndrome de vol sous-clavier: causes et facteurs de risque

Le syndrome du vol sous-clavier est dû à un rétrécissement important (sténose) ou à une obstruction (occlusion) de l'artère sous-clavière ou du tronc brachio-céphalique. Il est crucial que ce rétrécissement se produise avant le départ de l'artère vertébrale de l'artère sous-clavière. En raison du rétrécissement, trop peu de sang pénètre dans le bras du côté affecté. Pour assurer l'apport sanguin au bras, l'artère sous-clavière touche l'artère vertébrale, qui co-alimente généralement le cerveau. Le flux sanguin de l'artère vertébrale est inversé et le sang en sort dans l'artère sous-clavière et non plus dans le cerveau. Le rétrécissement de l'artère sous-clavière est donc contourné, le bras recevant du sang via l'artère vertébrale, qui reçoit à son tour le sang du cerveau via l'artère carotide, elle-même alimentée par l'aorte ou le tronc brachio-céphalique.

En raison de ces mécanismes compensatoires ou de dérivation du syndrome de Subclavian-Steal, il n’ya pas de sang dans le cerveau. Surtout si le bras affecté a un besoin accru de sang, comme lors de l'exercice, le manque d'approvisionnement dans le cerveau est amplifié. En conséquence, en particulier du côté affecté, des déficits tels que des vertiges ou une vision floue se produisent.

Facteurs de risque pour un syndrome de vol sous-clavier

Les patients atteints d'une maladie vasculaire sont particulièrement exposés au syndrome de vol sous-clavier. En particulier, les calcifications (athérosclérose) entraînent la constriction des vaisseaux sanguins. Le tabagisme, l’élévation des taux de lipides dans le sang et le manque d’activité physique sont des facteurs de risque. De plus, les malformations des vaisseaux peuvent également entraîner un rétrécissement.

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Syndrome de vol sous-clavier: examens et diagnostic

Pour diagnostiquer un syndrome de vol sous-clavier, votre médecin peut utiliser différentes méthodes d'examen. Premièrement, il vous interroge sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Pour cela, il vous pose les questions suivantes:

  • Avez-vous souvent des vertiges?
  • Le vertige augmente-t-il après une charge sur les bras?
  • Avez-vous des acouphènes?
  • Le vertige est-il étourdissant, tournant ou non dirigé?
  • Souffrez-vous de dégraissage du sang?
  • Avez-vous des problèmes avec le coeur ou les vaisseaux?

Par la suite, votre médecin vous examinera physiquement. Entre autres choses, il prend le pouls et mesure la pression artérielle. Si d'un côté le pouls est affaibli et qu'il existe une différence de pression artérielle supérieure à 20 mmHg entre les deux bras, cela indique un rétrécissement possible de l'artère sous-clavière et donc un syndrome de vol sous-clavier.

Votre médecin écoutera également votre cœur et les vaisseaux sanguins environnants. Dans un rétrécissement de l'artère sous-clavière, il peut entendre un bruit de flux pas normal.

Si vous soupçonnez un syndrome de vol sous-clavier, votre médecin peut prendre des dispositions pour une investigation plus poussée. La méthode de premier choix est la sonographie Doppler ou duplex. C'est une échographie qui montre à la fois les vaisseaux sanguins et le débit sanguin. Ainsi, un rétrécissement possible de l'artère sous-clavière et une inversion du flux sanguin dans l'artère vertébrale peuvent être mis en évidence.

D'autres modalités d'imagerie peuvent être utilisées en plus du diagnostic du syndrome de vol sous-clavier. Cela comprend un examen radiologique des vaisseaux par tomodensitométrie ou tomographie par résonance magnétique (angiographie par TDM ou IRM).

Le syndrome de vol sous-clavier doit être distingué du syndrome de l'arc aortique, qui peut produire des symptômes similaires mais peut être réduit dans plusieurs vaisseaux.

Vidéo: Syndrome du vol sous clavier (Septembre 2020).

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