Maladies

Diphallia

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avec diphallia Les médecins font référence à une malformation extrêmement rare du pénis, le double pénis. Le membre masculin est créé complètement ou seulement partiellement à deux reprises. Dans le passé, il n'y avait qu'une centaine de cas de diphalie. Par conséquent, les chercheurs ne peuvent que deviner les causes de la maladie. Le double pénis est généralement corrigé chirurgicalement. En savoir plus sur la diphallia ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. Q55ArtikelübersichtDiphallie

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Diphallia: description

La diphallie est une malformation pénienne congénitale très rare dans laquelle les personnes atteintes ont un double pénis. Le terme vient du grec (di- = deux fois, phallos = pénis). Normalement, le membre masculin est composé de trois corps caverneux. Deux sont au sommet et sont appelés corps caverneux. En dessous se trouve le corps spongieux érectile, au milieu duquel coule l'urètre. De lui finalement sort le gland (gland penis).

Les scientifiques pensent que des erreurs dans le développement embryonnaire de l'enfant sont à l'origine d'une diphalie. Par conséquent, le double pénis est l'une des soi-disant embryopathies. Dans le cas de la diphallie, tout le pénis est doublé ou seulement une partie de celui-ci (par exemple, le gland). La division peut être soit une image miroir (symétrique), soit une inégalité (asymétrique). Les deux pénis peuvent être côte à côte ou superposés. En outre, la forme et la taille peuvent être très différentes l'une de l'autre. La diphallia est divisée en trois groupes selon Schneider:

  • Diphallus glandularis = seule la plume du pénis est double
  • Diphallus bifidus = pénis bipartite (tissu érectile divisé)
  • diphallie complète / double pénis = doublage complet du membre masculin

A la suite de cette classification, une classification a été introduite qui est toujours valable aujourd'hui. Les diphallia sont divisés en deux groupes principaux, qui sont à nouveau subdivisés.

groupe principal

sous-groupe

déclaration

vrai diphallia

diphallia complète

Les personnes touchées ont deux pénis, chacun avec trois corps caverneux

diphallie partielle

Un pénis est correctement formé, l'autre plus petit ou complètement rabougris

Phallus bifidus

phallus complet bifidus

La tige du pénis est divisée jusqu'à sa sortie, mais chaque membre n'a qu'un seul corps caverneux.

phallus partiel bifidus

La fissure n'affecte qu'une partie du pénis, par exemple la plume du pénis

La diphallie survient dans environ une naissance sur 5,5 millions, elle est donc très rare. Il a été décrit pour la première fois en 1609 à Bologne, en Italie. Depuis lors, les médecins ont enregistré environ 100 cas de double pénis. Les victimes souffrent souvent d'autres malformations, telles qu'un double rein ou des testicules rétrécis. En plus de la diphallie chez les hommes, des symptômes comparables chez les femmes ont été décrits. La duplication concerne le clitoris ici. Il est accompagné, par exemple, de lèvres petites doublées.

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Diphallia: symptômes

Les plaintes d'un diphallia diffèrent d'un cas à l'autre. Dans la plupart des cas, au moins un pénis fonctionne normalement. Le pénis retardé d'une diphallie partielle est cependant inutile. Dans une vraie diphalie complète, les deux membres peuvent être excités à l'éjaculation. La même chose s'applique à un phallus bifidus. Par conséquent, dans certains cas, une diphallie pure est davantage un problème esthétique qu'un problème fonctionnel. Cependant, en particulier avec l’âge, on ajoute souvent des problèmes psychologiques (sentiment d’infériorité, honte, doute de soi, etc.).

En outre, des problèmes de miction ont été fréquemment observés chez les diphaliques. L'urine s'égoutte généralement de manière incontrôlable à partir du pénis sous-développé (incontinence). En outre, le flux d'urine semble parfois plus faible que d'habitude. En outre, de nombreux malades sont stériles (ou peu fertiles). De plus, les patients peuvent souffrir d'autres malformations (malformations) observées avec un diphallus. Les chercheurs ont découvert que ces malformations sont beaucoup plus courantes chez une vraie diphalie que chez un phallus bifidus. Ceux-ci incluent, par exemple:

  • Défauts dans le rectum (malformations ano-rectales), par exemple. B. conduits de liaison entre l'intestin et la vessie (fistules) ou rétrécissement de l'anus
  • Mauvaise position de la bouche de l'urètre (hypo / epispadia), urètre surnuméraire
  • Vessie ouverte vers l'extérieur (ecstrophie de la vessie)
  • Gouffre éloigné
  • Défauts des muscles squelettiques ou cardiaques
  • Malformations de la colonne vertébrale, y compris le spina bifida, où la moelle épinière peut être exposée
  • Doublement du gros intestin, de la vessie ou des reins, dont certains ailleurs (par exemple dans le pelvis)
  • Testicules rétrécis, changements testiculaires
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Diphallia: causes et facteurs de risque

Les causes d'une diphallie ne sont pas entièrement comprises en raison de sa rareté. Les chercheurs pensent que les erreurs de développement embryonnaire conduisent à un double pénis. La phase embryonnaire commence à la deuxième année et se termine vers la dixième semaine de grossesse. Pendant ce temps, les organes de l'enfant se forment. Ils proviennent des trois cotylédons adjacents: Ento et Ectoderm avec le Mésoderme entre les deux. Aux extrémités, l'entorod se trouve directement sur l'ectoderme. La partie inférieure s'appelle Kloakenmembran. Ici plus tard, la sortie intestinale et les organes urinaires et génitaux sont formés. Les défauts de ces groupes de cellules constituent le fondement d'une diphallie.

Les cellules du tissu conjonctif embryonnaire s'accumulent autour de la membrane cloacale à partir de la quatrième semaine. Des bosses, des plis et des rides génitaux sont créés. De la bosse génitale se développe généralement le pénis (ou le clitoris). Les plis génitaux forment plus tard le tissu érectile. Et les testicules proviennent des crêtes génitales. Encore une fois, des erreurs peuvent conduire à une diphalie. Le cloaque se divise par un panneau de fibres einwachsende (septum urorectale) en un sinus urogénital et un canal anorectique. Cela aboutit éventuellement à d'autres parties de l'appareil urinaire et génital, ainsi que du rectum.

Facteurs de risque: alcool, nicotine, drogues et certains médicaments

Ces phases de développement sont particulièrement vulnérables aux substances nocives telles que l’alcool, la nicotine, d’autres drogues et certains médicaments. Par exemple, ils empêchent la séparation correcte des groupes de cellules individuelles ou endommagent le matériel génétique des cellules. Avec la localisation adjacente des structures embryonnaires, les scientifiques tentent également d'expliquer pourquoi plusieurs malformations se produisent ensemble dans une diphallie.

Un lien entre la diphallie et les maladies génétiques dans la famille de la personne touchée a été discuté, mais n'a pas encore été démontré. De plus, le diphallus n'a pas été hérité jusqu'à aujourd'hui.

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Diphallia: diagnostic et examen

Une diphalie est généralement détectée immédiatement après la naissance. Il s’agit d’un soi-disant diagnostic oculaire, car vous pouvez déjà voir le Doppelpen à l’œil nu. Le médecin peut demander des médicaments ou des substances nocives qui peuvent avoir été prises lors de l'accouchement et qui peuvent avoir causé la dipiphallia. Il existe également des cas dans lesquels les patients ne vont pas chez le médecin avant l'âge adulte. Ici, le médecin interrogera directement la personne sur d'éventuels problèmes de miction ou de rapports sexuels.

Si une diphallie est diagnostiquée, le médecin examinera le corps à la recherche de nouvelles malformations. Passages non naturels, il vérifie avec une sonde et une échographie. Avec le stéthoscope, il peut peut-être entendre de possibles malformations cardiaques. Un appareil à ultrasons aide également à l'examen des organes internes. Par exemple, les reins dupliqués ou égarés peuvent être détectés de cette façon. En fin de compte, l'échographie (échographie) joue également un rôle crucial lorsque les médecins planifient la procédure chirurgicale pour la diphalie. Avec son aide, les corps caverneux individuels de Doppelpenis sont représentés. Pour les plus grandes malformations, le médecin initie une imagerie par résonance magnétique (IRM). Sur la base des images générées, les tissus mous peuvent en particulier être bien évalués.

Vidéo: About pediatrics by case of diphallia (Août 2020).

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