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Le syndrome de Gilles de la Tourette

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la Le syndrome de Gilles de la Tourette (TS) est un trouble neuropsychiatrique qui se manifeste dans les soi-disant tics. Les tics sont des mouvements, des sons ou des expressions spontanés qui se produisent sans la volonté de la personne concernée. Ceci est comparable à un éternuement ou à un hoquet. Les tics dans le syndrome de Tourette ne peuvent être contrôlés que de manière conditionnelle. Lire toutes les informations importantes sur le syndrome de Tourette ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. F95

Un syndrome de Tourette est déjà évident dans l'enfance, mais remonte souvent les tics après quelques années, voire disparaît complètement. Si cela reste, différentes approches thérapeutiques peuvent aider.

Marian Grosser, médecin ArticlesTrésor Syndrome
  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome de Tourette: description

Des bras tremblants, des grognements et des reniflements ou même une multitude de jurons et d'obscénités tels que "grosse truie!" Ou "Heil Hitler!" - Les personnes atteintes du syndrome de Tourette peuvent causer une certaine confusion dans leur environnement. En fonction de la fréquence et de la violence de ces tics, ils limitent gravement la qualité de vie des personnes touchées.

Syndrome de Tourette chez les enfants

Le syndrome de Tourette n'est pas un trouble mental, mais un trouble neuropsychiatrique. Les fonctions de filtrage de la commande moteur sont défaillantes. La tourette commence généralement dans l'enfance, rarement à l'adolescence. Les plus jeunes, en particulier, passent souvent par une période de tics, qui disparaissent d'eux-mêmes au bout de quelques mois. Chaque dixième enfant augmente les symptômes - un syndrome de Tourette se développe. Par définition, on parle de Tourette si plusieurs motos (mouvements) se produisent avec au moins un tic vocal (vocalisations) et que ceux-ci durent au moins un an.

Chez la plupart des gens, les symptômes s’améliorent après la puberté ou disparaissent complètement. D'autres accompagnent les tics tout au long de leur vie. Les garçons sont touchés quatre fois plus souvent que les filles. Les raisons sont inconnues.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1885 par le médecin français Gille de la Tourette, qui est l'éponyme du "syndrome de Gilles de la Tourette".

Les experts estiment qu'environ 1% des personnes développent un syndrome de Tourette - en Allemagne, cela représenterait environ 800 000 personnes. Cependant, seule une petite proportion est si sévèrement touchée que la maladie a besoin d'un traitement.

Classification en degrés de gravité

L'échelle de gravité du syndrome de Tourette (TSSS) aide à déterminer la gravité de la maladie.

  • Légère déficience: Les tics n’affectent pas le comportement à l’école ou au travail. Les étrangers remarquent à peine le dérangement. La personne touchée les perçoit comme sans problème.
  • Déficience modérée: Les tics sont également perceptibles par les étrangers, ce qui entraîne toujours une irritation. En outre, ils compliquent l'exécution de certaines tâches à l'école ou au travail.
  • Déficience grave: Les tics sont tellement frappants qu'ils perturbent massivement les contacts sociaux et diminuent les performances. Pour ceux qui sont touchés, ils représentent un lourd fardeau.
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Syndrome de Tourette: symptômes

Un syndrome de Tourette se manifeste dans ce qu'on appelle des tics. Ceux-ci peuvent être des mouvements ou des vocalisations involontaires. Le terme Tic vient du français et signifie quelque chose comme "contraction". On distingue les tics moteurs et vocaux ainsi que les tics simples et complexes.

Tics motoriques

facile tics motorisés par exemple, cligner de l'œil, hausser les épaules, tourner la tête ou faire des grimaces.

Tics moteurs complexes sont en contact avec des objets ou des personnes, des torsions du corps ou des membres. Des gestes obscènes peuvent également apparaître (copropraxie). Parfois, il s'agit d'actes d'automutilation - les personnes touchées se frappent la tête contre le mur, se pincent ou se piquent avec un stylo.

Tics vocaux

Tics vocaux simples Par exemple, des sons tels que raclage de la gorge, couinements, grognements, reniflements ou claquements de langue.

Tics vocaux complexes sont des mots ou des phrases qui sont jetés et n'ont aucun lien logique avec la situation. Ce sont souvent des obscénités ou des jurons (coprolalie).

La gamme de tics est énorme et individuellement très différente. Ils changent avec le temps et de nouveaux symptômes peuvent être ajoutés. Certains patients sont même "inspirés" par d'autres patients atteints de Tourette - après une rencontre, ils reprennent leurs tics.

Les tics ne disparaissent pas pendant le sommeil et surviennent à tous les stades du sommeil. Ils sont alors affaiblis. En général, le patient a oublié l'apparition de tics le lendemain matin.

Maladie convertible

Un syndrome de Tourette commence généralement dans l'enfance avec des tics moteurs simples, qui peuvent augmenter progressivement. Plus tard, des vocalisations peuvent être ajoutées. Les tics apparaissent souvent en série. Certaines personnes atteintes ont rarement des tics, tandis que d'autres sont constamment obligées de se "vider".

Les tics peuvent être supprimés pendant un certain temps, mais viennent ensuite plus violemment à la flambée. Certains malades parviennent à se maîtriser tout en travaillant ou à l'école. A la maison, vos tics vous laisseront libre cours. D'autres n'ont pratiquement aucun contrôle sur les symptômes.

Les tics se produisent plusieurs fois par jour, généralement comme une attaque. Cela se produit presque tous les jours ou disparaît pendant un moment, puis réapparaît par étapes.

L'excitation émotionnelle telle que le plaisir, la colère ou l'anxiété aggrave les symptômes. La même chose s'applique au stress. Si les patients sont fortement concentrés sur une chose, les tics diminuent.

Signe de tics

Parfois, les tics sont déclenchés par des signes sensorimoteurs, tels que des picotements ou des sensations de tension. Ces sensations désagréables disparaissent lorsque le tic est exécuté. En règle générale, toutefois, les personnes concernées ne remarquent le tic que lorsqu'il apparaît.

Autres troubles

La grande majorité des patients atteints du syndrome de Tourette développent davantage de troubles. Ceux-ci comprennent:

  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
  • trouble obsessionnel-compulsif
  • troubles du sommeil
  • dépression
  • les troubles anxieux
  • Phobies sociales
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Syndrome de Tourette: causes et facteurs de risque

Les causes des Tourettesyndroms ne sont à ce jour que partiellement explorées. On pense que les cas de Tourette sont génétiquement prédisposés pour la plupart. Ainsi, le risque de Tourette est de dix à cent fois plus élevé pour les enfants dont les parents sont atteints du syndrome que pour les enfants sans syndrome de Tourette. Pour qu’il se développe, des déclencheurs supplémentaires dans l’environnement doivent être ajoutés. Ceux-ci incluent, par exemple, des facteurs négatifs pendant la grossesse et l'accouchement, tels que le tabagisme et le stress psychosocial pendant la grossesse, la prématurité et le manque d'oxygène à la naissance. En outre, les infections bactériennes à streptocoques du groupe A sont également considérées comme des déclencheurs possibles du syndrome de Tourette.

Métabolisme de messager perturbé

L'émergence du syndrome de Tourette est attribuée à une perturbation du métabolisme messager du cerveau. La recherche sur les neurotransmetteurs, la dopamine, est particulièrement importante: la dopamine joue un rôle important dans le cerveau pour la transmission des informations. Des études ont notamment montré que le nombre de récepteurs de la dopamine dans le cerveau des patients atteints du syndrome de Tourette était augmenté. Mais aussi un trouble perturbé de la sérotonine, de la norépinéphrine, de la glutamine et des opioïdes ainsi que les interactions entre ces substances semblent jouer un rôle.

Les troubles se manifestent principalement dans les soi-disant ganglions de la base. Ces zones du cerveau sont situées dans les structures les plus profondes des deux moitiés du cerveau et remplissent une sorte de fonction de filtrage. Ils règlent les impulsions qu'une personne traduit en actions et celles qui ne le font pas.

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Syndrome de Tourette: examens et diagnostic

Le syndrome de Tourette est souvent diagnostiqué des années après l'apparition des premiers symptômes. Comme la maladie est source de malentendus et agace la population, c'est problématique. Les enfants peuvent être considérés comme méchants et obstinés, les parents sont inquiets car leur éducation ne semble pas fonctionner correctement. Dans ce cas, le diagnostic est un soulagement pour toutes les personnes concernées.

Certaines personnes atteintes de tourette peuvent contrôler leurs tics pendant des heures, de sorte que le médecin ne peut pas les voir par eux-mêmes. Le diagnostic du syndrome de Tourette repose donc souvent sur l'observation et la description des tics. Souvent, les enfants plus jeunes ne les remarquent pas eux-mêmes, puis ce sont les parents inquiets qui parlent au médecin de leurs symptômes.

Les questions importantes sont:

  • Comment les tics s'expriment-ils?
  • Où, à quelle fréquence et à quel degré apparaissent-ils?
  • Le stress renforce-t-il le syndrome de Tourette?
  • Les symptômes peuvent-ils être supprimés?
  • Vous annoncez-vous par une sorte d'anticipation?
  • À quel âge les tics sont-ils apparus pour la première fois?
  • Les symptômes changent-ils de type, d'intensité et de fréquence?
  • Y a-t-il eu des cas de syndrome de Tourette au sein de la famille?

Pour le diagnostic du syndrome de Tourette, les tics doivent exister depuis au moins un an et se manifester avant l'âge de 18 ans. Il devait y avoir différentes formes de tic, dont plusieurs tic motrices et au moins une tic vocale.

Pour le syndrome de Tourette, il n’existe pas de tests de laboratoire ni d’examens neurologiques et psychiatriques permettant d’arrêter le diagnostic. Par conséquent, les examens sont principalement utilisés pour exclure d'autres causes de tics ou de symptômes semblables à ceux d'un tic. Cela peut être:

  • Effets secondaires des médicaments (par exemple, les neuroleptiques)
  • Les tumeurs cérébrales
  • épilepsie
  • Inflammation du cerveau (encéphalite)
  • Chorée (divers dysfonctionnements des noyaux gris centraux, qui s'expriment par des mouvements involontaires)
  • Ballismus (trouble neurologique dans lequel les patients effectuent des mouvements brusques de projection)
  • Myoclonus (contractions musculaires soudaines et soudaines d'origine différente)
  • Les infections à streptocoque

Lors de l'enquête, une électroencéphalographie (EEG) et une prise de sang peuvent aider. Ce dernier est utilisé pour détecter d'éventuelles infections à streptocoques et est particulièrement utile en cas d'otite ou de scarlatine chez l'enfant.

Vidéo: Gilles de la Tourette : comment vivre avec ce syndrome ? - Ça commence aujourd'hui (Septembre 2020).

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