https://load5.biz Surdité: causes, symptômes, diagnostic, traitement - NetDoctor - Maladies - 2021
Maladies

Engourdissement

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dessous engourdissement (Surdité, Surditas, Anakusis) est l’absence totale d’audience. Il y a plusieurs causes à cela. La surdité peut être à la fois innée et acquise et se produire d’un côté ou des deux. Le pronostic dépend dans de nombreux cas de la rapidité avec laquelle la déficience auditive est reconnue et traitée. En particulier chez les enfants, une surdité non reconnue peut entraîner de graves retards de développement, en particulier le langage. Lire toutes les informations importantes sur la surdité ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. H93H83H91H90ArtikelübersichtTaubheit

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Surdité: description

La surdité ou le terme souvent utilisé de façon synonyme de surdité décrit la perte totale de l'audition. La cause peut être le chemin entier entre la perception du son dans l'oreille et le traitement des stimuli acoustiques dans le cerveau. En conséquence, il existe également des formes de surdité dans lesquelles la personne concernée peut enregistrer des sons avec son oreille mais ne peut pas les traiter et donc les comprendre.

La surdité peut être unilatérale ou bilatérale, congénitale ou acquise. Dans certains cas, ce n'est que temporaire (par exemple dans le contexte d'infections de l'oreille), dans d'autres cas de manière permanente.

Anatomie et physiologie de l'oreille

L'oreille a trois parties: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne.

L'oreille externe est constituée du pavillon et du conduit auditif externe, à travers lequel les ondes sonores pénètrent dans l'oreille moyenne (conduite d'air).

Le passage à l'oreille moyenne est formé par le tympan qui est directement connecté au marteau (Malleus). Le marteau forme avec deux autres os minuscules (enclume = incus et stapes = étriers) les soi-disant osselets. Ils dirigent le son du tympan par-dessus l'oreille moyenne vers l'oreille interne, où se trouve la perception auditive.

L'oreille interne et l'oreille moyenne sont principalement situées dans l'os temporal, une partie du crâne osseux. À partir des osselets auditifs, le son est transmis via la fenêtre dite ovale à la cochlée remplie de liquide. Cependant, le son peut contourner ce chemin via le tympan et également pénétrer dans la cochlée via l'os crânien (conduction osseuse). Dans la cochlée, le son est enregistré et transmis au cerveau par le nerf auditif, puis traité dans le cerveau latéral, puis envoyé aux centres de traitement supérieurs. Toute phase d'écoute et de traitement peut être perturbée et conduire à la surdité.

Distinction entre surdité et surdité

La surdité fait référence à une déficience auditive, la surdité à une perte totale de l'audition. La distinction peut être déterminée de manière objective avec un test auditif (audiométrie à seuil): dans ce cas, la perte d'audition est détectée dans la zone dite de la parole principale. La zone linguistique principale est la zone de fréquence dans laquelle la parole est principalement humaine. Il se situe entre 250 et 4000 hertz (Hz). Les fréquences dans le domaine principal de la parole sont particulièrement bien perçues par l'oreille humaine. C'est pourquoi une perte auditive dans ce domaine est particulièrement grave.

L'ampleur de la déficience auditive est déterminée par la perte d'audition (exprimée en décibels = dB) par rapport à une audition normale. Il existe des déficiences auditives légères (20 à 40 dB), modérées (à partir de 40 dB) et graves (à partir de 60 dB). L'audition résiduelle décrit une perte auditive comprise entre 90 et 100 dB. À partir d’une perte d’audition de 100 dB dans la plage principale de la parole, la définition de la surdité est remplie.

fréquence

Environ deux enfants sur mille sont sourds depuis la naissance. Une surdité congénitale unilatérale survient chez moins d'un enfant de mille ans. Chez les nouveau-nés présentant des facteurs de risque (naissance prématurée, par exemple), le risque de surdité est multiplié par dix environ. Selon la Fédération des sourds en Allemagne, environ 80 000 personnes sont sourdes. Environ 140 000 personnes ont une perte auditive si grave qu’elles ont besoin d’un interprète en langue des signes.

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Surdité: symptômes

On distingue la surdité unilatérale et bilatérale. Certaines personnes sont sourdes de naissance. Dans d'autres cas, la surdité se développe ou apparaît soudainement (par exemple, par accident).

Surdité unilatérale

Dans les cas de surdité unilatérale, l’audience n’est pas parfaite, mais généralement très limitée. Souvent, d'autres personnes remarquent que la personne réagit tardivement ou pas du tout aux sons (comme un coup puissant et soudain). Comme l'audition est gravement altérée dans l'ensemble, les personnes atteintes de surdité unilatérale posent souvent des questions au cours d'une conversation, car souvent, elles ne peuvent pas assimiler pleinement les informations de la conversation. De plus, les sourds d’une oreille sont souvent très forts (parfois mal articulés) et émettent un son de radio et de télévision frappant. La plupart de ces comportements sont les premiers signes de surdité ou de surdité unilatérale.

Les personnes atteintes de surdité unilatérale ont également du mal à déterminer la direction d'où provient un son. Cette capacité réduite à localiser la direction des sources de bruit peut être problématique dans la vie quotidienne, par exemple lors du franchissement d'une route. En outre, les personnes atteintes de surdité unilatérale ont souvent du mal à éliminer les bruits de fond, ce qui les empêche de suivre une conversation lorsque le niveau de bruit est élevé (telles que la musique ou d’autres conversations). L'interaction sociale peut être perturbée de manière permanente en raison de la communication difficile avec l'environnement.

Surdité bilatérale

Dans le cas d'une surdité bilatérale, la sensation auditive a complètement échoué et, par conséquent, la communication via un échange d'informations acoustiques tel que la langue n'est pas possible. Pour cette raison, le développement du langage est gravement perturbé chez les enfants sourds, en particulier si la surdité existe depuis la naissance. La suspicion de surdité bilatérale chez les jeunes enfants se pose lorsque ceux-ci ne répondent manifestement pas aux sons.

La surdité bilatérale, qui survient dans le contexte de maladies génétiques, s'accompagne souvent d'autres anomalies, telles que des malformations des yeux, des os, des reins ou de la peau. En raison du couplage étroit entre l'équilibre et l'audition, les vertiges peuvent également provoquer des vertiges et des nausées.

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Surdité: causes et facteurs de risque

Il y a une variété de causes de surdité. Grosso modo, la cause peut être à la fois dans l'oreille (particulièrement au niveau de la sensation sonore dans l'oreille interne) et aux autres stations de la voie auditive dans le cerveau. Une combinaison de plusieurs causes est possible. La surdité globale peut être due à un trouble du son conducteur ou anormal ou à une déficience auditive psychogène:

D'un Surdité auditive On parle lorsque le son qui arrive par le conduit auditif externe n'est pas transmis normalement par l'oreille moyenne à l'oreille interne. La cause en est généralement un endommagement des osselets améliorant le son dans l'oreille moyenne. Bien qu'un problème conducteur puisse être une cause de surdité, il est la seule cause de surdité. Parce que même sans transmission du son dans l'air (conduite d'air), la perception du son est possible car elle atteint peu l'oreille interne, même au-dessus de l'os du crâne (conduction osseuse). Une conduction conductrice peut être innée ou acquise.

À une perte auditive neurosensorielle la transmission du son à l'oreille interne est-elle intacte? Cependant, les signaux acoustiques entrants ne sont généralement pas enregistrés (déficience auditive sensorielle). Dans des cas plus rares, les signaux sont enregistrés dans l'oreille interne, mais ne sont alors pas transmis au cerveau et ne sont pas perçus comme tels, en raison d'une perturbation du nerf auditif (déficience auditive neurale) ou de l'audition centrale (déficience auditive centrale). Une perturbation sensorielle peut également être innée ou acquise.

Trouble auditif psychogène: Dans de rares cas, des troubles psychiatriques peuvent entraîner une surdité. Le stress mental peut perturber l'audition sans causer de dommage détectable aux oreilles. Avec des examens auditifs objectifs, qui ne dépendent pas de la coopération du patient, on peut estimer si des signaux acoustiques arrivent ou non dans le cerveau du patient.

Surdité congénitale

Il y a Troubles auditifs génétiques, Une indication de cela peut être la survenue accrue de surdité dans la famille. Les causes de la surdité génétique sont des malformations de l'oreille interne ou du cerveau. Par exemple, le syndrome de Down (trisomie 21) peut entraîner une surdité génétique.

En plus aussi infections Pendant la grossesse (par exemple, la rubéole), la mère peut entraver le développement normal de l'audition chez le fœtus, entraînant un trouble de l'audition, y compris la surdité. En outre, certaines augmentations médicamentsmais aussi médicaments (en particulier l’alcool et la nicotine) pendant la grossesse, le risque de perte d’audition chez l’enfant. La thalidomide et divers antibiotiques du groupe des aminoglycosides, des macrolides et des glycopeptides sont des exemples connus de médicaments (ototoxiques) nocifs pour les oreilles.

manque d'oxygène et hémorragie cérébrale pendant l'accouchement peut également conduire à la surdité. Par exemple, les prématurés, qui souffrent souvent d'un manque d'oxygène peu de temps après la naissance en raison d'une maturité pulmonaire médiocre, courent un risque accru de déficience auditive. Un risque accru de surdité est également supporté par les nouveau-nés qui sont dans l'incubateur (incubateur) depuis plus de deux jours.

Des études récentes ont montré que même un Retard de développement de la Hörbahnreifung peut conduire à la surdité. Dans ce cas, l'audition s'améliore souvent au cours de la première année de vie. Parfois, cependant, une surdité prononcée ou une surdité persiste.

Engourdissement acquis

La cause la plus courante de surdité acquise est une cause grave ou prolongée. Infection de l'oreille, Cela peut endommager gravement l'oreille moyenne (conduction du son) et l'oreille interne (sensation du son). Aussi les infections des méninges (méningite) ou le cerveau (encéphalite) peut causer la surdité: La surdité causée par la méningite peut entraîner une ossification de la cochlée. Dans l'encéphalite, les voies nerveuses cérébrales responsables de la transmission des informations auditives de l'oreille interne peuvent être endommagées. De même, le site de réception de ces informations dans le cerveau (cortex auditif) peut être endommagé par une encéphalite et provoquer ainsi une surdité.

médicaments Non seulement l'enfant à naître peut être blessé pendant la grossesse, mais il peut aussi occasionnellement causer une perte auditive ou une surdité plus tard dans la vie. Les médecins disent que ces médicaments ont un effet ototoxique (endommageant l'oreille). Outre certains médicaments anticancéreux (produits chimiothérapeutiques), ceux-ci incluent certains agents déshydratants (diurétiques) et toute une gamme d'antibiotiques. Mais il a été démontré que l’acide acétylsalicylique contre la douleur et la fièvre avait un effet ototoxique. Cependant, il est nettement inférieur aux médicaments susmentionnés.

Une autre cause majeure de surdité acquise est tumeurs, La tumeur la plus commune conduisant à une perte auditive est ce qu'on appelle le neurinome acoustique. Il s'agit d'une tumeur bénigne provenant de l'enveloppe du nerf auditif (nerf cochléaire). Le nerf auditif lui-même coule dans un canal osseux étroit. À travers la tumeur proliférante du nerf dans la limite osseuse est de plus en plus déprimé, de sorte que la conduction du signal entre l'oreille interne et le cerveau est perturbée ou même interrompue. Le résultat est une surdité généralement unilatérale et progressant lentement. En principe, même les tumeurs du cerveau peuvent entraîner la surdité. Ne pas sous-estimer les lésions de l'oreille dues à l'exposition au bruit, Les autres causes de surdité acquise sont troubles circulatoires, un Perte auditive soudaine ou trop maladies chroniques de l'oreille tels que la soi-disant otosclérose. Plus rare également mener polluants industriels (par exemple, monoxyde de carbone) et blessure à la surdité.

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Surdité: examens et diagnostic

Des études suggèrent que les parents ont tendance à surestimer l'audition de leurs enfants en cas de suspicion de perte auditive ou de surdité. Cependant, toute suspicion de surdité doit être prise au sérieux, surtout dans l’enfance. L'oto-rhino-laryngologiste (ORL) est la bonne personne à contacter dans ce cas. Lors de la discussion sur la collecte des antécédents médicaux (antécédents médicaux), le médecin demandera avant tout la raison de la suspicion, les facteurs de risque de troubles de l'audition et d'anomalies passées.

Selon l'American Speech Language Hearing Association (ASHA), les anomalies suivantes chez les enfants sont graves car elles peuvent indiquer une déficience auditive ou une surdité:

  • Souvent, l'enfant ne répond pas à la parole ou aux appels.
  • Les instructions ne sont pas suivies correctement.
  • Souvent, les gens demandent avec "comment" ou "quoi".
  • Le développement du langage n’est pas adapté à l’âge.
  • L'intelligibilité de la langue est entravée par une mauvaise articulation.
  • Lorsqu'il regarde la télévision ou écoute de la musique, l'enfant définit des volumes particulièrement élevés.

Ces indications peuvent également être appliquées aux adultes affectés, bien que l'articulation soit relativement normale chez les adultes qui ne sont pas sourds depuis leur enfance.

Après les antécédents médicaux, divers examens et tests suivent pour clarifier les soupçons de surdité. Les différents tests auditifs (partiellement adaptés aux enfants) ne permettent généralement qu'une combinaison de perte auditive. L’examen précis de l’audition et de la compréhension de la parole sert également à déterminer le degré de déficience auditive ou de handicap (chez l’adulte).

Réflexion auriculaire (otoscopie)

Tout d'abord, le médecin examinera l'oreille de la personne concernée avec un otoscope (loupe avec source de lumière intégrée). Il peut déjà déterminer si le tympan est intact et s'il existe éventuellement un épanchement dans l'oreille moyenne. Mais cela ne peut être qu'une déclaration sur l'anatomie. En ce qui concerne la fonction de l'oreille, cette enquête fournit des informations limitées.

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