https://load5.biz Défibrillateur: C'est comme ça que ça marche! - Net Doctor - Thérapies - 2021
Thérapies

Défibrillateur

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Un défibrillateur est conçu pour rétablir le rythme cardiaque naturel chez une personne souffrant d'arythmie mettant sa vie en danger. Pour ce faire, l'appareil délivre des surtensions via des électrodes sur la poitrine de la personne touchée. En secourisme, on utilise des défibrillateurs externes automatisés (DEA). Ils sont conçus pour pouvoir également servir un profane. Découvrez quand et comment utiliser un défibrillateur et ce qu’il faut prendre en compte lors de la défibrillation.

Article défibrillateur aperçu

  • Présentation rapide
  • Comment fonctionne un défibrillateur?
  • Quand dois-je utiliser un défibrillateur?
  • Risques liés à l'utilisation d'un défibrillateur

Présentation rapide

  • Qu'est-ce qu'un défibrillateur? Dispositif qui transmet des surtensions via des électrodes afin de ramener un rythme cardiaque perturbé (comme une fibrillation ventriculaire) à un rythme naturel.
  • Utilisation du défibrillateur: Collez les électrodes conformément aux instructions, puis suivez les instructions (linguistiques) de l'appareil.
  • Dans quels cas? En tant que mesure d'urgence pour les arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital (telles que le flutter ventriculaire).
  • risques: Danger pour les premiers intervenants et les personnes touchées par le courant en combinaison avec (beaucoup) d'eau. Brûlure des poils de poitrine, si celle-ci est très dense.

Attention!

  • Pendant la défibrillation, suivez les instructions vocales ou les instructions écrites / graphiques de l'appareil (DAE). Alors, en tant que profane, vous ne pouvez pas vous tromper en principe.
  • S'il y a un deuxième secouriste sur le site à côté de vous, l'un d'eux prendra le défibrillateur et l'autre commencera la réanimation manuelle (réanimation). Si vous êtes seul, vous devez commencer immédiatement le massage par pression cardiaque. Si quelqu'un d'autre arrive, demandez-lui de chercher un défibrillateur.
  • N'utilisez pas le défibrillateur dans de l'eau ou dans une flaque d'eau.
  • Ne fixez pas de électrodes de défibrillateur directement au-dessus d’un stimulateur cardiaque (souvent reconnaissable à une cicatrice ou un objet similaire dans la région de la poitrine) ou à un autre implant médical. L'impulsion électrique peut être affectée à ces endroits.
  • Ne touchez pas le patient pendant que l'appareil analyse son rythme cardiaque ou libère des pointes de tension. L'appareil vous le demandera en conséquence.

Légalement, rien ne peut arriver à un non-initié utilisant un défibrillateur de premier secours disponible au public. Selon l'article 34 du code pénal, cet acte relève de la "situation d'urgence justificative" et du consentement présumé de la personne concernée.

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Comment fonctionne un défibrillateur?

Vous pouvez les voir dans les entreprises, les bâtiments publics et les stations de métro: petits boîtiers de défibrillateur accrochés au mur. Ils sont caractérisés par un bouclier vert avec un coeur sur lequel un flash vert se contracte. Ces défibrillateurs externes automatisés (AED) rappellent un peu une trousse de secours avec deux câbles, chacun avec un électrode de la taille d’une carte postale. Ces électrodes sont collées à la poitrine lorsque le rythme cardiaque devient irrégulier. Au-dessus des électrodes, l'appareil déclenche ensuite de petites surtensions pour ramener le cœur à son rythme de battement naturel.

Défibrillateurs complets et semi-automatiques

Il existe des défibrillateurs complets et semi-automatiques. Le premier libère l'impulsion actuelle automatiquement. Les dispositifs semi-automatiques, en revanche, exigent que le premier intervenant déclenche l'impulsion manuellement en appuyant sur un bouton. En Allemagne, la plupart des défibrillateurs semi-automatiques sont utilisés.

Utiliser le défibrillateur: voilà comment cela fonctionne!

Un DEA («défibrillateur non médical») est conçu de manière à pouvoir être utilisé en toute sécurité et avec précision par les non-spécialistes: sur les électrodes, vous pouvez voir comment et où elles doivent être fixées. Par la fonction vocale, l'appareil annonce les prochaines étapes et leur ordre. Selon le modèle, il existe également un guidage par image via un écran ou des dessins.

Plus précisément, suivez la procédure de défibrillation comme suit:

  1. Relâchez le haut du corps du patient: Un défibrillateur ne peut être appliqué que sur la peau nue. La peau doit être sèche et sans cheveux. Cela est nécessaire pour que le défibrillateur puisse fonctionner efficacement et que le patient ne souffre pas de brûlures causées par une étincelle. Par conséquent, si nécessaire, séchez la peau sur la partie supérieure du corps et rasez-la avec des poils forts à la poitrine. À cette fin, la trousse d'urgence est généralement fournie avec un rasoir. Mais dépêchez-vous de vous raser!
  2. Fixez les électrodes: Suivez les instructions - l'une est placée sous l'aisselle gauche, l'autre à droite sous la clavicule.
  3. Ne touchez pas le patient pendant l'analyse: Le défibrillateur analyse le rythme cardiaque du patient pour déterminer s'il est défibrillable ou non (voir ci-dessous). Personne ne devrait toucher le patient pendant l'analyse.
  4. Puis suivez les instructions données par l'appareilS'il s'agit d'un DAE semi-automatique, il vous sera demandé dans le cas d'un VF / Chamber Flutter d'appuyer sur le bouton dit de choc. Cela déclenche une poussée. Vous reconnaîtrez le bouton par le symbole de l'éclair. Attention: pendant la poussée, ni vous ni personne ne pouvez toucher le patient!
  5. Continuez à suivre les instructions du défibrillateurPar exemple, il peut vous demander de reprendre le massage de pression cardiaque qui a été effectué avant la défibrillation.

Défibrillateur: caractéristiques spéciales pour les enfants

Pour les enfants de moins de huit ans ou pesant moins de 25 kg, tous les défibrillateurs ne conviennent pas - la poussée serait trop violente. Certains appareils ont un appareil (tel que des curseurs, des clés enfants) pour réduire la distribution d'énergie. D'autres défibrillateurs détectent même s'ils sont des enfants, par exemple si les électrodes plus petites et fermées sont placées sur le dessus. Ils régulent ensuite automatiquement l’énergie de défibrillation.

En cas d'urgence, cependant, il est préférable d'utiliser le défibrillateur adulte plutôt que de donner la chance de sauver la vie de l'enfant.

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Quand dois-je utiliser un défibrillateur?

Un défibrillateur externe automatisé (DEA) est utilisé lorsqu'une personne inconsciente doit être réanimée car son cœur bat de façon rythmique ou pas du tout. Le défibrillateur analyse indépendamment si une surintensité de courant est nécessaire ou raisonnable. Il existe deux types de rythmes cardiaques:

  • rythme défibrillable: Les signaux électriques dans le muscle cardiaque ne sont pas correctement transmis. Cela peut se manifester par une arythmie cardiaque (fibrillation ventriculaire, flutter ventriculaire, tachycardie ventriculaire sans pouls / pVT). Ce rythme inhabituel peut être corrigé par défibrillation. Dans ce cas, l'appareil déclenche un choc (défibrillateur entièrement automatique) ou invite le premier intervenant à appuyer sur le bouton correspondant (défibrillateur semi-automatique).
  • rythme non choquable: C'est le cas dans deux cas: la réaction cardiaque électrique (et mécanique) a été suspendue (arrêt cardiaque) ou l'activité cardiaque électrique est présente, mais elle n'est pas convertie en réactions mécaniques (c'est-à-dire des contractions) (activité électrique sans pouls / AEP). Dans les deux cas, un défibrillateur ne peut rien faire. Il le reconnaît lors de l'analyse et demande ensuite au premier intervenant de continuer les compressions thoraciques.

Défibrillation dans le cadre de la réanimation

L'utilisation d'un défibrillateur est l'une des mesures de base de la réanimation (maintien de la vie de base, bls). Donc, un réveil devrait se dérouler comme suit:

  1. La première chose à faire est de Appeler le médecin d'urgence ou demander à un spectateur pour cela.
  2. Commencez immédiatement par le massage de pression cardiaque, de préférence en combinaison avec une réanimation bouche à bouche (si vous ou une personne bien informée leur fait confiance). La fréquence est la règle des 30: 2, à savoir 30 fois le massage cardiaque et 2 respirations en alternance.
  3. Si un autre premier intervenant est présent, il devrait maintenant se procurer un défibrillateur (le cas échéant). Appliquez le périphérique comme décrit ci-dessus.

Toutes ces mesures visent à garantir que le patient continue à aspirer le sang vers le cerveau et le cœur jusqu'à l'arrivée des secours.

Commencez la réanimation dès que possible - quelques minutes sans oxygène peuvent provoquer des lésions cérébrales irréparables ou la mort!

Défibrillateur domestique - utile ou inutile?

Selon la Fondation allemande de cardiologie, il n’est pas clair si un défibrillateur a un sens chez soi. Par exemple, si un défibrillateur interne est disponible, une personne peut retarder l'appel d'urgence ou la réanimation manuelle (massage de la pression cardiaque et respiration). La Heart Foundation ne recommande donc pas l’achat d’un défibrillateur pour la maison. Mais elle conseille à quiconque est toujours intéressé d’en acheter un avant de consulter un spécialiste des maladies du cœur (cardiologue).

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Risques liés à l'utilisation d'un défibrillateur

Le fait de coller les électrodes directement sur un stimulateur cardiaque ou un autre dispositif implanté (souvent visible sur une cicatrice ou un objet similaire dans la région de la poitrine) peut affecter les impulsions de courant.

Si vous utilisez le défibrillateur sur une personne inconsciente allongée dans l'eau, vous risquez d'être électrocuté! La même chose s'applique si vous restez dans une flaque d'eau lorsque vous utilisez l'appareil. En revanche, utiliser un défibrillateur sous la pluie ou au bord de la piscine ne pose aucun problème.

Vous avez également un choc électrique lorsque vous touchez le patient pendant que l'appareil émet une impulsion de courant. Le danger est surtout avec les défibrillateurs entièrement automatiques, qui déclenchent les impulsions d'énergie de manière indépendante. Suivez donc exactement les instructions de l'appareil!

Les électrodes doivent reposer à plat sur la poitrine nue de l'inconscient. Si les électrodes se froissent, le courant ne peut pas circuler. La fonction du défibrillateur est alors limitée.

Dépêchez-vous de vous raser chez les patients ayant les poils lourds à la poitrine. Si le défibrillateur est utilisé trop longtemps, il est peut-être trop tard pour le patient!

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