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Trouble de la personnalité dissociale

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un trouble de la personnalité dissociale a un effet négatif sur le comportement interpersonnel. Les personnes atteintes de ce trouble se comportent de manière agressive et impulsive, sont irresponsables et violent les normes sociales. Les sentiments des autres personnes ne les touchent pas, les sentiments de culpabilité leur sont étrangers. Lisez ici comment reconnaître un trouble de la personnalité dissociale, comment le traiter et le traiter.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. F60

Bien qu'un trouble de la personnalité dissociale se manifeste habituellement dans l'enfance, il n'est pas toujours reconnu comme tel. À l'âge adulte, cependant, il est difficile à traiter.

Marian Grosser, PhysicianRésumé général de la personnalité
  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Trouble de la personnalité dissociale: description

Un trouble de la personnalité antisociale, également appelé trouble de la personnalité antisociale par les professionnels, est un trouble grave et potentiellement dangereux. Certains patients sont tellement irritables qu’un petit désaccord peut déjà les inciter à commettre des actes de violence.

Un trouble de la personnalité dissociale est déjà perceptible pendant l'enfance et l'adolescence. Les enfants torturent des animaux ou intimident leurs camarades de classe. Même à l'âge adulte, ils ont un effet sans cœur sur leurs semblables.

Ils ne craignent pas les conséquences de leur comportement souvent irresponsable. Même une punition ne change pas votre conviction d'avoir raison. Au contraire, ils sont souvent coupables des victimes des attaques elles-mêmes. Une empathie extrêmement faible à complètement absente est caractéristique d'un trouble de la personnalité antisociale. Le partenariat est donc un sujet difficile. En règle générale, les relations des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale ne durent pas longtemps.

Cependant, les personnes atteintes de ce trouble ne sont pas seulement responsables des autres, mais aussi d’eux-mêmes. Ils n'ont pas accès à leurs sentiments. Ils font l'expérience du monde comme monotone et ennuyeux. Par conséquent, ils ont souvent tendance à se mettre en danger, par exemple en raison d'une frénésie dans le trafic ou de la toxicomanie pour au moins ressentir un certain coup de pied. Un trouble de la personnalité dissociale comporte de nombreux chevauchements avec la psychopathie - en particulier le manque d'empathie et est commun aux deux troubles. Cependant, les psychopathes cachent généralement bien leurs attitudes antisociales - à première vue, ils semblent souvent charmants et bien habillés. En fait, ils manipulent leur environnement et ne se sentent pas coupables de nuire aux autres.

Trouble de la personnalité dissociale: combien sont touchés?

Dans la population en général, environ 3% des hommes et 1% des femmes ont un trouble de la personnalité dissociale. Dans les prisons, cette proportion est nettement plus élevée. Par exemple, plus de la moitié des détenus maltraités avaient reçu un diagnostic de trouble de la personnalité dissociale. Cependant, toutes les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale ne seront pas délinquantes.

Forme spéciale de psychopathie

La psychopathie est une forme extrême de trouble de la personnalité dissociale. Les personnes affectées peuvent agir avec beaucoup de manipulation et sont incapables de faire preuve d'empathie envers les autres. Ils ne se sentent pas non plus coupables lorsqu'ils se comportent de manière antisociale ou contre la loi.

Une psychopathie est souvent difficile à reconnaître, même pour les experts, d'autant plus que de nombreux patients cachent bien le trouble et font semblant d'empathie à leurs semblables. Jusqu'à présent, la psychopathie ne peut pas être traitée de manière adéquate. De plus, les personnes touchées ne se retrouvent pas dans le besoin de traitement: elles ne perçoivent pas leur comportement social comme perturbé.

En savoir plus sur cette forme particulièrement manipulatrice de trouble de la personnalité dissociale dans l'article Psychopathie.

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Trouble de la personnalité dissociale: symptômes

Certains symptômes rendent probable un trouble ultérieur de la personnalité dissociale. Les enfants qui volent, sont agressifs, mentent et défient leurs parents et les enseignants sont particulièrement exposés.

Le trouble de la personnalité dissociale est diagnostiqué conformément à la Classification internationale des troubles mentaux (CIM-10) en raison des symptômes suivants:

D'une part, les critères généraux d'un trouble de la personnalité doivent être respectés. Mais qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité? Les personnes présentant un trouble de la personnalité présentent des traits et des comportements très différents des normes sociales. Les personnes touchées sont incapables d'adapter leur comportement et entrent en conflit avec leur environnement social.

Les troubles de la personnalité se développent dès l'enfance. Les symptômes complets apparaissent généralement au début de l'âge adulte. Il est important de distinguer si le comportement antisocial n'est pas le résultat d'un autre trouble mental ou d'un dommage au cerveau.

En outre, au moins trois des caractéristiques et comportements suivants doivent être utilisés pour diagnostiquer un trouble de la personnalité dissociale:

Personnes ayant un trouble de la personnalité dissociale

  • se comporter sans coeur et ne pas être impliqué dans les sentiments des autres
  • se comporter de manière irresponsable et ne pas respecter les normes sociales, les règles et les obligations
  • ne peut pas maintenir des relations durables, même s’il est facile pour eux de socialiser
  • avoir une faible tolérance à la frustration et se comporter rapidement de manière agressive et violente
  • n'ont aucun sentiment de culpabilité et sont incapables d'apprendre des conséquences négatives, telles que la punition
  • ont tendance à blâmer les autres ou à offrir des explications plausibles à leur comportement antisocial
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Trouble de la personnalité dissociale: causes et facteurs de risque

Le trouble de la personnalité dissociale découle d'une interaction de facteurs biologiques et d'influences environnementales. Étant donné que le trouble de la personnalité dissociale commence tôt, les parents en tant que modèle et leurs méthodes d’éducation ont un impact significatif sur le développement futur.

Trouble de la personnalité dissociale: causes biologiques

Dans les paires identiques de jumeaux, un trouble de la personnalité dissociale survient plus fréquemment chez les deux frères et sœurs que chez les jumeaux dizygotes. On peut en déduire que le risque de trouble de la personnalité dissociale est partiellement hérité.

De plus, les substances messagères dans le cerveau ont une influence significative sur le comportement. Par exemple, les faibles niveaux de l'hormone du bonheur, la sérotonine, sont souvent associés à une agressivité accrue. Les scientifiques ont également découvert que le cerveau des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale réagit différemment aux images de violence par rapport à la population normale. Une petite partie de la couche externe du cerveau, appelée cortex insulaire, est activée par la perception de la douleur et la compassion pour les autres. Si vous montrez des images de personnes atteintes de trouble de la personnalité dissociale dans lesquelles d'autres personnes sont blessées, leur cortex insulaire est à peine actif ou pas du tout.

Trouble de la personnalité dissociale: causes psychosociales

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dissociale rapportent souvent des expériences traumatisantes dans leur enfance. À la suite de ces expériences, telles que la maltraitance physique ou mentale, les gens sont devenus insensibles à la violence avec le temps.

Certaines caractéristiques familiales sont également associées à un comportement antisocial ultérieur. Les enfants qui ont reçu peu d'attention ou dont les parents manifestent déjà un comportement antisocial sont plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité dissociale. Lorsque les parents accordent peu d'attention au comportement positif de leurs enfants et punissent excessivement les petits délits, ils renforcent leur comportement antisocial. Les enfants apprennent qu'ils ne retiennent l'attention que s'ils se comportent mal. S'ils sont bons, ils sont négligés.

De nombreuses personnes présentant un trouble de la personnalité dissociale n’ont également appris aucune valeur morale durant l’enfance. Ils n'ont pas appris de leurs parents ce qui est juste et ce qui ne va pas. En conséquence, ils n'ont pas intériorisé les normes sociales. Déjà dans leur enfance, ils se comportent de manière antisociale et agressive envers les humains et les animaux. À la puberté, certains entrent dans une carrière criminelle. Ils volent, commettent des incendies criminels et commettent d'autres violations de la loi.

Les enfants qui ne sont pas restreints et qui prennent des risques, qui sont indifférents aux autres et qui ont peu de compassion sont plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité dissociale. Même une intelligence réduite est considérée comme un facteur de risque.

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Trouble de la personnalité dissociale: examens et diagnostic

Bien que le trouble se développe souvent au cours de l'enfance et de l'adolescence, le diagnostic de «trouble de la personnalité dissociale» n'est généralement posé qu'à partir de 16 ans. Les enfants et les adolescents subissent des changements majeurs dans leur développement.

Pour écarter d'autres causes de comportement déviant, le médecin effectuera des recherches. Le sang et l'urine sont examinés pour déterminer si le comportement est dû à la consommation de drogue. Des dommages possibles dans le cerveau peuvent exclure la tomodensitométrie (CT). Avec l'aide des rayons X, des images du cerveau peuvent être prises dans une tomographie par ordinateur. La tomodensitométrie est indolore pour le patient, mais il existe une exposition aux radiations. Pendant la grossesse, les médecins n’effectuent pas de scanner pour protéger l’enfant.

Trouble de la personnalité antisociale: test

Les thérapeutes ou les psychiatres utilisent des questionnaires tels que l’interview clinique structurée (SKID) pour diagnostiquer un trouble de la personnalité dissociale. Le problème avec le diagnostic des troubles de la personnalité est que les personnes affectées savent souvent ce que le thérapeute veut entendre et réagissent en conséquence. Pour obtenir une image réaliste de la personne, les thérapeutes demandent souvent des informations à leurs proches.

Le thérapeute ou le psychiatre pourrait poser les questions suivantes:

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