https://load5.biz Aphérèse (bains de sang): définition, raisons, processus, risques - NetDoktor - Thérapies - 2021
Thérapies

Aphérèse

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L'aphérèse (lavage de sang) est une procédure qui élimine les composants sanguins ou les substances pathogènes du sang. Lisez tout sur l'aphérèse, son fonctionnement et ses risques.

ArtikelübersichtApherese

  • Qu'est-ce qu'une aphérèse?
  • Quand effectuez-vous une aphérèse?
  • Que faites-vous avec une aphérèse?
  • Quels sont les risques d'aphérèse?
  • Que dois-je considérer après une aphérèse?

Qu'est-ce qu'une aphérèse?

L'aphérèse est une procédure qui élimine les composants sanguins ou les substances pathogènes du sang ou du plasma sanguin. Cela se produit en dehors du corps (extracorporel) - à l'aide d'un appareil d'aphérèse. Le sang ou le plasma sanguin purifié retourne ensuite dans le corps. Les aphérèses se distinguent en:

  • Erythrocytapheresis: gain de globules rouges (érythrocytes)
  • Leucaphérèse: gain de globules blancs (leucocytes)
  • Aphérèse des cellules souches: gagner des cellules souches
  • Thrombocytaphérèse: gain de plaquettes (plaquettes)
  • Plasmaphérèse: séparation du plasma sanguin du sang total
  • Lipidaphérèse ou aphérèse des LDL: séparation du cholestérol et des lipides sanguins
  • Aphérèse des substances pathogènes

Sang et composants sanguins

Environ 45% du sang total est composé de composants solides et environ 55% de plasma sanguin, qui sert de moyen de transport pour le glucose (sucre), les lipides (graisses), les protéines (protéines), les hormones, les facteurs de coagulation et les gaz dissous. Les composants solides du sang sont séparés du plasma par centrifugation - ils sont composés de:

  • Erythrocytes: globules rouges qui transportent l'oxygène aux cellules.
  • Leucocytes: globules blancs responsables du système immunitaire.
  • Plaquettes: plaquettes qui caillent le sang lorsqu'elles sont blessées.
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Quand effectuez-vous une aphérèse?

Fondamentalement, deux méthodes d'aphérèse peuvent être distinguées:

Aphérèse préparative

Dans l'aphérèse préparative, les composants sanguins sont récupérés pour une utilisation ultérieure à des fins thérapeutiques. Ceux-ci comprennent notamment les plaquettes, les cellules souches, les érythrocytes et les leucocytes. L'aphérèse des cellules souches remplace maintenant l'extraction de la moelle osseuse chez les patients cancéreux, dans laquelle le système de formation de sang est endommagé dans le contexte d'une chimiothérapie ou d'un traitement par l'acier. Les cellules souches ainsi obtenues sont renvoyées au patient après la thérapie et commencent à reconstruire le sang. Les dons autologues sont, contrairement aux dons allogéniques, donneur et receveur et la même personne.

Aphérèse thérapeutique

L'aphérèse thérapeutique est un processus de purification permettant d'éliminer des substances du sang. Dans l'aphérèse des lipides, par exemple, le médecin purifie le sang en cas de troubles graves du métabolisme des lipides tels que les LDL (lipoprotéines de basse densité) - un transporteur du cholestérol ou d'autres graisses. L'aphérèse lipidique est toujours utilisée lorsque le régime alimentaire ou les médicaments ne permettent pas d'abaisser les taux de lipides dans le sang. Dans les troubles de la fonction rénale, la dialyse est utilisée comme procédure de remplacement rénal et purifie le sang des substances toxiques. La leucaphérèse réduit l'excès de leucocytes dans les cancers du système hématopoïétique (leucémie). Dans le contexte de maladies immunitaires, les cellules attaquent le propre corps, elles peuvent être éliminées par les plasmaphéreux.

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Que faites-vous avec une aphérèse?

Avant toute aphérèse préparative, le médecin vous expliquera la procédure, les effets secondaires éventuels et les dangers. En outre, le médecin accorde une attention particulière à l'historique des antécédents médicaux (anamnèse), à ​​savoir qu'il ne souffre d'aucune maladie gastro-intestinale, d'allergie, de convulsions, de maladies cardiovasculaires, de saignements ou d'infections et que ses composants sanguins sont suffisants. Les médicaments favorisant la coagulation doivent être interrompus une semaine avant l'aphérèse.

Avant l'aphérèse proprement dite, le médecin place généralement des aiguilles (aiguilles creuses) dans les deux veines du bras du donneur. D'une part, le sang du donneur s'écoule dans un système de tubes fermé, stérile et utilisable une seule fois. Là, un anticoagulant (anticogulant) est ajouté au sang et le mélange est passé dans un séparateur de cellules. La centrifugation sépare les divers composants du sang. De plus, les substances individuelles sont obtenues par filtration. et le sang est renvoyé au donneur par la veine de l'autre bras. L'anticoagulant est facilement décomposé par le foie.

Dans l'aphérèse des cellules souches, les cellules souches sont d'abord stimulées par voie hormonale et évacuées de la moelle osseuse dans le sang.

L’aphérèse thérapeutique est réalisée comme une aphérèse préparative ... En particulier dans l’aphérèse des LDL ou l’aphérèse des lipides, l’addition d’anticoagulants (héparine) ou de certains anticorps entraîne la liaison des graisses à des structures plus grosses pouvant être filtrées.

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Quels sont les risques d'aphérèse?

L'aphérèse est une procédure bien tolérée.
Au cours de l'aphérèse, une réaction dite vaso-vagale peut survenir. Les vaisseaux se dilatent, le rythme cardiaque ralentit et la pression diminue. Les symptômes typiques comprennent la pâleur, la somnolence, les nausées et une respiration irrégulière. De plus, le site de ponction peut être infecté ou former une ecchymose (hématome). Dans de très rares cas, la dégradation du citrate entraîne une carence aiguë en calcium, de courte durée, qui se manifeste par des frissons, des picotements au bout des doigts, des orteils, des lèvres ou de la langue. L'administration de calcium soulage les symptômes et prévient très rarement les arythmies cardiaques.

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