Thérapies

Implant cochléaire

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un implant cochléaireCI, en abrégé, est une prothèse électronique de l’oreille interne qui permet aux malentendants et aux sourds d’entendre. Ceci est réalisé par une stimulation électrique du nerf auditif. Cependant, le traitement n'est prometteur que chez les enfants et les adultes dont la perte d'audition dure depuis trop longtemps. Lisez tout sur la procédure chirurgicale, quand elle est faite et quels sont les risques.

Article aperçu de l'implant cochléaire

  • Qu'est-ce qu'un implant cochléaire?
  • Quand effectuez-vous une chirurgie d'implant cochléaire?
  • Que faire si vous avez une chirurgie d'implant cochléaire?
  • Quels sont les risques de la chirurgie d'implant cochléaire?
  • À quoi dois-je faire attention après une chirurgie d'implant cochléaire?

Qu'est-ce qu'un implant cochléaire?

Un implant cochléaire comprend un processeur vocal externe qui se porte derrière l'oreille comme une aide auditive et l'implant lui-même, qui est inséré chirurgicalement dans l'ormeau. Le processeur vocal microphone, câble et bobine convertit les vibrations sonores en signaux électriques. À partir de ceux-ci, il code les modèles d'impulsions qui sont envoyés à l'implant par ondes radio ou par induction. Le receveur de l'implant décode les signaux et les transmet via une électrode dans la cochlée. Là, les impulsions électriques stimulent le nerf auditif. Il transmet les signaux au cerveau, qui traite l'information comme un événement acoustique naturel.

L'audience normale

L'oreille en bonne santé capte les ondes sonores, les transmet au tympan par le canal auditif et les met en vibrations mécaniques. Les trois osselets de l'oreille moyenne - marteau, enclume et étrier - les transfèrent à la fenêtre dite ovale. Immédiatement derrière se trouve l'oreille interne avec la cochlée remplie de liquide: une cavité osseuse enroulée en spirale. En cela se trouve l’organe sensoriel lui-même, un système tubulaire également rempli de fluide et tortueux constitué de fines membranes. Dans ces cellules sensorielles sont intégrées, qui sont équipées de poils fins qui font saillie dans le liquide. Si celles-ci vibrent sous l'effet des ondes sonores, elles transmettent le stimulus au cerveau via le nerf auditif. Ici, les signaux sont convertis en informations acoustiques.

Si un trouble grave de ce processus se produit dans l'oreille interne, un implant cochléaire peut aider. Selon la société allemande Cochlear Implant Society e.V, environ 30 000 personnes en Allemagne portent une telle prothèse d'oreille interne.

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Quand effectuez-vous une chirurgie d'implant cochléaire?

Un nerf auditif intact et une voie auditive centrale intacte sont les conditions préalables de base pour un implant cochléaire. Si le nerf auditif est détruit, un implant dit de tronc cérébral auditif peut restaurer partiellement l'audition.

Les implants cochléaires sont utilisés dans:

  • Dommages causés aux cellules ciliées de la cochlée (dite surdité cochléaire)
  • Surdité post-linguistique - cela signifie que la surdité ne survient qu'après l'apprentissage de la langue
  • Dilatations ou surdité héréditaire chez les enfants - cela signifie que la surdité survient avant l'apprentissage de la langue
  • Surdité dans laquelle la compréhension de la parole n'est pas possible même avec un appareil auditif

Contrairement aux enfants, les adultes déjà nés sourds n'utilisent généralement pas d'implants cochléaires. Votre cerveau n'a jamais appris à reconnaître et à interpréter les stimuli acoustiques. Comme il est déjà mature, il est peu probable qu'il puisse encore fournir les compétences appropriées pour comprendre le langage sonore.

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Que faire si vous avez une chirurgie d'implant cochléaire?

Outre les diagnostics préopératoires généraux, la préparation à l'opération comprend un examen plus détaillé des oreilles, du nez et de la gorge, divers examens de l'audition, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (CT) pour évaluer les structures internes de la tête. En outre, il existe une consultation personnelle détaillée et une éducation par le médecin superviseur.

L'opération est toujours sous anesthésie générale. Dans un premier temps, le chirurgien ouvre la peau derrière l'oreille pour dégager une dépression dans l'os du crâne désormais exposé. Ici aussi, le processeur de parole externe est attaché plus tard. De là, il perce un canal jusqu'à l'oreille moyenne, d'où il crée une ouverture dans l'oreille interne par un autre trou. Par cet accès, il pousse l'électrode dans la cochlée. Il ancre l'implant dans un lit osseux séparé derrière l'oreille. Au cours de l'opération, l'implant cochléaire est testé et la fonction du nerf auditif est vérifiée.

Normalement, le patient peut alors quitter l'hôpital directement. Les contrôles postopératoires comprennent un scanner ou une IRM pour vérifier l'emplacement de l'implant et surveiller attentivement la cicatrisation de la plaie. Ainsi, les complications possibles peuvent être détectées tôt. La conclusion est le réglage individuel du processeur vocal après la guérison complète de la plaie.

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Quels sont les risques de la chirurgie d'implant cochléaire?

Outre les risques généraux, tels que l'infection, pouvant accompagner toute intervention chirurgicale, la chirurgie à implant cochléaire peut également présenter des complications spécifiques dans certains cas:

  • vertiges
  • Dommages aux nerfs
  • Stimulation indésirable d'autres nerfs (en particulier nerfs du visage et du goût)
  • Infections de l'oreille moyenne
  • Acouphène (bruits d'oreille)
  • Perte de toute audition résiduelle
  • Complications techniques, défauts d'implants et de mauvais positionnement
  • incompatibilité des matériaux

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