Thérapies

Cathéter Hickman

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la cathéter Hickman est un cathéter spécial partiellement implanté qui, contrairement au cathéter veineux central normal, peut rester dans la veine pendant de longues périodes. Lisez tout sur le cathéter Hickman, son fonctionnement et ses risques.

cathéter ArtikelübersichtHickman

  • Qu'est-ce qu'un cathéter Hickman?
  • Quand mettre un cathéter de Hickman?
  • Comment mettez-vous un cathéter de Hickman?
  • Quels sont les risques d'un cathéter de Hickman?
  • À quoi dois-je faire attention avec un cathéter Hickman?

Qu'est-ce qu'un cathéter Hickman?

Un cathéter Hickman est un mince tube en plastique (généralement divisé en plusieurs tubes), qui est poussé sur une veine plus grosse jusqu'à la veine cave supérieure, juste avant l'oreillette droite du cœur. La connexion est comme le cathéter veineux central normal (CVC) sur la peau. Cependant, le cathéter de Hickman se situe entre le port de perfusion et son entrée dans la veine du tissu sous-cutané, raison pour laquelle il appartient également aux cathéters dits sous-tunnelés, partiellement implantés. À l'intérieur du "tunnel" se trouve un manchon supplémentaire de matériau imprégné d'antibiotiques. Celles-ci et le long trajet du tunnel sous-cutané protègent le cathéter de l'infection. Le cathéter de Hickman a jusqu'à trois tubes d'accès au tube principal.

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Quand mettre un cathéter de Hickman?

Un cathéter Hickman est utilisé lorsque les patients ont besoin d’un accès veineux central pendant une longue période. Surtout avec la chimiothérapie ou la greffe de cellules souches et une plus grande quantité de perfusion (nutrition artificielle), le cathéter Hickman est préféré aux autres voies d'accès.

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Comment mettez-vous un cathéter de Hickman?

Avant d'insérer un cathéter Hickman, votre médecin vous expliquera les avantages et les risques lors d'un entretien personnel, vérifiera votre numération globulaire et passera un ECG. Sous anesthésie locale, la peau est maintenant ouverte avec une petite incision près du sternum sous la troisième ou la quatrième côte. De ce fait, le cathéter muni d'une longue aiguille sous la peau est généralement avancé dans la veine du grand bras située sous la clavicule latérale (veine céphalique) ou dans la veine jugulaire interne du bas du cou (veine jugulaire interne).

Maintenant, la veine appropriée est perforée de l'extérieur comme dans un système CVC normal et un fil de guidage poussé juste avant l'oreillette droite. Le tube de cathéter peut maintenant être avancé sur ce "fileté" jusqu'à sa position finale devant le cœur droit.

Le cathéter est maintenant fixé avec une petite suture et recouvert de pansements stériles. Une dernière image aux rayons X garantit la bonne position et permet également d’éviter les blessures accidentelles de la plèvre ou des poumons (risque de pneumothorax).

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Quels sont les risques d'un cathéter de Hickman?

Les risques d'un cathéter de Hickman sont variés, mais peuvent être minimisés par une intervention professionnelle et une hygiène constante. Les complications possibles incluent:

  • infections
  • Blessures aux vaisseaux et aux nerfs
  • Ecchymose (hématome)
  • arythmie
  • Pneumothorax - L’air pénètre dans l’espace entre les poumons et la plèvre
  • Embolie aérienne - l'air entre et ferme les vaisseaux

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