Maladies

La coagulation du sang

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Martina Feichter

Martina Feichter a étudié la biologie à Innsbruck avec une matière optionnelle en pharmacie et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, ce n’était pas loin d’autres sujets médicaux qui la captivent encore aujourd’hui. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Axel Springer Academy de Hambourg et travaille pour lifelikeinc.com depuis 2007 - d'abord comme rédactrice et depuis 2012 en tant qu'auteure indépendante.

En savoir plus sur les experts de lifelikeinc.com la coagulation du sang est également appelé hémostase secondaire et est un processus vital dans le corps. Au moyen de la cascade de la coagulation, la coagulation du sang ferme les plaies saignantes à l'aide de caillots sanguins (thrombi rouge). En savoir plus sur les différents facteurs de coagulation et le fonctionnement de la coagulation sanguine.

Article coagulation aperçu

  • Quelle est la coagulation du sang?
  • Coagulation du sang: expiration
  • Facteurs de coagulation: Tableau
  • Quand vérifiez-vous la coagulation du sang?
  • Que faire si les valeurs de coagulation sanguine changent?

Quelle est la coagulation du sang?

Tandis que l'hémostase primaire ferme le saignement seulement temporairement, la coagulation (hémostase secondaire) ferme hermétiquement les plaies à l'aide d'un "thrombus rouge". Il se compose principalement de fibrine réticulée et de globules rouges incorporés dans celle-ci.

Les mécanismes complexes de la coagulation sont collectivement appelés cascade de la coagulation. Surtout, différents facteurs de coagulation sont impliqués. Ceux-ci portent leurs propres noms, mais sont également numérotés avec des chiffres romains. Ils seront activés uniquement avant utilisation. Ceci protège contre la formation accidentelle et non désirée de thrombus, qui pourraient obstruer les vaisseaux.

Les noms des facteurs de coagulation changent en partie avec leur activation. De plus, un petit "a" est ensuite ajouté après le chiffre romain d'un facteur. Ainsi, le fibrinogène (facteur I) devient de la fibrine (facteur Ia) et de la thrombine de prothrombine (facteur II) (facteur IIa).

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Coagulation du sang: expiration

Il est possible de subdiviser la coagulation du sang en une voie extrinsèque et intrinsèque, qui ont lieu à des vitesses différentes, mais les deux se rencontrent à une distance d'extrémité commune.

Voie extrinsèque de la coagulation du sang

Nous saignons d'une blessure lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés. Dans le cas de telles lésions vasculaires, la paroi interne des vaisseaux, l'endothélium, est également endommagée. Sous l'endothélium, entre autres substances, se trouve ce que l'on appelle le facteur tissulaire (thromboplastine tissulaire, facteur III). Il active le facteur VII dans le sang en facteur VIIa en cas de blessure. Cela active à son tour le facteur X en facteur Xa.

La coagulation extrinsèque a lieu en quelques secondes.

Voie intrinsèque de la coagulation du sang

En plus du facteur III, il y a également du collagène sous l'endothélium, qui joue un rôle important dans l'hémostase primaire. En outre, il active le facteur XII en même temps que deux autres substances (la kallikréine et le kininogène). Cela active à son tour le facteur XI (facteur XIa), qui à son tour active le facteur IX (facteur IXa). Avec le facteur VIIIa (ainsi que les ions calcium et phospholipides), le facteur IXa forme le facteur X en facteur Xa.

La coagulation intrinsèque a lieu dans la plage des minutes.

Bout commun

Le système de coagulation extrinsèque et intrinsèque s'achève ainsi avec l'activation du facteur de coagulation X (facteur Xa), puis entre dans le chemin d'extrémité commun: le facteur Xa forme le complexe facteur Xa-Va (prothrombinase) avec le facteur Va. La prothrombinase active le facteur II en facteur IIa (thrombine). La thrombine clive de petites parties du facteur I (fibrinogène), les monomères de la fibrine (facteur Ia). Ils sont collés ensemble en utilisant le facteur XIIIa.

Ce réseau de fibrine stable consolide les plaquettes (thrombocytes) déjà placées les unes à côté des autres sur le site de la fuite du vaisseau. Les globules rouges sont piégés dans la toile, créant un thrombus rouge. Par la suite, les cellules du tissu conjonctif pénètrent dans le thrombus, entraînant la cicatrisation de la plaie.

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Facteurs de coagulation: Tableau

Il existe 12 facteurs de coagulation différents, numérotés de I à XIII. Il n'y a pas de facteur VI.

Chiffre romain

nom

Je

fibrinogène

II

prothrombine

III

Facteur tissulaire, thromboplastine tissulaire

IV

calcium

V

Proakzelerin

VII

Prokonvertin

VIII

Facteur A antihémophile

IX

Facteur antihémophile B ou facteur de Noël

X

X Factor

XI

Antécédents de thromboplastine plasmatique (PTA)

XII

facteur Hageman

XIII

facteur de stabilisation de la fibrine

Les facteurs de coagulation de la cascade de coagulation augmentent en plus d'une manière partiellement non encore clarifiée les uns avec les autres. Par conséquent, plusieurs protéines sont nécessaires, qui inhibent partiellement la coagulation, de sorte qu'un équilibre se crée. Ceux-ci incluent l'antithrombine, la protéine C et la protéine S.

antithrombine

En savoir plus sur cette protéine dans l'article Antithrombine.

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Quand vérifiez-vous la coagulation du sang?

En cas de saignement anormalement long, les tests de laboratoire doivent exclure l'hémostase primaire ou l'hémostase secondaire (coagulation du sang). Un tel trouble de la coagulation peut être inné ou acquis.

Même chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, la coagulation du sang est contrôlée car le foie est le site de facteurs de coagulation.

De plus, le traitement inhibant la coagulation avec des anticoagulants oraux (tels que le phenprocoumone ou la warfarine) peut être contrôlé en déterminant la coagulation du sang.

Avant la chirurgie, la coagulation sanguine est systématiquement contrôlée pour éliminer le risque de saignement accru.

Vidéo: L'explication la plus facile de la Coagulation (Septembre 2020).

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