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Cortisol

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cortisol est une hormone produite dans la glande surrénale et dégradée dans le foie. Il appartient au groupe des glucocorticoïdes et remplit de nombreuses fonctions dans le corps. Il influence, entre autres, la circulation et la fonction excrétrice du rein. Lisez toutes les informations importantes sur la formation et la fonction du cortisol, les valeurs standard et les maladies qui influent sur le taux de cortisol.

Article aperçu cortisol

  • Qu'est-ce que le cortisol?
  • Quand déterminez-vous le niveau de cortisol?
  • Tableau avec valeurs normales
  • Quand le cortisol est-il abaissé?
  • Quand le cortisol est-il augmenté?
  • Que faire si le niveau de cortisol change?

Qu'est-ce que le cortisol?

Le cortisol (également appelé hydrocortisone) est une hormone stéroïde fabriquée dans le cortex surrénalien. Ensuite, il pénètre dans le sang. Dans le foie, l'hormone est dégradée et finalement excrétée par les reins avec l'urine.

Comment se forme le cortisol?

Le corps contrôle la production de cortisol à l'aide d'une boucle de contrôle sensible composée de diverses hormones. Au sommet se trouve l'hormone de libération de la corticotropine, la CRH, issue de l'hypothalamus (une partie du diencéphale). Ceci est libéré par épisodes et favorise la formation et la libération d'une hormone de la glande pituitaire (glande pituitaire) - l'ACTH (abréviation de l'hormone adrénocorticotrope).

L'ACTH stimule à son tour la formation et la libération de cortisol dans le cortex surrénalien. Sous l'influence de l'ACTH, la concentration de cortisol dans le sang augmente après seulement quelques minutes.

Cependant, notre corps a également incorporé un mécanisme de rétroaction dans le circuit de contrôle: le cortisol libéré inhibe la libération de CRH et d'ACTH, de sorte qu'il n'y a pas de production continue et de surplus de cortisol.

Quelles sont les tâches du cortisol?

La tâche principale du cortisol est de fournir de l'énergie à partir des réserves d'énergie du corps. Dans le même temps, il réduit la dépense énergétique du corps. Étant donné que cela est particulièrement important dans les situations stressantes (manque de nutrition, effort physique ou stress mental), le cortisol est couramment appelé "hormone du stress".

En résumé, le cortisol a les effets suivants:

  • Il active ou inhibe la transcription de différents gènes, pour ainsi dire la lecture de l'information génétique stockée dans les gènes.
  • En tant qu'antagoniste de l'insuline, le cortisol augmente le taux de sucre dans le sang.
  • Il favorise la dégradation du stockage des protéines dans le corps.
  • Il favorise la décomposition des amas graisseux, notamment en augmentant les effets de l'adrénaline.
  • Il augmente le débit cardiaque, la pression artérielle et la fréquence respiratoire.
  • Il prévient les réactions inadéquates du système immunitaire et inhibe l'inflammation.
  • Il inhibe la croissance de la longueur de l'os.
  • Dans le système nerveux central, le cortisol améliore l'attention et le traitement de l'information, améliore la mémoire et stimule l'appétit.

En outre, le cortisol est d’une grande importance pour le développement de l’embryon, en particulier pour le développement du poumon, du rein et du cœur et pour la formation du système immunitaire.

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Quand déterminez-vous le niveau de cortisol?

Le taux de cortisol est particulièrement important dans le diagnostic et le contrôle des maladies des glandes surrénales telles que:

  • Maladie de Cushing (trouble de l'hypophyse)
  • Adénome du cortex surrénalien (croissance bénigne)
  • Tumeur maligne du cortex surrénalien
  • Tumeur produisant de l'ACTH (par exemple, carcinome du poumon à petites cellules)
  • Faiblesse fonctionnelle du cortex surrénalien (maladie d'Addison)
  • Syndrome adrénogénital (trouble métabolique avec formation réduite de cortisol)

Dans le sang, dans l’urine et dans la salive, le médecin peut mesurer le cortisol.

Cortisol: tests fonctionnels

Pour vérifier le fonctionnement du circuit de contrôle hormonal autour du cortisol, le médecin utilise une série de tests fonctionnels. Dans ceux-ci, il stimule ou inhibe les étapes individuelles de la boucle de contrôle et observe la réaction du corps. Exemples de tels tests de déclenchement:

Dans le test CRH, le médecin donne au patient l'hormone CRH. Chez les personnes en bonne santé, il y a une augmentation des hormones de suivi, ACTH et cortisol.

Le test ACTH utilise l'ACTH, qui augmente généralement les niveaux de cortisol. Si le cortex surrénalien est perturbé, cette augmentation de cortisol sera absente ou considérablement réduite.

Dans le test à la métopirone, le médecin lui donne du métopirone, une substance qui inhibe l’enzyme 11-beta-hydroxylase. Cela garantit la conversion du désoxycortisol en cortisol. Le blocage enzymatique entraîne une baisse du niveau de cortisol, entraînant une augmentation de l'ACTH chez les individus en bonne santé. Le corps veut augmenter la production de cortisol, ce qui est dû à l'inhibition de l'enzyme mais seulement à une augmentation du désoxycortisol. Si cette augmentation ne se produit pas, il peut y avoir une libération défectueuse d'ACTH ou un défaut enzymatique dans la synthèse de l'hormone stéroïde.

Dans le test d'inhibition de la dexaméthasone, le médecin administre la dexaméthasone, un glucocorticoïde, qui affecte normalement la sécrétion d'ACTH, entraînant une chute du taux de cortisol. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer une production pathologique d'hormones en dehors de la boucle de contrôle (hypercortisolisme).

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Valeurs du cortisol: Tableau avec valeurs normales

Le taux de cortisol fluctue considérablement au cours de la journée en raison de la libération progressive de la CRH. Par conséquent, il joue un rôle important lorsque l'échantillon de sang est prélevé sur le patient. Pour le Échantillon de sang à 8 heures Les valeurs normales suivantes s'appliquent en fonction du groupe d'âge:

âge

Valeurs standard du cortisol (sang)

jusqu'à 1 semaine

17-550 nmol / l *

2 semaines à 12 mois

66-630 nmol / l

1 à 15 ans

69-630 nmol / l

16 à 18 ans

66-800 nmol / l

à partir de 19 ans

119-618 nmol / l

* Conversion en microgrammes par décilitre: nmol / l x 0,0363 = μg / dl

Le matin, le niveau de cortisol est le plus élevé. Au cours de la journée, il coule. Donc, le niveau de cortisol est à un Collecte de sang à 23 heures normalement inférieur à 138 nmol / l pour tous les groupes d'âge.

Cortisol dans l'urine

Le cortisol peut également être déterminé lors d'une collecte d'urine sur 24 heures. La plage normale pour tous les groupes d'âge est de 79 à 590 nmol / 24 h.

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Quand le cortisol est-il abaissé?

On appelle hypocortisolisme une concentration de cortisol diminuée de façon chronique. Les symptômes typiques incluent perte de puissance, faiblesse, nausée et hypotension artérielle. La cause est un dysfonctionnement du cortex surrénalien (insuffisance corticosurrénalienne). Le médecin différencie les formes d’insuffisance primaire, secondaire et tertiaire en fonction de la localisation du trouble:

Vidéo: HORMONES 2 6 - Le Cortisol (Septembre 2020).

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