https://load5.biz Épididymite: causes, symptômes, temps de guérison - NetDoktor - Maladies - 2021
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épididymite

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la épididymite (Épididymite) est une inflammation douloureuse de l'épididyme. Il faut le traiter. Une inflammation retardée peut mener à la stérilité. Le traitement de l'épididymite, qui dure principalement plusieurs semaines, comprend le repos au lit, des analgésiques et éventuellement des antibiotiques. Lire toutes les informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'épididymite!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. N45ArtikelübersichtNebenhodenentzündung

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Epididymite: description

L'épididymite (épididymite) survient dans la plupart des cas en même temps que l'inflammation bactérienne de la prostate ou des voies urinaires. Elle se produit rarement de manière isolée, en tant que seule inflammation de l'épididyme, car les agents pathogènes se propagent le long du canal déférent. L'épididymite ne survient généralement qu'à partir de la puberté.

L'épididymite peut être aiguë ou chronique.

Testicules et épididymes

L'épididyme compte, ainsi que le pénis et les testicules, jusqu'aux organes sexuels externes de l'homme. Les testicules et l'épididyme se trouvent ensemble dans le scrotum (scrotum). Les testicules produisent le sperme et les hormones sexuelles. Au pôle supérieur du testicule, la graine fraîche est introduite dans l'épididyme et y est stockée. Le canal déférent émerge de l’épididyme puis s’infiltre dans la région de la prostate dans l’urètre.

Bien que les testicules et les épididymes soient proches et étroitement liés, l'orchite n'est pas la même chose que l'épididymite. Ce dernier est beaucoup plus commun. Dans certains cas, cependant, l'inflammation affecte à la fois les testicules et les épididymes. Dans ce cas, on parle d'épididymorchite.

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Épididymite: symptômes

Les symptômes d’une épididymite semblable à celle d’une orchite (Orchite): En général, il s’agit relativement brutalement d’un gonflement douloureux et partiellement palpable du scrotum, ce que les médecins appellent un «scrotum aigu». La peau environnante présente des signes typiques d'inflammation tels qu'une surchauffe et des rougeurs. La douleur épididymale peut irradier dans l'aine et le bas de l'abdomen. La fièvre jusqu’à 40 ° C ainsi que les vomissements et les nausées sont les symptômes qui accompagnent cette maladie.

L'épididymite chronique peut également être caractérisée par un gonflement indolore. L'épididymite causée par la chlamydia peut être relativement pauvre en symptômes.

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Inflammation épididymaire: causes et facteurs de risque

Les causes les plus courantes d'épididymite comprennent l'inflammation bactérienne des voies urinaires et de la prostate. En règle générale, les agents pathogènes de l'urètre ou de la prostate atteignent l'épididyme par le canal déférent. On parle alors d'une "infection ascendante".

Les hommes présentant un dysfonctionnement de la vessie, des malformations urogénitales et une vessie permanente présentent donc un risque de maladie particulièrement élevé. Chez les enfants, les malformations des voies urinaires sont responsables de l’introduction de la bactérie dans l’épididyme. Dans certains cas, une torsion testiculaire, c'est-à-dire une torsion des testicules, conduit à une inflammation épididymaire. Les épididymes sont dans de nombreux cas, mais pas isolés, enflammés, mais avec les sections adjacentes des voies séminale et urinaire.

Quels agents pathogènes déclenchent l'inflammation?

Une inflammation des testicules est généralement déclenchée par des virus, mais pas par l'épididymite. Parce que ce sont généralement des bactéries. C'est souvent le cas de Chlamydia trachomatis (Neisseria gonorrhea rare) chez les hommes de moins de 35 ans (sexuellement actifs). Des bactéries intestinales telles que Escherichia coli, Enterococci, Klebsiella ou Pseudomonas aeruginosa, ainsi que des staphylocoques, sont responsables de l'épididymite chez les hommes de plus de 35 ans.

L'épididymite est rarement causée par une propagation de bactéries par la circulation sanguine (notamment les pneumocoques et les méningocoques), dans le cadre d'une tuberculose ou par un traumatisme: Si l'urine s'écoule dans les veines séminales, une irritation chimique de l'épididyme peut également se produire. provoque un processus inflammatoire.

Autres causes possibles

L'inflammation virale plus rare de l'épididyme provient généralement du virus des oreillons. Dans ce cas, les testicules sont souvent touchés, l'épididymite pouvant précéder l'orchite. Avant l'adolescence, les adéno- et les entérovirus peuvent déclencher ce qu'on appelle une post-infection, comme une épididymite post-infection.

Les processus auto-immuns sont également considérés comme une cause d'épididymite.

Les champignons (Candida, Coccoidioides, Histoplasma, etc.) et les vers (Schistosoma, Wucherichia ou Echinococcus) sont des causes rares d'épididymite en Allemagne.

En outre, il existe une description isolée de l'épididymite, provoquée par des médicaments tels que l'amiodarone (remède contre l'arythmie).

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Épididymite: examens et diagnostic

Si vous suspectez une épididymite, vous devriez contacter un urologue. Le médecin vous expliquera d’abord en détail vos plaintes et les éventuelles maladies sous-jacentes (antécédents médicaux.). Les questions possibles sont par exemple:

  • Depuis quand les plaintes existent-elles?
  • Les symptômes ont-ils commencé soudainement?
  • Avez-vous un écoulement du pénis ou de la douleur en urinant?
  • Êtes-vous déjà au courant de maladies des voies urinaires (y compris les infections des voies urinaires)?
  • Avez-vous des rapports sexuels?

Épididymite: examen physique

Voici l'examen physique. Le médecin examinera d'abord le scrotum à la recherche de signes inflammatoires reconnaissables (surchauffe, rougeur) et vérifiera si l'épididyme est gonflé.

Ensuite, le médecin soulève le scrotum. Si cela réduit les symptômes (signe de Prehn positif), il s’agit d’une épididymite. Avec une inflammation du testicule et une torsion testiculaire (rotation du testicule autour de son propre axe), les plaintes pour la levée du scrotum ne s'améliorent pas. Cette distinction est très importante car la torsion testiculaire est une urgence qui doit être opérée en quelques heures. En torsion testiculaire, cependant, une inflammation de l'épididyme peut également se produire simultanément. Si la torsion testiculaire ne peut être exclue lors de l'examen, une exposition opératoire du testicule est nécessaire. Si un abcès (collection de pus encapsulée) s'est déjà formé dans la zone de l'épididyme, il peut être palpé comme un gonflement fluctuant.

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