Maladies

Syndrome de facette

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Martina Feichter

Martina Feichter a étudié la biologie à Innsbruck avec une matière optionnelle en pharmacie et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, ce n’était pas loin d’autres sujets médicaux qui la captivent encore aujourd’hui. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Axel Springer Academy de Hambourg et travaille pour lifelikeinc.com depuis 2007 - d'abord comme rédactrice et depuis 2012 en tant qu'auteure indépendante.

En savoir plus sur les experts de lifelikeinc.com syndrome de facette (Syndrome de la facette articulaire, arthrose vertébrale) est une maladie des articulations entre les corps vertébraux. Il s’agit probablement d’une des causes les plus courantes de maux de dos et de lésions discales. La cause de l'arthrose de l'artère vertébrale est généralement une distance réduite entre les corps vertébraux liée à l'usure, en particulier dans la colonne lombaire. Lire toutes les informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome de la facette.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. M47ArtikelübersichtFacettensyndrom

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Syndrome de la facette: description

Le syndrome articulaire à facettes est caractérisé par une douleur provenant des petites articulations vertébrales. Derrière cela se trouve une surcharge, qui est souvent provoquée par une distance réduite entre les corps vertébraux, telle que le vieillissement et l'usure des disques intervertébraux.

Déjà en 1911, les médecins avaient découvert que les facettes étaient une cause possible de maux de dos. Certains experts soupçonnent que la facette articulaire est impliquée dans environ 80% des douleurs vertébrales au moins. La région lombaire est souvent atteinte (syndrome de la facette lombaire).

Que sont les articulations facettaires?

En cas de lésion discale, la hauteur du disque intervertébral diminue également, ce qui a pour effet de rapprocher les corps vertébraux. Les articulations à facettes font partie des connexions entre les vertèbres. Si la distance, c'est-à-dire la hauteur, entre les vertèbres est réduite, l'articulation de la facette ne fonctionne plus correctement non plus et est mal chargée, ce qui peut provoquer un syndrome de la facette. La facette articulaire est bien alimentée en nerfs et en fibres douloureuses, ce qui explique la douleur des lésions articulaires.

L'épine comprend 33 vertèbres. Les vertèbres consistent chacune en un corps vertébral, suivi de l'arc vertébral à l'arrière. L'arcade vertébrale entoure la moelle épinière. Entre les corps vertébraux, les disques sont assis comme de petits oreillers. Ils fournissent l'espace entre les vertèbres, attrapent les bosses et, surtout, permettent les mouvements des vertèbres les uns contre les autres.

Les arcs vertébraux ont des extensions de haut en bas. Deux processus inférieurs forment l'articulation à facette avec les processus supérieurs de l'arc vertébral sous-jacent. Il est recouvert d'une fine couche de cartilage et traversé par des nerfs sensibles à la douleur. Si la pression sur les surfaces articulaires augmente en raison de l'usure, une douleur intense peut survenir, à laquelle le corps réagit avec un durcissement involontaire de la musculature environnante. Ceci afin de réduire les mouvements particulièrement douloureux.

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Syndrome de la facette: symptômes

Le symptôme principal du syndrome de la facette est la douleur. Cette douleur est généralement sourde, pas exactement localisable et d’un ou des deux côtés. Mais cela peut aussi être perçant ou ennuyeux. Pendant la journée, la douleur augmente souvent, car la colonne vertébrale est accablée par la marche debout pendant la journée, alors qu'elle est en grande partie soulagée la nuit. Dans le même temps, la colonne vertébrale peut se sentir raide le matin ou après une longue période de repos.

De plus, dans le contexte du syndrome des facettes, des douleurs à la hanche ou des crampes aux jambes peuvent survenir. La douleur peut irradier dans les jambes et être renforcée en étirant la colonne vertébrale. Mais même avec des tensions sur la colonne vertébrale, la douleur augmente. Globalement, les symptômes du syndrome des facettes peuvent entraîner de graves restrictions des activités de la vie quotidienne.

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Syndrome de la facette: causes et facteurs de risque

Les causes du syndrome des facettes sont discutées de manière controversée par les experts. Très souvent, des dommages dégénératifs, c'est-à-dire liés à l'usure, des articulations vertébrales sont considérés comme la cause. Mais les lésions des disques intervertébraux peuvent également provoquer une arthrose vertébrale. Les articulations du disque intervertébral et de la facette sont en corrélation étroite en raison de leur fonction similaire. Les dommages à l'une des deux structures entraînent généralement des dommages à l'autre. En plus de l'arthrite, l'arthrite, c'est-à-dire l'arthrite, peut également déclencher un syndrome de la facette.

Les kystes ou les ganglions situés près de la facette sont une autre cause possible. Un ganglion est une prolifération de tissu conjonctif. Il se développe généralement dans les zones de stress élevé, en particulier dans la région lombaire (syndrome de la facette lombaire). Les femmes sont un peu plus touchées. C'est une forme particulièrement douloureuse de la maladie.

La sténose du canal rachidien (rétrécissement du canal par lequel passe la moelle épinière) peut entraîner un piégeage douloureux des nerfs, mais aussi des lésions articulaires directes. Les autres causes du syndrome des facettes comprennent le blocage des vertèbres, l’instabilité de la tension musculaire articulaire ou réflexe. Ce sont très durs et durables. Ils résultent souvent d'une surcharge ou d'une instabilité de la colonne vertébrale.

Les tumeurs ou malformations de la colonne vertébrale, qui existent depuis la naissance, sont également une cause moins fréquente du syndrome de la facette.

Cependant, il est important que ce qu'on appelle douleur transmise exclus. Ce phénomène décrit la sensation de douleur dans un endroit qui n'est pas à proximité de la zone réellement endommagée. Étant donné que certains nerfs alimentent plusieurs régions et organes internes, les signaux provenant d’un autre endroit, qui se déplacent de la même manière que les fibres douloureuses de l’articulation de la facette, peuvent être mal alignés, ce qui donne un syndrome apparent de facette. Par exemple, des maladies du pancréas ou du gros intestin peuvent provoquer des douleurs apparentes au dos.

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Syndrome de la facette: examens et diagnostic

Dans presque tous les cas, les victimes se tournent vers leur médecin de famille ou leur orthopédiste en raison de douleurs au dos. Il est important d'étudier les symptômes de la douleur avec soin. À cette fin, les caractéristiques de la douleur doivent être précisément interrogées:

  • Où est la douleur la plus forte?
  • Est-ce une douleur persistante?
  • Avez-vous déjà eu des épisodes de douleur?
  • Quels traitements ont déjà été essayés?
  • Dans quelle mesure la douleur affecte-t-elle la vie quotidienne?
  • Y a-t-il des déclencheurs spécifiques?
  • Avez-vous d'autres comorbidités?
  • Êtes-vous actuellement stressé mentalement?

De plus, des questionnaires standardisés sur la douleur sont souvent utilisés.

À la examen physique Il est à noter qu'il existe une douleur à la pression dans la région douloureuse. Les muscles du côté de la colonne vertébrale sont souvent tendus. Si la colonne vertébrale est étirée en arrière, la douleur augmentera en plus. Dans le même temps, toutefois, il n’ya généralement aucune anomalie neurologique, à savoir troubles du réflexe, troubles émotionnels et sensoriels ou paralysie. La présence de tels symptômes constituerait un signe avant-coureur d'autres troubles de la colonne vertébrale tels qu'une hernie discale ou un spondylolisthésis grave (spondylolisthésis).

Il est utile d’endommager ou de surcharger le joint à facettes imagerie démontrée. En général, on va photographie aux rayons X fabriqué à partir de deux directions différentes (plans). aussi tomographie assistée par ordinateur (CT) et IRM (IRM) sont utiles pour visualiser les changements dans les articulations vertébrales.

Un moyen sûr de détecter le syndrome des facettes consiste à expérimenter l’injection d’un anesthésique local dans la région articulaire (blocage des facettes diagnostiques). Cela étourdit le nerf (ramus dorsalis du nerf spinal). Les signaux de douleur sont transportés via ce nerf. L'injection doit être sous le contrôle d'une technique d'imagerie telle qu'un scanner ou une IRM.

Avant d'envisager un traitement du syndrome de la facette, on peut vérifier ses chances de succès avec une soi-disant provocation contre la douleur. À cette fin, une grande quantité de solution saline à pourcentage élevé est injectée dans l'articulation. Lorsque la douleur est déclenchée ou aggravée, les chances de guérison d'une chirurgie invasive sont bonnes.

Remarque: sous certaines conditions, la reconnaissance en tant que maladie professionnelle doit être envisagée. Cependant, une telle reconnaissance est généralement très difficile avec le syndrome des facettes.

Vidéo: La Sclérose Tubéreuse de Bourneville STB, maladie génétique rare aux multiples facettes 2018 (Septembre 2020).

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