Maladies

érésipèle

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Un Wundrose (érésipèle) est une maladie inflammatoire localisée de la peau. Il se produit souvent sur le bas des jambes, mais peut se produire n'importe où sur le corps. La plupart des bactéries utilisent des lésions cutanées mineures pour pénétrer dans les couches plus profondes de la peau. Si une rose est détectée tôt et traitée efficacement, l'érysipèle est bien contrôlé. Pour en savoir plus sur l'érysipèle, cliquez ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. A26A46ArtikelübersichtErysipel

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Erysipèle: description

L'érysipèle, également appelé Wundrose ou Rotlauf, est une maladie bactérienne de la peau. À travers de petites blessures à la surface du corps, les bactéries peuvent pénétrer dans les couches profondes de la peau et s'y multiplier. Le corps tente de combattre ces bactéries et provoque une inflammation de la peau. Il en résulte une rougeur et un gonflement douloureux, généralement bien définis. Comme l'inflammation se propage autour du point d'entrée de l'agent pathogène, son apparence rappelle celle d'une fleur de rose, d'où le nom de Wundrose.

Des maladies telles que l'érysipèle peuvent également former des cloques et des pustules dans les zones touchées de la peau et les ganglions lymphatiques à proximité, tels que les ganglions lymphatiques, peuvent être affectés. au genou ou à l'aine, gonfler. Les personnes touchées se sentent malades et développent de la fièvre, mais ne remarquent souvent la cuticule que quelques jours plus tard en raison de la douleur et du gonflement.

En règle générale, les bactéries peuvent affecter chaque zone de la peau. Souvent, la cuticule se produit sur la jambe ou parfois sur le visage. Les bactéries sont généralement des streptocoques (A, C, G), plus rarement des staphylocoques, qui répondent tous deux bien aux antibiotiques. Les érysipelas sont donc traitables rapidement, mais doivent être reconnus correctement et tôt, car l’infection peut également se propager plus loin dans le corps et entraîner une septicémie, une inflammation du cœur (endocardite) ou une néphrite (glomérulonéphrite). Il est également important de différencier l'érysipèle des autres maladies, car il peut également être confondu avec une thrombose, d'autres processus inflammatoires ou même une tumeur.

Même après un traitement réussi, l'érysipèle peut récidiver en quelques mois (récidive). Ceci est malheureusement très typique, car les personnes atteintes de lésions cutanées ou de maladies de la peau constituent de plus en plus des cibles pour les bactéries. Les agents pathogènes sont particulièrement faciles lorsque le système immunitaire est affaibli. Par conséquent, les personnes âgées sont particulièrement touchées par un Wundrose (érysipèle).

Beaucoup de gens craignent qu'un érysipèle soit contagieux. Cependant, l'érysipèle ne se transmet pas d'une personne à l'autre. De nombreuses autres maladies causées par la même bactérie (principalement Streptococcus pyogenes) sont très contagieuses. Par exemple, la scarlatine ou une affection de la peau appelée impétigo contagiosa. Cependant, dans ces cas, les voies d'infection et la propagation de l'agent pathogène sont différentes. Streptococcus pyogenes vit déjà sur la peau et les muqueuses sans toutefois rendre les personnes atteintes malades. Ce n’est que lorsqu’il franchit la barrière cutanée qu'il peut provoquer une maladie.

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Érysipèle: symptômes

Le principal symptôme de l'érysipèle est le gonflement douloureux typique de la peau, généralement bien défini. Cependant, il arrive souvent que la rougeur de la peau n'apparaisse pas comme le premier symptôme ou ne cause le plus d'inconfort. Parfois, les patients vont même chez le médecin pour un inconfort non spécifique sans avoir découvert la lésion. Déjà au début de l'infection, il peut provoquer de la fièvre, des maux de tête et un fort sentiment de maladie. La rougeur ne doit pas être vue à ce moment-là, mais la peau brûle souvent ou fait mal. Peu de temps après, le Wundrose rouge et gonflé se forme autour du point d’entrée de la bactérie. Les signes typiques de la zone cutanée touchée par le Wundrose sont:

  • chauffage
  • Gonflement (œdème)
  • tendresse
  • rougeur plate
  • Gonflement des ganglions lymphatiques voisins
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Erysipèle: causes et facteurs de risque

Le Wundrose est une inflammation bactérienne de différentes couches de la peau, qui s'étend de tous les côtés et crée ainsi la zone inflammatoire rougeâtre. Les érysipèles sont principalement déclenchés par un certain Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Mais d'autres streptocoques, ou dans certains cas des staphylocoques (un autre genre de bactérie), peuvent provoquer des maux de gorge. Ils sont cependant beaucoup plus rares.

Chez la plupart des gens, les streptocoques se produisent naturellement sur la peau et sur les muqueuses sans causer de gêne. La peau agit comme une barrière naturelle qui nous protège des maladies et des infections. La surface du corps est peuplée de bactéries qui ne nous rendent pas malades car elles ne peuvent pas pénétrer dans le corps. Au contraire, elles empêchent souvent des bactéries encore plus dangereuses d’attaquer la peau. Cependant, en cas de lésion cutanée, ces bactéries peuvent pénétrer dans les couches plus profondes des tissus et provoquer une inflammation.

Il est important de comprendre que le seul contact avec la bactérie ne vous rend pas malade, mais qu'il doit toujours y avoir une lésion cutanée. Cette blessure peut être une égratignure, une ecchymose ou une coupure, mais également, par exemple, une peau sèche et gercée ou un champignon du pied. Une fois que la fonction protectrice de la peau est altérée, les bactéries peuvent pénétrer dans la surface du corps.

Facteurs bénéfiques pour un érysipèle

Les maladies qui endommagent la peau peuvent favoriser l'apparition d'une plaie rose. Un exemple typique est le lymphoedème après une chirurgie mammaire. Le cancer du sein, en plus de la tumeur, coupe ou supprime également les vaisseaux lymphatiques importants qui drainent normalement les tissus. Ce liquide reste maintenant dans le tissu et la peau se gonfle. Cela permet aux bactéries de pénétrer plus facilement dans la peau et de provoquer une inflammation. Gonflement (œdème) favorise donc la formation d'un érysipèle. Les causes de gonflement ou de fluide dans les tissus peuvent être:

  • insuffisance cardiaque
  • lésions rénales
  • varices
  • lymphoedème
  • malnutrition
  • troubles circulatoires

Les troubles cutanés qui affectent la fonction de protection sont également des facteurs de risque pour un érysipèle:

  • champignon de la peau
  • peau sèche et gercée
  • eczéma
  • blessures mineures à la peau ou au lit de l'ongle

Même si les bactéries peuvent pénétrer dans la couche supérieure de la peau, cela crée souvent le système immunitaire pour éliminer rapidement ces bactéries et guérir les lésions cutanées. Un système immunitaire qui fonctionne et un apport sanguin non perturbé à la peau et aux tissus sous-jacents est donc très important. Certaines maladies ou thérapies interfèrent avec l’approvisionnement en sang ou suppriment le système immunitaire, de sorte que dans ces cas, les bactéries peuvent se propager sans être dérangées dans les tissus. Ceux-ci incluent, par exemple:

  • Le diabète sucré
  • Chimiothérapie pour le cancer
  • artériosclérose
  • dépendance à l'alcool
  • VIH / SIDA

Les enfants et les personnes âgées sont plus souvent touchés par la pourriture rouge. D'une part, en raison de leur système immunitaire moins efficace, de l'autre, en raison de la douleur plus rapide et de l'absence de barrière cutanée.

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Érysipèle: examens et diagnostic

L'érysipèle est un diagnostic que le médecin pose déjà en apparence et en symptômes. Selon le stade de la maladie, des indications générales d'infection peuvent également être trouvées. Une augmentation de la température (fièvre), des modifications du taux de sédimentation des érythrocytes et d'autres modifications des taux sanguins aident le médecin à estimer la réponse physique et la gravité de l'infection. Les écouvillonnages pour la détection des agents pathogènes sont malheureusement rarement utiles dans l'érysipèle et les cultures bactériennes ne peuvent être obtenues à partir du sang que lorsque les bactéries ont déjà pénétré en grand nombre dans le système sanguin.

Il est particulièrement important de rechercher le point d'entrée des bactéries. Les boutons ou les petites déchirures de la peau dans les coins de la bouche (rhagades), par exemple, sont souvent responsables d'une rose faciale.
En outre, le médecin doit préciser quels facteurs de risque ou quelles maladies favorisent l’émergence d’un érysipèle.

La difficulté à diagnostiquer un érysipèle est d'éliminer d'autres causes. Une variété de troubles peut provoquer des rougeurs et un gonflement de la peau et chacun nécessite un traitement spécifique. Par conséquent, il est important de savoir exactement quelle maladie est présente chez le patient. Dans cette situation, le médecin doit notamment penser à une thrombose accompagnée d'une inflammation des tissus (dermatite congestive), d'une borréliose après une morsure de tique ou d'une réaction allergique.

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