Maladies

Daltonisme

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Le terme daltonisme décrit diverses formes de déficience de vision des couleurs héréditaire ou acquise. Selon le type de daltonisme, les personnes concernées ne voient pas de couleurs (Achromasie) ou ne perçoivent pas certaines couleurs (Dichromasie). Découvrez tout ce qui est important sur les causes, le diagnostic et le traitement du daltonisme ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. H53

Toute personne détectant un daltonisme récent doit être examinée par un ophtalmologiste. Les symptômes peuvent être causés par une maladie du nerf optique ou de la rétine.

Dr. med. Mira SeidelAperçu de l'articleColourblindness
  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Daltonisme: description

Une personne capable de percevoir toutes les couleurs a trois types de cellules dans la rétine de ses yeux, appelées cellules à cônes ou, en bref, des cônes. Le premier type de cellule répond spécifiquement à la lumière rouge, la seconde au vert, la troisième à la lumière bleue. Les experts appellent donc les toxicomanes les trichromates, donc ceux qui peuvent voir trois couleurs ("tri" grecques) (chroma "grec").

Cependant, si une, deux voire trois cellules cônes ne fonctionnent pas, il y a daltonisme: la vision des couleurs est limitée ou une image est daltonienne. Les défauts peuvent être génétiques ou acquis au cours de la vie. Le daltonisme est caractérisé par le fait que les deux yeux sont toujours affectés. Dans le daltonisme acquis, un seul œil peut être affecté.

Le daltonisme est l'un des troubles de la vision des couleurs de l'œil. En fonction du nombre de zapfenzelltypen défectueux, la maladie est subdivisée en trois sous-formes: dichromatiques (deux types de cônes fonctionnels), monochromaticité (un type de cônes fonctionnels) et Achromasie (aucun cônes fonctionnels).

daltonisme rouge-vert

Souvent, une mauvaise vision pour une couleur particulière, telle qu'une faiblesse de la vision rouge-verte, est confondue avec le vrai daltonisme. Mais dans la faiblesse visuelle rouge-verte, les trois Zapfenzellen fonctionnent, mais l'un d'eux n'est pas parfait. Si le cône vert ne fonctionne pas correctement (deutéranomalie), les personnes affectées auront des difficultés à voir le vert et à le distinguer du rouge. Si le cône rouge ne fonctionne pas correctement (protanomalie), le rouge est moins bien perçu et il est difficile de le distinguer du vert. Les deux formes sont connues sous le nom de vision rouge-verte. En cas de faiblesse du blues (tritanomalie), les cônes bleus ont un travail limité, de sorte que la sensation de bleu est réduite et qu’on peut difficilement le distinguer du jaune.

La vision des couleurs est limitée dans toutes ces formes de vision des couleurs, mais moins que dans le daltonisme. La perte de couleur de la vision fait également partie des troubles de la vision des couleurs et est appelée trichromatose anormale.

Voir - un processus très complexe

Le processus de vision est un pouvoir sensoriel très complexe de l'œil humain, permettant à l'homme de distinguer plusieurs millions de couleurs et de les voir au crépuscule. Le point de départ de cet énorme succès est constitué de deux types de cellules sensibles à la lumière de la rétine de l’œil: les cellules en bâtonnets, qui nous permettent d’avoir une vision crépusculaire, ainsi que les cellules à cônes pour la vision colorée étendue.

Les cellules coniques se situent principalement dans le Sehgrube, lieu de la vision la plus nette. En fonction de la couleur et donc de la longueur d'onde de la lumière que vous pouvez percevoir, nous distinguons:

  • Cellules à cône bleu (B-pin ou S-cone pour "courte", c.-à-d. Lumière à ondes courtes)
  • Cellules à broches vertes (G-pin ou M-pin pour "moyenne", c.-à-d. Lumière à onde moyenne)
  • Cônes rouges (cônes R ou cônes L pour lumière "longue", c'est-à-dire à ondes longues)

Les stimuli lumineux perçus par les cellules du cône et de la tige sont transmis au cerveau par le nerf optique. Là, ils sont triés, comparés et interprétés, afin que nous puissions percevoir la couleur respective. Notre cerveau peut distinguer environ 200 tonalités de couleur, environ 26 tonalités de saturation et environ 500 niveaux de luminosité. Il en résulte plusieurs millions de nuances que l’être humain peut percevoir.

Deux théories de couleur expliquent la vision des couleurs

Il existe deux théories des couleurs plausibles sur la vision des couleurs. Ils essaient d'expliquer comment le cerveau parvient à rendre perceptible tout le spectre des couleurs à partir des trois couleurs rouge, vert et bleu.

La théorie de Young-Helmholtz stipule que toutes les couleurs des trois couleurs de base que sont le rouge, le vert et le bleu peuvent être mélangées et générées. La théorie dite des contre-couleurs de Karl Ewald Konstantin Hering (1834-1918) fait référence au phénomène des images résiduelles en couleur: si l’on regarde assez longtemps, par exemple, un cercle rouge puis une surface blanche, on voit alors un cercle de couleur verte opposée. De cette façon, les couleurs ainsi que le noir et le blanc peuvent être arrangés par paires: rouge-vert, jaune-bleu, noir-blanc. Dans Kries Zone Theory, les deux théories sont enfin résumées.

Farbenblind - Quelles sont les formes?

Le daltonisme peut être divisé en un certain nombre de formes, en fonction du nombre et du type de cellules coniques non fonctionnelles.

Si l’une des trois broches ne fonctionne pas, on l’appelle vision dichromatique ou dichromatopsia, Les personnes concernées sont alors aveugles à une couleur. En fonction du type de broche défectueux, vous divisez le dichromatopsia entsprechendin:

  • Aveuglement rouge, protanopie (daltonien pour le rouge); La broche rouge est cassée
  • Greenblindness, deutéranopie (daltonien pour le vert); La goupille verte est cassée
  • Bleu-jaune, tritanopia (daltonien pour le bleu); La goupille bleue est cassée

quand vision achromatique (ou Achromasie = Achromatopsie), les trois types de broches sont défectueux. Les personnes affectées sont complètement daltoniennes et ne peuvent distinguer que 500 niveaux différents de lumière et d'obscurité. Étant donné que seules les cellules en bâtonnets pour la vision crépusculaire sont présentes chez ces daltoniens, la maladie est également appelée monochromaticité en bâtonnets. L'Achromasie peut être complet ou incomplet. Dans la forme incomplète, un reste de vision des couleurs est possible.

Personnes avec un Blue Tang monochromasy - Les cônes rouges et verts manquent - voyez leur monde comme les achromates dans des tons clairs et sombres, bien qu'ils aient encore une certaine légèreté résiduelle pour la couleur bleue. Ils manquent les cellules de cône rouge et vert.

À la table des matières

Daltonisme: symptômes

Les symptômes de daltonisme dépendent de la nature et du nombre de cellules sur trois des cônes qui ne fonctionnent plus. Il importe également de savoir si le daltonisme est inné ou acquis.

Daltonisme naturel ou acquis?

Si le daltonisme est déterminé génétiquement, il se produit déjà après la naissance ou en bas âge. Les personnes concernées sont toujours daltoniennes aux deux yeux et, par la suite, les symptômes ne s'améliorent ni ne s'aggravent. En revanche, le daltonisme acquis peut aggraver les perturbations visuelles possibles telles qu'une baisse de l'acuité visuelle ou une augmentation de la photosensibilité au fil du temps.

Les différences dans la perception des couleurs dépendent de la cellule qui ne fonctionne pas. Ainsi, il y a ceux qui ont un zapfenzelle (dichromate) défectueux, certains avec deux zapfenzellen (monochromates) défectueux et d'autres, même avec trois zapfenzellen (achromats) qui ne fonctionnent plus.

Dichromacy: daltonien avec une épingle cassée

Les bichromates ont un cône rouge, vert ou bleu défectueux, c'est-à-dire que seules deux des trois cellules du cône fonctionnent correctement. Cette forme de daltonisme peut également être acquise. Alors les deux yeux ne doivent pas nécessairement être malades, c'est-à-dire que certains patients ne sont pas daltoniens dans un œil.

Rouge-aveugle (Protanope): Les aveugles rouges manquent de cônes pour la plage de lumière à ondes longues, c'est-à-dire pour le rouge, ce qui permet aux personnes affectées de distinguer plus nettement toutes les couleurs de la zone rouge et confondent rouge et vert, rouge à jaune, brun à vert. Cette forme ne doit pas être confondue avec la faiblesse rouge-verte.

Greenblind (Deutéranope): Greenblind manque la goupille pour la plage de lumière à ondes moyennes, donc le vert. Le vert et le rouge sont donc difficiles à distinguer. Les problèmes sont similaires à ceux de la cécité rouge. Cette forme ne doit pas être confondue avec la faiblesse rouge-verte.

Blaublind (Tritanope): Le daltonisme bleu est moins fréquent que le daltonisme rouge ou vert. Les personnes touchées ne peuvent pas voir le bleu et ont également du mal à reconnaître le jaune. En outre, les patients souffrent d'une acuité visuelle considérablement réduite, car les cônes bleus sont beaucoup plus bas sur la rétine que les cônes bleus ou rouges.

Monochromaticité: daltonisme avec deux broches cassées

Le monochromatisme de Bluegill est une forme rare de daltonisme. Les cônes rouges et verts sont manquants. Ils ne voient que des tons clairs-foncés, bien qu'ils aient encore une vue résiduelle pour la couleur bleue. Ils sont également sensibles à la lumière, voient moins bien, sont généralement myopes et ont des tremblements involontaires (nystagmus).

Achromasie: daltonien avec trois cônes brisés

En Achromasie, aucune des trois broches ne fonctionne. Les personnes touchées ne peuvent voir aucune couleur, elles perçoivent leur environnement uniquement dans des tons clairs et sombres. Les achromates ont également l'air beaucoup plus faibles, sont extrêmement sensibles à la lumière (photophobie) et leurs yeux peuvent se déplacer de manière incontrôlable (nystagmus).

Il existe une autre forme d’achromatisme, le soi-disant achromatisme partiel. Les personnes affectées perçoivent même les plus petits restes de couleurs et voient quelque chose de plus net que les personnes atteintes d'achromatisme complet.

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Daltonisme: causes et facteurs de risque

Le daltonisme peut être inné ou acquis au cours de la vie.

Daltonisme congénital

Les troubles de la vision des couleurs les plus courants sont héréditaires, c'est-à-dire génétiquement déterminés. La maladie survient alors après la naissance dans la petite enfance et affecte toujours les deux yeux. Il existe un certain nombre de gènes connus qui, dans le cas d'un défaut, produisent les différentes formes de daltonisme.

Environ huit pour cent de tous les hommes ont un trouble de la couleur congénital, alors que seulement 0,5 pour cent des femmes sont daltoniennes ou daltoniennes. La différence réside dans les gènes: la plupart des gènes responsables du daltonisme ou de la perte de vision des couleurs se situent sur le chromosome X. Les hommes de ce chromosome n'en ont qu'un, mais les femmes en ont deux. Cela signifie que si un gène présent sur l'un des chromosomes X est défectueux, il est généralement possible de compenser chez la femme le même gène présent sur le deuxième chromomeome, si cela est normal. La maladie, donc le daltonisme, ne se produit pas alors. Les femmes ne sont touchées que lorsque le gène correspondant est défectueux sur les deux chromosomes X.

Les Achromasie, c'est-à-dire le daltonisme complet, et les monochromatiques Blauzapfen sont très rares: Achromasie souffre d'environ une personne sur 30 000, sur un monochromatisme à cônes bleus de 100 000. La fréquence de rein bleu est donnée comme 1: 1.000-65.000. La cécité verte atteint environ 1,3% chez les hommes, environ 0,02% chez les femmes, la rougeur des yeux rouges chez les hommes à 1,0% et chez les femmes, à 0,02%.

Daltonisme acquis

Contrairement au daltonisme naturel, le daltonisme acquis peut apparaître sur les deux yeux et uniquement sur un œil. Cela touche autant les hommes que les femmes. Les déclencheurs possibles sont par exemple:

  • Maladies rétiniennes (telles que la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique)
  • Maladies de la voie visuelle (telles que l'inflammation du nerf optique, l'atrophie du nerf optique)
  • Maladies des yeux (comme une étoile grise ou verte)
  • coup

En outre, une intoxication par des médicaments (tels que des somnifères) ou des toxines environnementales peut provoquer un daltonisme.

À la table des matières

Daltonisme: examens et diagnostic

Un daltonisme inné n'est souvent remarqué que lorsque des membres de la famille ou des amis ont signalé une perception différente de la couleur. Si vous suspectez des daltoniens, vous devriez consulter votre ophtalmologiste. Tout d'abord, il vous interrogera sur votre état de santé et sur les (pré-) maladies possibles. Il vous posera également des questions qui l’aideront à préciser la nature possible du daltonisme:

  • Un membre de la famille est-il daltonien?
  • Le style d'une tomate a-t-il la même couleur que la tomate elle-même?
  • Depuis quand tu sens que tu ne peux pas distinguer le rouge du vert?
  • Votre vue a-t-elle considérablement diminué au cours des derniers mois ou des dernières années?
  • Voyez-vous toujours toutes les couleurs dans l'un des deux yeux ou les deux yeux sont-ils aveugles à la couleur?

Daltonien? Testez avec la tablette Ishihara

Pour déterminer le daltonisme, l’ophtalmologiste utilise des cartes dites pseudoisochromatische. La tablette la plus utilisée dans le monde est la tablette Ishihara, du nom de son inventeur japonais.

Les ardoises pseudoisochromatiques sont composées de nombreux petits cercles et affichent des chiffres ou des lignes. Les couleurs de fond et les couleurs de la figure ne diffèrent que par la teinte, mais pas la luminosité et la saturation. Par conséquent, seul un voyant de couleur en bonne santé peut voir les chiffres, pas un daltonien. Avec environ 38 plaques, les deux yeux ou un seul œil sont examinés à une distance d’environ 75 centimètres. Si le chiffre n'est pas reconnu dans les trois premières secondes, le résultat est "faux" ou "dangereux". À partir du nombre de réponses fausses ou peu sûres, vous pouvez alors démontrer une faute rouge-verte.

Les comprimés d'Ishihara, cependant, ne permettent pas de détecter les troubles bleu-jaune. Pour cela, on utilise soit des panneaux Velhagen-Stiling, soit certains tests (test standard de plaques pseudoisochromatiques, test Richmond-HRR, test Cambridge-Color).

Pour les enfants à partir de trois ans, le test Color Vision Testing Made Easy (test CVTME) convient. La différence par rapport aux panneaux mentionnés réside uniquement dans le fait qu’en chiffres figurent des symboles simples tels que des cercles, des étoiles, des carrés ou des chiens.

En outre, il existe des tests de lecture des couleurs tels que le test Farnsworth D15, dans lesquels des chapeaux ou des jetons de couleurs différentes doivent être triés.

Vidéo: JE SUIS DALTONIEN ! pour de vrai (Septembre 2020).

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