https://load5.biz Fracture: causes, symptômes, délai de rétablissement - NetDoktor - Maladies - 2020
Maladies

Fracture

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À une fracture (Fracture osseuse), la continuité de l'os est complètement ou partiellement interrompue. Ceci est généralement associé à des symptômes tels que la douleur et la perte de fonction. La fracture peut être causée par une violence directe ou indirecte, une maladie antérieure ou la fatigue. Le syndrome des loges est une complication d'un os fracturé et représente une urgence opératoire. Pour en savoir plus sur la fracture, cliquez ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valables au niveau international. Ils se trouvent par exemple. dans les rapports médicaux ou sur les certificats d'incapacité. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52ArtikelübersichtFraktur

  • description
  • symptômes
  • Causes et facteurs de risque
  • Examens et diagnostic
  • traitement
  • Évolution de la maladie et pronostic

Fracture: description

Les médecins comprennent une fracture comme une fracture osseuse: l'os est divisé en deux fragments ou plus, qui peuvent également être déplacés (disloqués). Cela se produit lorsque la force directe ou indirecte agit sur l'os de l'extérieur, comme lors d'un accident.

Les humains ont un total de 206 os différents. À certains endroits, les os ont des «points de rupture», tels que le haut du bras, qui est particulièrement sujet à la rupture.

Chaque os est constitué de composants minéraux, élastiques et de tissu conjonctif. Les vaisseaux sanguins passent également à travers l'os. Dans le périoste, les fibres nerveuses courent également. En fonction de l'âge de l'humain, la composition de ses os varie:

Os de enfants ont des parts principalement élastiques. Ils se cassent donc généralement comme une cassure dite de bois vert, dans laquelle le périoste est encore intact.

Os de adultes avoir un rapport équilibré de parties minérales, élastiques et de tissu conjonctif.

à personnes âgées Les os perdent leurs parties de tissu élastique et conjonctif et se cassent donc plus facilement. De plus, les os se décalcifient de plus en plus en raison de l'équilibre hormonal altéré, ce qui les rend fragiles et fragiles. Un homme de 70 ans a donc trois fois plus de risques de fracture qu'un os de 20 ans.

la guérison des fractures

Le tissu osseux guérit sans cicatrice. L’objectif du traitement de la fracture osseuse est de permettre à la personne concernée de soulager l’os le plus tôt possible. Une guérison rapide est obtenue lorsque les relations axe anatomique de l'os sont correctes. En outre, la pause devrait être apaisée et un apport sanguin adéquat créé.

Le temps de guérison d'une fracture osseuse varie en fonction du segment squelettique. Par exemple, un traitement conservateur d'une fracture de la clavicule ne prend que trois à quatre semaines, tandis qu'une fracture du fémur guérit après environ dix à quatorze semaines.

Chez les enfants, une fracture osseuse guérit plus rapidement car ils peuvent encore se développer et la déformation axiale et le raccourcissement peuvent encore être corrigés. Une fracture osseuse chez l'enfant peut donc généralement être traitée de manière conservatrice.

Une fracture osseuse peut cicatriser de deux manières différentes et est traitée différemment selon les espèces. Les médecins distinguent la guérison par fracture directe et indirecte:

Cicatrisation indirecte

Le plus souvent, l'os guérit par fracture indirecte. Cela signifie que l'os forme un calus aux extrémités de la fracture.

Phase d'inflammation: Dans la zone de rupture, une ecchymose se développe, qui est finalement remplacée par des cellules du tissu conjonctif telles que des granulocytes, des mastocytes et des monocytes. Cette phase inflammatoire a lieu dans les quatre premières semaines.

granulation: Dans la phase suivante, un cal calleux formé de tissu de granulation se forme. Le callus s'étend des extrémités de la fracture vers le milieu. Comme les extrémités de la fracture sont mal approvisionnées en sang, une nécrose osseuse (tissu osseux mort) de quelques millimètres. L'os est donc d'abord légèrement raccourci pour obtenir le contact des fragments. Le tissu osseux mort est dégradé par des ostéoclastes, ce qui explique l'élargissement de l'espace entre les rayons X au cours des deux premières semaines de la phase de granulation. Cela est nécessaire pour que l'os guérisse. Les ostéoblastes remplacent le tissu osseux perdu par un nouveau tissu osseux.

Phase de durcissement des cals: Les cellules du tissu conjonctif, qui migrent dans la zone de la rupture, se différencient en cellules dormantes en conditions dormantes. Celles-ci se minéralisent lentement, ce qui prend environ trois à quatre mois. Le nouveau tissu devient alors de plus en plus rigide. Les facteurs de croissance spéciaux forment une nouvelle substance dans et autour de la fracture. La victime s'en rend compte, car la douleur diminue avec le temps lorsque les extrémités des os sont déplacées.

Remodelingphase: La phase de remodelage commence à partir du troisième mois et peut durer jusqu'à un an. Le nouveau tissu osseux encore tressé se transforme en os lamellaire. Dans la radiographie, cela est visible au début de la nouvelle formation osseuse autour de la fracture. L'os ressemblant à un maillage, initialement non structuré, devient de plus en plus dense, ce qui est soutenu par le muscle tendu. Le callus initialement sphérique devient plus plat, de sorte qu'après des mois ou des années, le cortex osseux n'est que légèrement comprimé.

Guérison de fracture directe

Dans la guérison par fracture directe, la fracture osseuse guérit sans callus visible. Cela ne réussit que pour ajuster directement la fracture osseuse. La guérison sans callosité ne peut donc être réalisée que par des mesures chirurgicales. Dans la soi-disant ostéosynthèse par compression, la fracture est immobilisée mécaniquement. Cela permet de perfuser correctement les fractures osseuses. Ainsi, de nouvelles cellules peuvent se former à la surface de la fracture, simuler un nouveau tissu osseux et réticuler la fracture. La radiographie ne montre donc aucun cal. L'espace de fracture précédemment visible s'estompe et disparaît complètement à la fin.

Cicatrisation de la fracture perturbée

Une guérison de la fracture clairement prolongée suggère une guérison de la fracture perturbée. La radiographie montre un écart de fracture élargi.

S'il n'y a pas de connexion osseuse après quatre à six mois aux deux extrémités de l'os, les médecins parlent d'une "fausse articulation" (pseudarthrose).

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Fracture: symptômes

Généralement, les fractures incluent des symptômes tels que douleur et contention du membre affecté. Les médecins distinguent les signes de fracture sûrs et incertains.

Caractères de fracture dangereux:

  • Le mouvement peut être effectué spontanément.
  • douleur de mouvement
  • Perte de fonction de l'articulation
  • gonflement

Signes de fracture sécuritaires:

  • déformation
  • mauvaise mobilité
  • Croquer en mouvement

Il est important de toujours vérifier la circulation sanguine périphérique, la motricité et la sensibilité en cas de fracture afin de ne pas négliger les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les tendons éventuellement blessés!

non syndiqué

La pseudarthrose se manifeste par un gonflement, une surchauffe et une douleur au cours de l'exercice. Comme dans une pseudarthrose, le processus de guérison cesse, un soi-disant sérome se forme entre les extrémités de la fracture, créant une articulation fonctionnelle.

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Fracture: examens et diagnostic

Si vous soupçonnez une fracture, vous devriez consulter un médecin pour orthopédie et traumatologie. Il vous interrogera d'abord sur l'accident et vos antécédents médicaux. Les questions possibles sont:

  • Comment l'accident s'est-il produit? Y a-t-il eu un traumatisme direct ou indirect?
  • Où pensez-vous une pause?
  • Comment décrivez-vous la douleur?
  • Y a-t-il eu des blessures ou des dommages antérieurs?
  • Avez-vous eu des plaintes avant?

Si le patient peut décrire exactement l'accident, cela suggère souvent déjà une fracture osseuse. Par la suite, le médecin examinera le patient. Il inspecte la zone touchée à la recherche de déformations et de gonflements. En outre, il ressent, qu'il soit sensible à la pression ou que ses muscles soient particulièrement tendus. Il vérifie également si le mouvement peut être effectué correctement et si un son de craquement ou de craquement est émis.

Ensuite, le médecin testera le pouls distant et donc le débit sanguin. Pour tester ses habiletés motrices, il vous demande de bouger activement vos doigts et vos orteils. En outre, la sensibilité nette et terne est vérifiée.

Un examen radiographique ultérieur à deux niveaux peut confirmer la suspicion d'une fracture osseuse. Si le bassin ou la colonne vertébrale est affecté, une tomographie par ordinateur (CT) est généralement effectuée pour un diagnostic plus précis. Même la prétendue fracture occulte, qui n'était initialement pas visible dans la radiographie, peut ainsi être détectée. Les images radiographiques peuvent ensuite être utilisées pour décrire avec précision à quel point le fragment osseux a été disloqué. La rupture peut avoir été décalée latéralement, raccourcie, étendue, tordue ou pliée dans son axe.

Pauses ouvertes

Si la peau au-dessus de la fracture est ouverte, il y a fracture ouverte. Il doit d'abord être recouvert dans un endroit stérile sur le lieu de l'accident, puis découvert à nouveau dans des conditions stériles uniquement pendant l'opération. Cela empêche les germes de pénétrer dans la plaie.

Fracture osseuse fermée

Si la peau au-dessus de la fracture est restée intacte, il s’agit d’une fracture fermée. Parfois, vous ne pouvez rien dire de la pause de l'extérieur. Dans d'autres cas, des abrasions sur des défauts cutanés étendus, tels qu'une compression de la peau, sont visibles.

Vidéo: LA FRACTURE Bande Annonce VF Thriller, 2019 Sam Worthington (Décembre 2020).

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